補綴物の噛み合せが悪いが先生には治す必要は無いと言われる
相談者：
リグレットさん (59歳：女性)
投稿日時：2014-12-04 10:18:40
宜しくお願いします。
フルマウスでの補綴で、本歯で咬み合せ不具合で何度となく削って調整しました。
高さに影響する所は削っていないと言われるが、毎回どんどん垂直的にも水平的にも変わりました。
その為に高径が低くなり咬み合せも違和感で、作り直しをお願いして、仮止めの状態です。
完璧で、直す必要性がないと主治医に拒否されて、仕方なくセカンドオピニオンのために大学病院、他を受診しました。
咬み合せ検査はしましたが、以前より口中が狭いく息苦しい、高径が低すぎると思うということでの検査はできないと言われました。治療していく過程においては低ければ高くできるが、今の時点での評価ができないとのことでした。
私の主訴が、言い方が悪くはっきりと伝わらなかったのかも知れません。
しかし、息苦しく、上唇がとても薄くなった、法令線が深くなったばかりでなく、その横に、横線ができて、いかにも低くなったサインが出ているし、当初より、鼻下〜顎の距離が短くなった、と伝えても全く取り合ってくれません。
見かけ上は綺麗なのですが。
上前歯の６本連結冠も脱着の度にブカブカになっていき、テンプ？では１，２週間で外れます。写真添付
これも作り直しのお願い理由だったのですが、どの点に対しても適正だとのことで聞いて頂けないので、Ｄｒにはお伝えした上での大学病院受診中でした。
（紹介状は書いて頂けなかった）
そんな中、外れた歯前を大学病院で付け直してもらってもその日の内に外れ、テッシュにくるんで誤って、あろうことか捨てて失くしてしまいました。
２年無償保証の対象にはならないで、半額の４５万円の請求でした。
とりあえず、仮歯を安くて６万円にしてくれるというので、前歯なので躊躇の猶予なくお願いしました。
やはり紛失は対象外なのは普通ですか？
質問は
作り直しの為、Ｄｒに納得して頂ける証明データが出ていない中の紛失で、今の先生のもとで、高さが合っていないと感じているのに、同じものを作って頂くのも納得できず、
１、前歯ブリッジを一体どうするのが良いか、もうわかりません。どんな選択肢がありますか？
２、高径の検査は無いと言われました。
セファロ分析も矯正治療以外はしていないと言われましたが、どうすれば適正な高さを検査できますか？
但し、有償なら再製出来ると言われましたが、泣き寝入りして高額をまた支払わなければならないのかと思うと、もう今の不具合での体調不良のまま、諦めて本接着してしまうべきなのかと、判断できず困っています。
大学病院でさえ適正でないという評価判断はできないし、他院では他の先生の施術についてとやかく批評はしない、というのが常識なのでしょう、治療はできるが、評価はできない、と言われました。
一応セカンドオピニオンでとはお伝えして、受診したのですが、
よく主治医と話し合って・・・と。
結局泣き寝入りするか、高額出して直すしかないの２つの選択肢しかないでしょうか？
噛み合わせはpoorの資料もお見せし、不具合の１つとしてはお伝えしましたが、却下されました。
切羽詰まった状態です。
宜しくご助言お願いします。
フルマウスでの補綴で、本歯で咬み合せ不具合で何度となく削って調整しました。
高さに影響する所は削っていないと言われるが、毎回どんどん垂直的にも水平的にも変わりました。
その為に高径が低くなり咬み合せも違和感で、作り直しをお願いして、仮止めの状態です。
完璧で、直す必要性がないと主治医に拒否されて、仕方なくセカンドオピニオンのために大学病院、他を受診しました。
咬み合せ検査はしましたが、以前より口中が狭いく息苦しい、高径が低すぎると思うということでの検査はできないと言われました。治療していく過程においては低ければ高くできるが、今の時点での評価ができないとのことでした。
私の主訴が、言い方が悪くはっきりと伝わらなかったのかも知れません。
しかし、息苦しく、上唇がとても薄くなった、法令線が深くなったばかりでなく、その横に、横線ができて、いかにも低くなったサインが出ているし、当初より、鼻下〜顎の距離が短くなった、と伝えても全く取り合ってくれません。
見かけ上は綺麗なのですが。
上前歯の６本連結冠も脱着の度にブカブカになっていき、テンプ？では１，２週間で外れます。写真添付
これも作り直しのお願い理由だったのですが、どの点に対しても適正だとのことで聞いて頂けないので、Ｄｒにはお伝えした上での大学病院受診中でした。
（紹介状は書いて頂けなかった）
そんな中、外れた歯前を大学病院で付け直してもらってもその日の内に外れ、テッシュにくるんで誤って、あろうことか捨てて失くしてしまいました。
２年無償保証の対象にはならないで、半額の４５万円の請求でした。
とりあえず、仮歯を安くて６万円にしてくれるというので、前歯なので躊躇の猶予なくお願いしました。
