ヒビの入った歯を残したいが通院中の歯科と信頼関係が築けない
相談者：
うさぎ。さん (39歳：女性)
投稿日時：2014-11-25 05:18:24
お世話になります。
前回相談した前歯を保険の歯で作成する事になりましたが、どうも疑問が多すぎて仮歯の現状のまま新たな歯科を探し求めるべきか悩んでいます。
先週、型取りを終え帰宅すると歯科から電話があり
「セメントを流し込む際に気泡が入ってしまい、このままでは正確に作れないと言われ、もう一度型取りさせてほしい」
との事ですが・・・
型取りの際にハンマーのようなもので「カン、カン、カン」と叩かれ仮歯を外された際に、「ヒビが確認できる歯なのにこんな事して本当に大丈夫なの？被せ物が出来上がったらまた叩かれると思うと、さらに悪化しそうで怖い・・・」そう思っていただけに、もう一度型取りなんてすると、さらにヒビが深くなると思えるのは考えすぎでしょうか？
医院によっては黙って隠して何事も無かったかの様に細工して技工所に送り、多少の不具合があってもミスを認めない場合もありますが、ミスを認めきちんと謝罪の連絡をしてきた事からこの医院は今までに経験した不誠実な医院に比べ、安心できると考えて良さそうなものなのですが、一方で本当にそうなのか？と疑ってしまいました。
まず最初に、レントゲンでヒビが確認できる歯に対して何故高額な被せ物を勧めるのか？
担当医は
「それは確かに商売目的ならジルコニアクラウンを勧めるけど、一か月で抜歯になったら責任を感じるので保険の歯でもいいと思いますよ」
と言っていました。
「責任を感じる」というのはせかされて作ったナイトガードが一か月も経たないうちに使い物にならなくなったからでしょう。
以前、シリコン製のナイトガードを使用していましたが、柔らかいのは良くないという事でハードタイプのものを作るにあたって、前歯の被せ物を交換するか、欠けて足りない部分を修正してからにしたいと申し出たにも関わらず、欠けたのは多分歯ぎしりが原因だからレジンで継ぎ足しても結局また欠けるし、ヒビが入っているのがわかったので被せ物の交換もできないしで修復できないからこのままナイトガードの型取りしますといわれました。
歯が欠けたのは１０年近く前に固いものを食べた際に欠けたわけで、さらに一年前に過度のストレスから人生最初で最後と思われる相当な歯軋りをした結果、３月に前面の一部が崩壊したのですが、以前の欠けた状態で修復されていたため、しかも残ったセラミックの部分に塗られていたレジンがポロポロ剥がれ落ち、崩壊して無くなった部分に盛られたレジン部分と残った部分が目立ちみっともないのと、そう長く持ちこたえられそうにないと思ったので直してからにしたいと言いました。
結局は理解されずに、そのまま型取りする事になりましたが歯ぎしりではないと延々と説明したため、その日は型取りする時間が無くなり、
「歯茎の検査をします」
と言われ、不審がると何となく言い辛そうに（何もせずに終わるわけにはいかないので）
「初診から３か月も経ってますから」
と言われました。
初診で「ポケットもなし、出血も殆ど無し、磨き残し無し、歯ブラシ指導不要」と言われた人が何故？
しかも何度も通院して何度も診ているのに、状態の良い人も「歯茎の検査」は必要って納得できませんでした。
メタルコアの除去を院長に相談した際にも疑問がありました。
院長は
「メタルコアを外す事は出来ても破折のリスクも当然あるし無事に外せたとしてもこれだけ太くて長いものなだけに、ながくは使えないでしょう。外さないほうがいい」
と
「医師が手を加えれば寿命が短くなる」
など本当の事を仰ってくださったのはいいのですが、
「歯を失いたくないのならpmtcを受けたらどうなのか？月に一回でも２回でも、いや週に一回でも」
と言われました。
「前の歯科で何度もされており必要ないと思うのですが」
と答えたところ、これだけの治療痕があって予防意識はないのか？みたいな、
「治療に前向きではない」
とイライラされました。
確かに歯磨きせずに虫歯を作りました。
しかしそれは過去の事で大人になって改心し、きちんと歯を磨くようになって以来、食後歯の表面にベッタリと食べ物が残る事も無く、残ったとしても口を漱ぐだけでも綺麗に取れるのでpmtcが必要と感じないし受けても、普段からツルツルなので全く変化が感じられないどころか、衛生士さんも「綺麗です」と困惑されていたのでこれ以上、しかもそんなに頻繁に？と疑問でした。
