マイクロスコープ使用の虫歯治療について詳しくなりたい
相談者：
SEDAさん (26歳：男性)
投稿日時：2013-11-15 10:09:01
回答1
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2013-11-15 10:31:48
質問の意図がよく分かりませんが・・・
＞マイクロスコープを使っての虫歯治療はどれくらい時間が掛りますか？
虫歯の大きさや深さなどの状況・治療の習熟度・個人差・審美的要求度合いなどで変わります。
＞マイクロスコープはカールツァイス製、以外（グローバルとか）でも十分な治療はできますか？
「十分な治療」の基準が分かりません。
機材の問題ではないと思います。
＞虫歯治療でマイクロスコープは、どれくらいの倍率で使いますか？
何を見たいかによります。
３〜５倍ぐらいがでしょうか。
＞タービンと５倍速コントラでは、差がありますか？
何の「差」でしょうか、これも機材の問題ではないと思います。
＞ラバーダムをするなら、削ってから接着操作の前くらいになりますか？
個人差があると思います。
＞接着操作はどの様な物があって、どの様な手順ですか？
エッチング・ボンディングが基本ですが、製品によって異なります。
「何を使うか」よりも「どう使うか」が問題だと考えます。
ご参考まで・・・
＞マイクロスコープを使っての虫歯治療はどれくらい時間が掛りますか？
虫歯の大きさや深さなどの状況・治療の習熟度・個人差・審美的要求度合いなどで変わります。
＞マイクロスコープはカールツァイス製、以外（グローバルとか）でも十分な治療はできますか？
「十分な治療」の基準が分かりません。
機材の問題ではないと思います。
＞虫歯治療でマイクロスコープは、どれくらいの倍率で使いますか？
何を見たいかによります。
３〜５倍ぐらいがでしょうか。
＞タービンと５倍速コントラでは、差がありますか？
何の「差」でしょうか、これも機材の問題ではないと思います。
＞ラバーダムをするなら、削ってから接着操作の前くらいになりますか？
個人差があると思います。
＞接着操作はどの様な物があって、どの様な手順ですか？
エッチング・ボンディングが基本ですが、製品によって異なります。
「何を使うか」よりも「どう使うか」が問題だと考えます。
ご参考まで・・・
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-11-15 11:01:36
杉原先生と同意見です。
＞マイクロスコープを使っての虫歯治療はどれくらい時間が掛りますか？
処置の内容にもよりますし、使い方にもよります。
＞マイクロスコープはカールツァイス製、以外（グローバルとか）でも十分な治療はできますか？
患者さんからしてみればどちらも変わらないと思います。
トヨタ車タクシーと日産車のタクシー、どちらも「目的地までお客さんを運ぶ」と言う事に変わりは無いと思います。
（乗り心地の違いくらいはあるかもしれませんが）
「安全に運ぶ」と言うのはドライバーのウデですよね。
＞虫歯治療でマイクロスコープは、どれくらいの倍率で使いますか？
僕は通常8〜12倍程度ですが、5倍の時もあれば19倍の時もあります。
＞タービンと５倍速コントラでは、差がありますか？
個人的には5倍速コントラの方が好きです。
タービンは回転が速く、一気に早く削る事に向いています。
5倍速は微妙なコントロールができる事と、タービンの「キーン」と言う音が少ない事が特徴です。
＞ラバーダムをするなら、削ってから接着操作の前くらいになりますか？
最初からラバーダムをする先生もいらっしゃいますし、接着操作の前から使う先生もいます（僕は後者ですが）。
また、前歯部の場合、色合わせが難しくなる場合があるので、審美的要求が高い場合にはあえて一切使わない事もあります。
＞接着操作はどの様な物があって、どの様な手順ですか？
2液性のものと1液性のもの、ワンステップのものと数ステップで行うものがあります。
（用途、製品により異なります）
教科書的な手順を書きますが、製品によりいくつかのステップを省略する場合があります。
１ リン酸エッチング
２ 水洗
３ 乾燥
４ プライミング
５ 乾燥
６ ボンディング
７ エアーブロー（乾燥）
８ 光照射
９ レジン填入
手順が増えればそれだけテクニカルエラーも増えますので、最近はできるだけ簡便に出来る製品が増えてきています。