やはり紛失は対象外なのは普通ですか？
質問は
作り直しの為、Ｄｒに納得して頂ける証明データが出ていない中の紛失で、今の先生のもとで、高さが合っていないと感じているのに、同じものを作って頂くのも納得できず、
１、前歯ブリッジを一体どうするのが良いか、もうわかりません。どんな選択肢がありますか？
２、高径の検査は無いと言われました。
セファロ分析も矯正治療以外はしていないと言われましたが、どうすれば適正な高さを検査できますか？
但し、有償なら再製出来ると言われましたが、泣き寝入りして高額をまた支払わなければならないのかと思うと、もう今の不具合での体調不良のまま、諦めて本接着してしまうべきなのかと、判断できず困っています。
大学病院でさえ適正でないという評価判断はできないし、他院では他の先生の施術についてとやかく批評はしない、というのが常識なのでしょう、治療はできるが、評価はできない、と言われました。
一応セカンドオピニオンでとはお伝えして、受診したのですが、
よく主治医と話し合って・・・と。
結局泣き寝入りするか、高額出して直すしかないの２つの選択肢しかないでしょうか？
噛み合わせはpoorの資料もお見せし、不具合の１つとしてはお伝えしましたが、却下されました。
切羽詰まった状態です。
宜しくご助言お願いします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-12-04 17:16:18
咬み合わせ治療は色々と苦労する事が多いと思います。
＞やはり紛失は対象外なのは普通ですか？
そうですね。
自費治療の保証に関してはその医院医院で決めている事なので直接聞くしかありません。
場合にもよりますが、当院では基本的に紛失は保証対象外ですね。
＞結局泣き寝入りするか、高額出して直すしかないの２つの選択肢しかないでしょうか？
難しい問題ですね…。
医療に関しては請負契約（結果に対して費用が発生する契約）ではなく、準委任契約（行為に対して費用が発生する契約）ですので、「結果が納得いかない」からと言って全額返金と言う事にはならないでしょう。
しかしながら、個人的には「自由診療は請負契約的側面がある（つまり、患者さんが納得いく事が重要）」と考える所もあります（一部返金ややり直しなど）。
あまりにも納得できないと言う事であれば、第三者（歯科医師会や弁護士さんなど）に相談される事も必要かもしれません。
＞やはり紛失は対象外なのは普通ですか？
そうですね。
自費治療の保証に関してはその医院医院で決めている事なので直接聞くしかありません。
場合にもよりますが、当院では基本的に紛失は保証対象外ですね。
＞結局泣き寝入りするか、高額出して直すしかないの２つの選択肢しかないでしょうか？
難しい問題ですね…。
医療に関しては請負契約（結果に対して費用が発生する契約）ではなく、準委任契約（行為に対して費用が発生する契約）ですので、「結果が納得いかない」からと言って全額返金と言う事にはならないでしょう。
しかしながら、個人的には「自由診療は請負契約的側面がある（つまり、患者さんが納得いく事が重要）」と考える所もあります（一部返金ややり直しなど）。
あまりにも納得できないと言う事であれば、第三者（歯科医師会や弁護士さんなど）に相談される事も必要かもしれません。
相談者からの返信相談者：
リグレットさん
返信日時：2014-12-04 18:59:15
答えにくい内容にご回答頂き、本当に感謝しています。
毎日途方にくれて外出もできなくなってきました。
早々に法的にとも考えがよぎったことはありましたが、争うことが本意ではなく健康に良くかめるようにしてほしいだけで、正直に他院での診断結果もお伝えしてきました。
でも、結局はその都度それを無効にすべく画策とも思えるように、咬合紙を５枚も使って色付けしては写真撮ってこのように問題なく噛み合っていると、カルテに保存し一切説明なかったのに、今頃適正だという説明に終始しています。
日にちも違う写真を現在としたり。
思わず、これは訴訟のためにデータをつくりあげているのでしょうか？と言ってしまいました。
健康状態がよくないので、頭がぼんやりしているため録音させてもらったことのせいと思います。
なので、証拠保全は全く無理なので、訴訟はかんがえていないのですが、受診のたびに治療でもないのに写真をとったり、型をとったり・・・
そうしているうちにもどんどん揺れる歯がでていたりで、歯ぎしりがもっと酷くなってきました。
愕関節が痛くなったのですが、高径低いことが悪影響ないなら、噛み合わせも酷いけれどこのまま本止めしたほうがリスクは小さいのでしょうか？
仮りに高径が低いというのが、正しいと仮定して、審美的に非常に悪い他に、どういく悪いことがある可能性がありますか？
長引くのも、やり直すのも、諦めてこれでいくのも難しい選択です。
ハイレベルの良い先生に出会える保証もありまあせん。
どちらがよりリスクが低いでしょうか？