レントゲンで虫歯も見つからない、歯周病にも該当しない、歯の裏側にも汚れが無い、痛みがあって訪れたわけでもない患者は保険のpmtc
ができないようで、私の場合自費になるようですが、都会の一等地ともあり、全て平均より高めで毎週一回受けたら１年で自費のクラウンを超える出費になるのは明らかで疑問に思いました。
一番疑問なのは、どうして選択肢も無く「自費の仮歯を入れさせてもらいます」と言って被せたのか？不思議です。
「インプラントにすると、今後手足が不自由になったり意識が無くなった場合に困るから破折を治してもらいたい」
と言うと
「患者さんの予後が良くないのでうちではやってませんし、破折治療の専門家のところに行くのもいいけど、治療しても２年も経たないうちに疼いたりして結局抜歯してインプラントになる人も多いです」
と言われました。
ブリッジにすると健康な歯までが犠牲になる、義歯でも隣の歯へのダメージがありそうだし自己管理できなくなったら怖いので差し歯状態の今より先の事は考えたく無いと思うようになってきました。
（脳梗塞で倒れた父は総義歯でした。ある日見舞いに行ったのがちょうど昼食時で、何か様子が変だと思ったら入れ歯無しで食べていました。完全看護なので、面会は２時以降となっており朝から晩までついていると迷惑がられる為全て任せていましたが・・・その後も何度か訪れた際に入れ歯ケースを見ると食べかすがベッタリ付いており、ぷかぷかと汚いものが浮いているのを見て怖くなりました。）
恐ろしい現実を見るまでは歯を失ったら「義歯でいいかも」と考えていましたが、どの選択肢も受け入れたく無いのが事実です。
現在通院中の歯科は院内の教育もしっかりしており、不正も無く嘘偽りもなさそうで、今までのとんでもない歯科に比べればましなのですが、どうも何か違う方向に向かって進んでいるような気がしてこのままこの医院で治療を受けるのはやめたほうが無難だと感じました。
ミスが起こるまでは良い歯科だと思っていましたが、物凄く考えさせられました。
噛み合わせの調整もあり、下顎の型取りもしましたがその時、勢いよく押されたので柔らかい樹脂は押し潰され金属プレートが直に強く押し付けられ続け相当痛くて手をあげようかと迷いました。
ここでやり直ししたら面倒な事になると思い我慢していると担当医はようやく苦しそうに手を動かしているのに気付いたのか衛生士さんに「代わって」と言い交代すると全く力をかけずに手を添えていました。
剥がしたあと出血していたら怖いと思ったかもしれません。
案の定骨が出っ張っている部分は傷が出来、膿んでしまいました。
しかし、何事も無かったかのように振る舞ったのと不自然な行為により見抜いてしまいました。
あえて何も言わない事で本質を見抜くきっかけが与えられたのかもしれません。
何か理由があって起こった事だと受け止めて感謝しています。
「気泡が入った」と連絡を受けて前回のセラミックインレーが何故問題のある仕上がりになったのかも理解できました。
不慣れな、見習いのような方が携わっているようで、もしかしたら前回は隠していたけど、やり直しの要求をした程の人なので院長に電話を入れるよう指示されたのではないかと察します。
もう一度ハンマーで叩いて仮歯を外し、型取りをし被せ物が出来てから別の歯科を探すのか、それともあらたな被せ物の支払は済ませたものの、やり直しの型取りはせずにそのままにするか、どちらが良いかアドバイスお願いします。
ヒビが入っているとは言われていましたが、ハンマーで叩かれるまでは何の自覚症状も無く、（担当医もプローブを差し込んで「問題無さそう」と言ってましたが）型取り以来、わずかに疼きが気になり、風呂に入ると特に気になり、日に日に怖くなってしまいました。
仮歯を外す事がリスクを生み出すとすれば、やり直しの予約も何もかもキャンセルして
「当院ではインプラントをしておりません」
という歯科に行くべきでしょうか？
仮歯を叩いて外す事は何の影響も生み出さないけど、心理的な恐怖から「疼いている」と感じているのでしょうか・・・
前回相談した前歯を保険の歯で作成する事になりましたが、どうも疑問が多すぎて仮歯の現状のまま新たな歯科を探し求めるべきか悩んでいます。
先週、型取りを終え帰宅すると歯科から電話があり
「セメントを流し込む際に気泡が入ってしまい、このままでは正確に作れないと言われ、もう一度型取りさせてほしい」
との事ですが・・・