＞マイクロスコープを使っての虫歯治療はどれくらい時間が掛りますか？
処置の内容にもよりますし、使い方にもよります。
＞マイクロスコープはカールツァイス製、以外（グローバルとか）でも十分な治療はできますか？
患者さんからしてみればどちらも変わらないと思います。
トヨタ車タクシーと日産車のタクシー、どちらも「目的地までお客さんを運ぶ」と言う事に変わりは無いと思います。
（乗り心地の違いくらいはあるかもしれませんが）
「安全に運ぶ」と言うのはドライバーのウデですよね。
＞虫歯治療でマイクロスコープは、どれくらいの倍率で使いますか？
僕は通常8〜12倍程度ですが、5倍の時もあれば19倍の時もあります。
＞タービンと５倍速コントラでは、差がありますか？
個人的には5倍速コントラの方が好きです。
タービンは回転が速く、一気に早く削る事に向いています。
5倍速は微妙なコントロールができる事と、タービンの「キーン」と言う音が少ない事が特徴です。
＞ラバーダムをするなら、削ってから接着操作の前くらいになりますか？
最初からラバーダムをする先生もいらっしゃいますし、接着操作の前から使う先生もいます（僕は後者ですが）。
また、前歯部の場合、色合わせが難しくなる場合があるので、審美的要求が高い場合にはあえて一切使わない事もあります。
＞接着操作はどの様な物があって、どの様な手順ですか？
2液性のものと1液性のもの、ワンステップのものと数ステップで行うものがあります。
（用途、製品により異なります）
教科書的な手順を書きますが、製品によりいくつかのステップを省略する場合があります。
１ リン酸エッチング
２ 水洗
３ 乾燥
４ プライミング
５ 乾燥
６ ボンディング
７ エアーブロー（乾燥）
８ 光照射
９ レジン填入
手順が増えればそれだけテクニカルエラーも増えますので、最近はできるだけ簡便に出来る製品が増えてきています。
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2013-11-15 12:27:18
かなり種類が多くなり歯科医もマイクロスコープを選択するのに悩むような時代が来ましたね。
自分が導入した頃とは全然違います。
どうしても推薦できない機種もあるかもしれませんが今販売されているマイクロスコープのほとんどはちゃんと使える製品だと思います。
諸先生方が書いているようにハードではなくソフトが大事であるとは思います。
あと五倍速の方が軸ぶれが少ないように思います。
ただ重量がタービンの数倍するので重いなあと思うこともあります。
自分が導入した頃とは全然違います。
どうしても推薦できない機種もあるかもしれませんが今販売されているマイクロスコープのほとんどはちゃんと使える製品だと思います。
諸先生方が書いているようにハードではなくソフトが大事であるとは思います。
あと五倍速の方が軸ぶれが少ないように思います。
ただ重量がタービンの数倍するので重いなあと思うこともあります。
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2013-11-15 13:28:24
簡単に
＞マイクロスコープを使っての虫歯治療はどれくらい時間が掛りますか？
１０分の時もあれば１時間以上かかる時もあります。
虫歯の部位などが関係します。
＞マイクロスコープはカールツァイス製、以外（グローバルとか）でも十分な治療はできますか？
顕微鏡はただの拡大装置なので、メーカーによる予後の差はありません。
先生の腕による差の方が圧倒的に大きいです。
＞虫歯治療でマイクロスコープは、どれくらいの倍率で使いますか？
倍率はメーカーにより基準がことなりますので、一概に何倍とは言えませんが、１０倍前後で診ることが多いと思います。
＞タービンと５倍速コントラでは、差がありますか？
術者の好みの差です。
結果にはまず関係しません。
個人的には繊細なことをしようとすれば５倍速の方が多少メリットがあるかなと思いますが、これも術者の腕の方が大きな因子になります。
＞ラバーダムをするなら、削ってから接着操作の前くらいになりますか？
ラバーダムをするタイミングは先生毎に違いますが、教科書的に言えば治療スタート時ですね。
ただ、個人的にはレジン治療でラバーダムをすることは極稀ですね。