きっと答えはないのでしょうね。ただ、低い時にどういうことがおきるのか、教えてください。お願いします。
毎日途方にくれて外出もできなくなってきました。
早々に法的にとも考えがよぎったことはありましたが、争うことが本意ではなく健康に良くかめるようにしてほしいだけで、正直に他院での診断結果もお伝えしてきました。
でも、結局はその都度それを無効にすべく画策とも思えるように、咬合紙を５枚も使って色付けしては写真撮ってこのように問題なく噛み合っていると、カルテに保存し一切説明なかったのに、今頃適正だという説明に終始しています。
日にちも違う写真を現在としたり。
思わず、これは訴訟のためにデータをつくりあげているのでしょうか？と言ってしまいました。
健康状態がよくないので、頭がぼんやりしているため録音させてもらったことのせいと思います。
なので、証拠保全は全く無理なので、訴訟はかんがえていないのですが、受診のたびに治療でもないのに写真をとったり、型をとったり・・・
そうしているうちにもどんどん揺れる歯がでていたりで、歯ぎしりがもっと酷くなってきました。
愕関節が痛くなったのですが、高径低いことが悪影響ないなら、噛み合わせも酷いけれどこのまま本止めしたほうがリスクは小さいのでしょうか？
仮りに高径が低いというのが、正しいと仮定して、審美的に非常に悪い他に、どういく悪いことがある可能性がありますか？
長引くのも、やり直すのも、諦めてこれでいくのも難しい選択です。
ハイレベルの良い先生に出会える保証もありまあせん。
どちらがよりリスクが低いでしょうか？
きっと答えはないのでしょうね。ただ、低い時にどういうことがおきるのか、教えてください。お願いします。
回答2ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2014-12-05 09:59:29
＞きっと答えはないのでしょうね。
そうですね…。
僕には「治療続行」「新たに治療」「第三者に相談」以外の行動パターンが思い付きません。
＞ただ、低い時にどういうことがおきるのか
一般に、低い咬み合わせだと顎関節に過大な負担がかかると言われています。
そうですね…。
僕には「治療続行」「新たに治療」「第三者に相談」以外の行動パターンが思い付きません。
＞ただ、低い時にどういうことがおきるのか
一般に、低い咬み合わせだと顎関節に過大な負担がかかると言われています。
相談者からの返信相談者：
リグレットさん
返信日時：2014-12-06 01:38:01
櫻井先生、 ありがとうございました。
きっとコメント０で終わるかもしれないと思っていました。
コメント頂き感謝しています。
良く考えて、リスクの低い方向を選びたいと思います。
低くても噛み合わせが悪くても、たかだか一日２０分位の噛むことだけに使う，だけなので、（1ｍｍや2ｍｍ位・・これは主治医がおっしゃるのですが）鈍感な方、私の様に体に敏感に反映、影響する人がいるのでしょう。
要は鈍感になるようホメオスタシスに期待して、歯ぎしり噛みしめをなんとか排除できれば、主治医のおっしゃるようになるのかも、を期待してみようかとの考えに傾いてきました。
酷くなる夜中の歯ぎしりを無くすのが難しいですが・・・考えます。
余談ですが実は仮歯入れるため今日も受診しましたが、”完璧”ではなかったのか今日でもまだ削られました。
アンチモンソンの是正のためか・・・
先生、本当にありがとうございました。
きっとコメント０で終わるかもしれないと思っていました。
コメント頂き感謝しています。
良く考えて、リスクの低い方向を選びたいと思います。
低くても噛み合わせが悪くても、たかだか一日２０分位の噛むことだけに使う，だけなので、（1ｍｍや2ｍｍ位・・これは主治医がおっしゃるのですが）鈍感な方、私の様に体に敏感に反映、影響する人がいるのでしょう。
要は鈍感になるようホメオスタシスに期待して、歯ぎしり噛みしめをなんとか排除できれば、主治医のおっしゃるようになるのかも、を期待してみようかとの考えに傾いてきました。
酷くなる夜中の歯ぎしりを無くすのが難しいですが・・・考えます。
余談ですが実は仮歯入れるため今日も受診しましたが、”完璧”ではなかったのか今日でもまだ削られました。
アンチモンソンの是正のためか・・・
先生、本当にありがとうございました。
| タイトル | 補綴物の噛み合せが悪いが先生には治す必要は無いと言われる |
|---|---|
| 質問者 | リグレットさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 59歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
噛み合わせに関するトラブル 歯医者への不満・グチ |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