型取りの際にハンマーのようなもので「カン、カン、カン」と叩かれ仮歯を外された際に、「ヒビが確認できる歯なのにこんな事して本当に大丈夫なの？被せ物が出来上がったらまた叩かれると思うと、さらに悪化しそうで怖い・・・」そう思っていただけに、もう一度型取りなんてすると、さらにヒビが深くなると思えるのは考えすぎでしょうか？
医院によっては黙って隠して何事も無かったかの様に細工して技工所に送り、多少の不具合があってもミスを認めない場合もありますが、ミスを認めきちんと謝罪の連絡をしてきた事からこの医院は今までに経験した不誠実な医院に比べ、安心できると考えて良さそうなものなのですが、一方で本当にそうなのか？と疑ってしまいました。
まず最初に、レントゲンでヒビが確認できる歯に対して何故高額な被せ物を勧めるのか？
担当医は
「それは確かに商売目的ならジルコニアクラウンを勧めるけど、一か月で抜歯になったら責任を感じるので保険の歯でもいいと思いますよ」
と言っていました。
「責任を感じる」というのはせかされて作ったナイトガードが一か月も経たないうちに使い物にならなくなったからでしょう。
以前、シリコン製のナイトガードを使用していましたが、柔らかいのは良くないという事でハードタイプのものを作るにあたって、前歯の被せ物を交換するか、欠けて足りない部分を修正してからにしたいと申し出たにも関わらず、欠けたのは多分歯ぎしりが原因だからレジンで継ぎ足しても結局また欠けるし、ヒビが入っているのがわかったので被せ物の交換もできないしで修復できないからこのままナイトガードの型取りしますといわれました。
歯が欠けたのは１０年近く前に固いものを食べた際に欠けたわけで、さらに一年前に過度のストレスから人生最初で最後と思われる相当な歯軋りをした結果、３月に前面の一部が崩壊したのですが、以前の欠けた状態で修復されていたため、しかも残ったセラミックの部分に塗られていたレジンがポロポロ剥がれ落ち、崩壊して無くなった部分に盛られたレジン部分と残った部分が目立ちみっともないのと、そう長く持ちこたえられそうにないと思ったので直してからにしたいと言いました。
結局は理解されずに、そのまま型取りする事になりましたが歯ぎしりではないと延々と説明したため、その日は型取りする時間が無くなり、
「歯茎の検査をします」
と言われ、不審がると何となく言い辛そうに（何もせずに終わるわけにはいかないので）
「初診から３か月も経ってますから」
と言われました。
初診で「ポケットもなし、出血も殆ど無し、磨き残し無し、歯ブラシ指導不要」と言われた人が何故？
しかも何度も通院して何度も診ているのに、状態の良い人も「歯茎の検査」は必要って納得できませんでした。
メタルコアの除去を院長に相談した際にも疑問がありました。
院長は
「メタルコアを外す事は出来ても破折のリスクも当然あるし無事に外せたとしてもこれだけ太くて長いものなだけに、ながくは使えないでしょう。外さないほうがいい」
と
「医師が手を加えれば寿命が短くなる」
など本当の事を仰ってくださったのはいいのですが、
「歯を失いたくないのならpmtcを受けたらどうなのか？月に一回でも２回でも、いや週に一回でも」
と言われました。
「前の歯科で何度もされており必要ないと思うのですが」
と答えたところ、これだけの治療痕があって予防意識はないのか？みたいな、
「治療に前向きではない」
とイライラされました。
確かに歯磨きせずに虫歯を作りました。
しかしそれは過去の事で大人になって改心し、きちんと歯を磨くようになって以来、食後歯の表面にベッタリと食べ物が残る事も無く、残ったとしても口を漱ぐだけでも綺麗に取れるのでpmtcが必要と感じないし受けても、普段からツルツルなので全く変化が感じられないどころか、衛生士さんも「綺麗です」と困惑されていたのでこれ以上、しかもそんなに頻繁に？と疑問でした。
レントゲンで虫歯も見つからない、歯周病にも該当しない、歯の裏側にも汚れが無い、痛みがあって訪れたわけでもない患者は保険のpmtc
ができないようで、私の場合自費になるようですが、都会の一等地ともあり、全て平均より高めで毎週一回受けたら１年で自費のクラウンを超える出費になるのは明らかで疑問に思いました。
一番疑問なのは、どうして選択肢も無く「自費の仮歯を入れさせてもらいます」と言って被せたのか？不思議です。
「インプラントにすると、今後手足が不自由になったり意識が無くなった場合に困るから破折を治してもらいたい」
と言うと