＞接着操作はどの様な物があって、どの様な手順ですか？
櫻井先生のものを参考にされてください。
おだいじに
＞マイクロスコープを使っての虫歯治療はどれくらい時間が掛りますか？
１０分の時もあれば１時間以上かかる時もあります。
虫歯の部位などが関係します。
＞マイクロスコープはカールツァイス製、以外（グローバルとか）でも十分な治療はできますか？
顕微鏡はただの拡大装置なので、メーカーによる予後の差はありません。
先生の腕による差の方が圧倒的に大きいです。
＞虫歯治療でマイクロスコープは、どれくらいの倍率で使いますか？
倍率はメーカーにより基準がことなりますので、一概に何倍とは言えませんが、１０倍前後で診ることが多いと思います。
＞タービンと５倍速コントラでは、差がありますか？
術者の好みの差です。
結果にはまず関係しません。
個人的には繊細なことをしようとすれば５倍速の方が多少メリットがあるかなと思いますが、これも術者の腕の方が大きな因子になります。
＞ラバーダムをするなら、削ってから接着操作の前くらいになりますか？
ラバーダムをするタイミングは先生毎に違いますが、教科書的に言えば治療スタート時ですね。
ただ、個人的にはレジン治療でラバーダムをすることは極稀ですね。
＞接着操作はどの様な物があって、どの様な手順ですか？
櫻井先生のものを参考にされてください。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
SEDAさん
返信日時：2013-11-18 18:44:39
回答5
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-11-18 19:02:12
＞虫歯治療でレントゲンはデンタルとパノラマどっちが良いですか？
大雑把に言って全体を見るので有ればパノラマ、細かいところを見るので有ればデンタルでしょうか。
＞また両方、撮ってもらえますか？
必要が有れば採って貰えると思います。
＞削る時、口腔外バキュームは使った方が良いですか？
＞邪魔にならないですか？
飛沫物が少なくなるので有った方が良いと思いますが、治療の予後とは関係ないと思いますよ。
＞エキスカとカリエスチェックを使えば感染歯質の取り残しの心配がないですか？
取り残しの可能性は低くなると思います。
＞理想的な接着操作は2液性のフォーステップですか？
どんな材料でするよりも確実にステップを踏んで行う事が重要です。
＞レジン充填よりインレーの方が２次カリエスになりやすいですか？
一概に言えないと思います。
＞虫歯治療の前にスケーリングやクリーニングはしておいた方が良いですか？
基本的には行った方が良いと思います。
＞虫歯治療の前はフッ素や油分など皮膜の出来る歯磨き粉や洗口液は使わない方が良いですか？
関係無いと思います。
大雑把に言って全体を見るので有ればパノラマ、細かいところを見るので有ればデンタルでしょうか。
＞また両方、撮ってもらえますか？
必要が有れば採って貰えると思います。
＞削る時、口腔外バキュームは使った方が良いですか？
＞邪魔にならないですか？
飛沫物が少なくなるので有った方が良いと思いますが、治療の予後とは関係ないと思いますよ。
＞エキスカとカリエスチェックを使えば感染歯質の取り残しの心配がないですか？
取り残しの可能性は低くなると思います。
＞理想的な接着操作は2液性のフォーステップですか？
どんな材料でするよりも確実にステップを踏んで行う事が重要です。
＞レジン充填よりインレーの方が２次カリエスになりやすいですか？
一概に言えないと思います。
＞虫歯治療の前にスケーリングやクリーニングはしておいた方が良いですか？
基本的には行った方が良いと思います。
＞虫歯治療の前はフッ素や油分など皮膜の出来る歯磨き粉や洗口液は使わない方が良いですか？
関係無いと思います。
| タイトル | マイクロスコープ使用の虫歯治療について詳しくなりたい |
|---|---|
| 質問者 | SEDAさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 26歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 マイクロスコープ |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