「患者さんの予後が良くないのでうちではやってませんし、破折治療の専門家のところに行くのもいいけど、治療しても２年も経たないうちに疼いたりして結局抜歯してインプラントになる人も多いです」
と言われました。
ブリッジにすると健康な歯までが犠牲になる、義歯でも隣の歯へのダメージがありそうだし自己管理できなくなったら怖いので差し歯状態の今より先の事は考えたく無いと思うようになってきました。
（脳梗塞で倒れた父は総義歯でした。ある日見舞いに行ったのがちょうど昼食時で、何か様子が変だと思ったら入れ歯無しで食べていました。完全看護なので、面会は２時以降となっており朝から晩までついていると迷惑がられる為全て任せていましたが・・・その後も何度か訪れた際に入れ歯ケースを見ると食べかすがベッタリ付いており、ぷかぷかと汚いものが浮いているのを見て怖くなりました。）
恐ろしい現実を見るまでは歯を失ったら「義歯でいいかも」と考えていましたが、どの選択肢も受け入れたく無いのが事実です。
現在通院中の歯科は院内の教育もしっかりしており、不正も無く嘘偽りもなさそうで、今までのとんでもない歯科に比べればましなのですが、どうも何か違う方向に向かって進んでいるような気がしてこのままこの医院で治療を受けるのはやめたほうが無難だと感じました。
ミスが起こるまでは良い歯科だと思っていましたが、物凄く考えさせられました。
噛み合わせの調整もあり、下顎の型取りもしましたがその時、勢いよく押されたので柔らかい樹脂は押し潰され金属プレートが直に強く押し付けられ続け相当痛くて手をあげようかと迷いました。
ここでやり直ししたら面倒な事になると思い我慢していると担当医はようやく苦しそうに手を動かしているのに気付いたのか衛生士さんに「代わって」と言い交代すると全く力をかけずに手を添えていました。
剥がしたあと出血していたら怖いと思ったかもしれません。
案の定骨が出っ張っている部分は傷が出来、膿んでしまいました。
しかし、何事も無かったかのように振る舞ったのと不自然な行為により見抜いてしまいました。
あえて何も言わない事で本質を見抜くきっかけが与えられたのかもしれません。
何か理由があって起こった事だと受け止めて感謝しています。
「気泡が入った」と連絡を受けて前回のセラミックインレーが何故問題のある仕上がりになったのかも理解できました。
不慣れな、見習いのような方が携わっているようで、もしかしたら前回は隠していたけど、やり直しの要求をした程の人なので院長に電話を入れるよう指示されたのではないかと察します。
もう一度ハンマーで叩いて仮歯を外し、型取りをし被せ物が出来てから別の歯科を探すのか、それともあらたな被せ物の支払は済ませたものの、やり直しの型取りはせずにそのままにするか、どちらが良いかアドバイスお願いします。
ヒビが入っているとは言われていましたが、ハンマーで叩かれるまでは何の自覚症状も無く、（担当医もプローブを差し込んで「問題無さそう」と言ってましたが）型取り以来、わずかに疼きが気になり、風呂に入ると特に気になり、日に日に怖くなってしまいました。
仮歯を外す事がリスクを生み出すとすれば、やり直しの予約も何もかもキャンセルして
「当院ではインプラントをしておりません」
という歯科に行くべきでしょうか？
仮歯を叩いて外す事は何の影響も生み出さないけど、心理的な恐怖から「疼いている」と感じているのでしょうか・・・
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-11-25 06:16:26
おはようございます。
いいと思って通い始めた医院に残念ながら不信感を抱くようになってしまったようですね。
＞まず最初に、レントゲンでヒビが確認できる歯に対して何故高額な被せ物を勧めるのか？
こればっかりはご本人に尋ねてみるしかありませんが少なくともヒビの始末はしておくべきだと思います。
歯根破折歯の内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
＞メタルコアを外す事は出来ても破折のリスクも当然あるし無事に外せたとしてもこれだけ太くて長いものなだけに、ながくは使えないでしょう。外さないほうがいい」と「医師が手を加えれば寿命が短くなる」など本当の事を仰ってくださったのはいいのですが
リスクはゼロとは言えませんが、コアを外す必要あるのなら外して問題解決をすべきだと思います。
コア除去 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%B3%A5%A2%BD%FC%B5%EE&x=0&y=0
＞「治療に前向きではない」とイライラされました。
医療者は患者さんの気持ちを受け入れる度量が必要だと考えています、イライラするようじゃまだ経験不足だと思います。
＞もう一度ハンマーで叩いて仮歯を外し、型取りをし被せ物が出来てから別の歯科を探すのか、それともあらたな被せ物の支払は済ませたものの、やり直しの型取りはせずにそのままにするか、どちらが良いかアドバイスお願いします。
個人的には仮歯のまま転医したほうがいいと思います。
＞ヒビが入っているとは言われていましたが、ハンマーで叩かれるまでは何の自覚症状も無く、（担当医もプローブを差し込んで「問題無さそう」と言ってましたが）型取り以来、わずかに疼きが気になり、風呂に入ると特に気になり、日に日に怖くなってしまいました。
ヒビが拡がって感染してきたのかもしれません。
＞仮歯を外す事がリスクを生み出すとすれば、やり直しの予約も何もかもキャンセルして「当院ではインプラントをしておりません」という歯科に行くべきでしょうか？
ご自身で決めるしかありません。
＞、心理的な恐怖から「疼いている」と感じているのでしょうか・・・
可能性はあります、参考になれば幸いです。
いいと思って通い始めた医院に残念ながら不信感を抱くようになってしまったようですね。
＞まず最初に、レントゲンでヒビが確認できる歯に対して何故高額な被せ物を勧めるのか？
こればっかりはご本人に尋ねてみるしかありませんが少なくともヒビの始末はしておくべきだと思います。
歯根破折歯の内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
＞メタルコアを外す事は出来ても破折のリスクも当然あるし無事に外せたとしてもこれだけ太くて長いものなだけに、ながくは使えないでしょう。外さないほうがいい」と「医師が手を加えれば寿命が短くなる」など本当の事を仰ってくださったのはいいのですが
リスクはゼロとは言えませんが、コアを外す必要あるのなら外して問題解決をすべきだと思います。
コア除去 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%A5%B3%A5%A2%BD%FC%B5%EE&x=0&y=0
＞「治療に前向きではない」とイライラされました。
医療者は患者さんの気持ちを受け入れる度量が必要だと考えています、イライラするようじゃまだ経験不足だと思います。
＞もう一度ハンマーで叩いて仮歯を外し、型取りをし被せ物が出来てから別の歯科を探すのか、それともあらたな被せ物の支払は済ませたものの、やり直しの型取りはせずにそのままにするか、どちらが良いかアドバイスお願いします。
個人的には仮歯のまま転医したほうがいいと思います。
＞ヒビが入っているとは言われていましたが、ハンマーで叩かれるまでは何の自覚症状も無く、（担当医もプローブを差し込んで「問題無さそう」と言ってましたが）型取り以来、わずかに疼きが気になり、風呂に入ると特に気になり、日に日に怖くなってしまいました。
ヒビが拡がって感染してきたのかもしれません。
＞仮歯を外す事がリスクを生み出すとすれば、やり直しの予約も何もかもキャンセルして「当院ではインプラントをしておりません」という歯科に行くべきでしょうか？
ご自身で決めるしかありません。
＞、心理的な恐怖から「疼いている」と感じているのでしょうか・・・
可能性はあります、参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
うさぎ。さん
返信日時：2014-11-25 14:46:10
山田先生、早速の返信ありがとうございます。
やはり、仮歯を外す度に影響を受けると考え、理由を話さずに予約は全てキャンセルしようと思いました。
恐怖心から「疼き」を感じるのか、その時同時に口腔内に傷を負ってしまったから暫く感染状態にあったのが原因なのか不明ですが、もしかすると傷が治れば疼きも無くなるのでは・・・と期待しています。
明らかに抜歯適応例ではなく自覚症状もないようなヒビなら何もせずに現状維持できそうな気がするのですが、不可能でしょうか？
駅までバスで最低20分以上かかり、現在通院中の歯科までおよそ１時間はかかるため、これ以上遠い歯科を探し求めるのはどうなのか？と考えていました。また悲惨なめに遭いたくないと思うと怖くて。
どんなに軽度なヒビでも何かしら処置が必要でしょうか？対処が遅くなると酷くなるとかありますか？
抜歯してボンドで接着して埋め戻すなどを見ると、人体への影響を考えたり、本当に永続的に使えるのかどうか心配で抜歯せずに対処する方法があればと願うばかりです。
やはり、仮歯を外す度に影響を受けると考え、理由を話さずに予約は全てキャンセルしようと思いました。
恐怖心から「疼き」を感じるのか、その時同時に口腔内に傷を負ってしまったから暫く感染状態にあったのが原因なのか不明ですが、もしかすると傷が治れば疼きも無くなるのでは・・・と期待しています。
明らかに抜歯適応例ではなく自覚症状もないようなヒビなら何もせずに現状維持できそうな気がするのですが、不可能でしょうか？
駅までバスで最低20分以上かかり、現在通院中の歯科までおよそ１時間はかかるため、これ以上遠い歯科を探し求めるのはどうなのか？と考えていました。また悲惨なめに遭いたくないと思うと怖くて。
どんなに軽度なヒビでも何かしら処置が必要でしょうか？対処が遅くなると酷くなるとかありますか？
抜歯してボンドで接着して埋め戻すなどを見ると、人体への影響を考えたり、本当に永続的に使えるのかどうか心配で抜歯せずに対処する方法があればと願うばかりです。
回答2山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2014-11-26 05:17:33
おはようございます。
＞明らかに抜歯適応例ではなく自覚症状もないようなヒビなら何もせずに現状維持できそうな気がするのですが、不可能でしょうか？
歯根垂直破折ならいずれ割れてしまうでしょう、したがって接着修復をしておくべきです。
＞どんなに軽度なヒビでも何かしら処置が必要でしょうか？対処が遅くなると酷くなるとかありますか？
ヒビにもその原因によって大きく二つにわかれます、力でできたヒビは力をかけなければ進行しません。
しかし歯根垂直破折は力がかかって割れたのではないので早急な接着修復が必要です、感染する前に接着すれば予後は大変いいと考えています。
かなり特異な手法ですが歯根破折歯の内部接着修復がおすすめです
歯根破折歯の内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
【※編集部注】ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
＞明らかに抜歯適応例ではなく自覚症状もないようなヒビなら何もせずに現状維持できそうな気がするのですが、不可能でしょうか？
歯根垂直破折ならいずれ割れてしまうでしょう、したがって接着修復をしておくべきです。
＞どんなに軽度なヒビでも何かしら処置が必要でしょうか？対処が遅くなると酷くなるとかありますか？
ヒビにもその原因によって大きく二つにわかれます、力でできたヒビは力をかけなければ進行しません。
しかし歯根垂直破折は力がかかって割れたのではないので早急な接着修復が必要です、感染する前に接着すれば予後は大変いいと考えています。
かなり特異な手法ですが歯根破折歯の内部接着修復がおすすめです
歯根破折歯の内部接着修復 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=193
【※編集部注】ここで記載されている接着修復は、『根管長測定器併用根管内部接着法』（根管内部接着法）という特殊な方法です。詳細はこちらの相談の[回答６]をご覧下さい。⇒ 歯の根元が割れているかもしれないと言われた
回答3
水川歯科医院(荒川区東日暮里)の水川です。
回答日時：2014-11-26 15:02:38
ネロリ。 さんこんにちは。
＞セメントを流し込む際に気泡が入ってしまい、このままでは正確に作れないと言われ、もう一度型取りさせてほしい
とてもきちんとした良いんだと思いますよ。
もちろんミスが無いほうが良いのですが、人間のする事ですからミスが起こる事もあります。
ネロリさんの言うようにそのままでやってしまう先生もいらっしゃるかもしれませんがきちんとしようとされているのではないでしょうか？
私も、当然型取りをやり直しますよ。
＞何もせずに終わるわけにはいかないので）「初診から３か月も経ってますから」と言われました
あくまでも推測になりますが、保険での流れを考えても当然な事かと思います。
はじめに、歯周の検査をした場合、一定の処置後に必ず治療に対する評価が必要なのでもう一度検査をおこないますよ。
＞レントゲンで虫歯も見つからない、歯周病にも該当しない、歯の裏側にも汚れが無い、痛みがあって訪れたわけでもない患者は保険のpmtcができない
保険治療は、病気が無ければおこなう事が出来ません。
この場合、当然自由診療となります。
＞患者さんの予後が良くないのでうちではやってませんし、破折治療の専門家のところに行くのもいいけど、治療しても２年も経たないうちに疼いたりして結局抜歯してインプラントになる人も多いです」
通常、ヒビがあった場合は抜歯となります。
今回は、レントゲンでもわかるようなヒビなので抜歯が適応になる可能性が高いと思います。
個人的な意見になりますが、私がおこなったいくつかの症例でも数年でだめになってしまうケースが多かったです。
専門にされている先生ではもっと予後が良いのかもしれませんがかなり難しい処置である事に間違いはありません。
＞メタルコアを外す事は出来ても破折のリスクも当然あるし無事に外せたとしてもこれだけ太くて長いものなだけに、ながくは使えないでしょう。外さないほうがいい
そうですね、どの程度長いコアで歯質が薄くなっているのかにもよりますが、あえて外さないというか外せない場合もあります。
しかもレントゲンでヒビが確認出来ているのであればコアを外した時点で抜歯ということも十分考えられます。
＞型取り以来、わずかに疼きが気になり、風呂に入ると特に気になり、日に日に怖くなってしまいました。
抜歯をするか、接着を専門にされている医院に相談に行かれるかといったところでしょうか？
ご参考になれば
＞セメントを流し込む際に気泡が入ってしまい、このままでは正確に作れないと言われ、もう一度型取りさせてほしい
とてもきちんとした良いんだと思いますよ。
もちろんミスが無いほうが良いのですが、人間のする事ですからミスが起こる事もあります。
ネロリさんの言うようにそのままでやってしまう先生もいらっしゃるかもしれませんがきちんとしようとされているのではないでしょうか？
私も、当然型取りをやり直しますよ。
＞何もせずに終わるわけにはいかないので）「初診から３か月も経ってますから」と言われました
あくまでも推測になりますが、保険での流れを考えても当然な事かと思います。
はじめに、歯周の検査をした場合、一定の処置後に必ず治療に対する評価が必要なのでもう一度検査をおこないますよ。
＞レントゲンで虫歯も見つからない、歯周病にも該当しない、歯の裏側にも汚れが無い、痛みがあって訪れたわけでもない患者は保険のpmtcができない
保険治療は、病気が無ければおこなう事が出来ません。
この場合、当然自由診療となります。
＞患者さんの予後が良くないのでうちではやってませんし、破折治療の専門家のところに行くのもいいけど、治療しても２年も経たないうちに疼いたりして結局抜歯してインプラントになる人も多いです」
通常、ヒビがあった場合は抜歯となります。
今回は、レントゲンでもわかるようなヒビなので抜歯が適応になる可能性が高いと思います。
個人的な意見になりますが、私がおこなったいくつかの症例でも数年でだめになってしまうケースが多かったです。
専門にされている先生ではもっと予後が良いのかもしれませんがかなり難しい処置である事に間違いはありません。
＞メタルコアを外す事は出来ても破折のリスクも当然あるし無事に外せたとしてもこれだけ太くて長いものなだけに、ながくは使えないでしょう。外さないほうがいい
そうですね、どの程度長いコアで歯質が薄くなっているのかにもよりますが、あえて外さないというか外せない場合もあります。
しかもレントゲンでヒビが確認出来ているのであればコアを外した時点で抜歯ということも十分考えられます。
＞型取り以来、わずかに疼きが気になり、風呂に入ると特に気になり、日に日に怖くなってしまいました。
抜歯をするか、接着を専門にされている医院に相談に行かれるかといったところでしょうか？
ご参考になれば
| タイトル | ヒビの入った歯を残したいが通院中の歯科と信頼関係が築けない |
|---|---|
| 質問者 | うさぎ。さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯のヒビ(ひび割れ) 歯医者への不信感 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
