有髄歯の下6番にハイブリッドクラウンを被せることについて
相談者：
あめねこさん (40歳：女性)
投稿日時：2015-09-09 16:19:32
回答1
回答2
回答日時：2015-09-09 18:33:23
全てに対して言えるかは分かりませんが、大体の場合で安い自費治療が一番費用対効果が悪い様に思います。
その構造だとおそらく経年的な摩耗が大きく、清掃性の面でも不利で、色調もさほど綺麗でもなくなると思われます。
自分なら、保険の銀歯にして歯磨きをもの凄く頑張ると思います。
その構造だとおそらく経年的な摩耗が大きく、清掃性の面でも不利で、色調もさほど綺麗でもなくなると思われます。
自分なら、保険の銀歯にして歯磨きをもの凄く頑張ると思います。
相談者からの返信相談者：
あめねこさん
返信日時：2015-09-09 19:46:56
小林先生
こんばんは。ご回答をありがとうございます！
はい、治療を始める前に、主治医さんともう一度相談をしてみたいと思います。
こんばんは。ご回答をありがとうございます！
はい、治療を始める前に、主治医さんともう一度相談をしてみたいと思います。
相談者からの返信相談者：
あめねこさん
返信日時：2015-09-09 19:52:27
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-09-10 10:00:39
＞いまから保険診療にしたいと相談をしても失礼にあたらないでしょうか、、、
担当医のキャラ次第だと思います。
保険医療養担当規則には「保険医療機関は、懇切丁寧に療養の給付を担当しなければならない。」と記されているので、自費を希望しなかったからと言って急に態度が変わったり、治療が雑になったりする事は許されません。
ただ、本当に保険の銀歯が良いかどうかは再度、担当の先生と相談された方がよろしいかと思います。
担当医のキャラ次第だと思います。
保険医療養担当規則には「保険医療機関は、懇切丁寧に療養の給付を担当しなければならない。」と記されているので、自費を希望しなかったからと言って急に態度が変わったり、治療が雑になったりする事は許されません。
ただ、本当に保険の銀歯が良いかどうかは再度、担当の先生と相談された方がよろしいかと思います。
相談者からの返信相談者：
あめねこさん
返信日時：2015-09-10 14:00:30
櫻井先生
こんにちは。ご回答をありがとうございます。
出来れば、より良い方法でなおしたいので、自費での治療を考えているので、もう一度 担当医さんに相談をしたいとおもいます。
クラウンについて説明をうけたときに内側金属で、外側がハイブリッドレジンというクラウンを紹介されたのでメタルボンドのことかな？と思いきいてみましたら金属もメタルボンドのものとはちがう、とのことでしたが、これはいったい何というクラウンなのでしょうか。
渡辺先生のおっしゃるように、耐久性など不安です。
また、先日右下7、6、5、4番のアンレーが二次虫歯になり、自費で治療をしたいと話したら、ハイブリッドレジン充填をすすめられたので、レジン充填での治療が得意なお医者さんなのだとおもい四本の歯をお任せし、とても丁寧に綺麗に直していただきました。
歯科衛生士さんに、自分の歯よりも硬い素材であるとはきいたのですが、広範囲にわたるレジン充填がいまさらながら、耐久性や清掃性、虫歯の再発に関して不安です。
通院時に、主治医さんにも相談をしてみようとおもいますが、ご意見やアドバイスがいただけたらうれしいです。
どうぞ、よろしくお願いいたします。
こんにちは。ご回答をありがとうございます。
出来れば、より良い方法でなおしたいので、自費での治療を考えているので、もう一度 担当医さんに相談をしたいとおもいます。
クラウンについて説明をうけたときに内側金属で、外側がハイブリッドレジンというクラウンを紹介されたのでメタルボンドのことかな？と思いきいてみましたら金属もメタルボンドのものとはちがう、とのことでしたが、これはいったい何というクラウンなのでしょうか。
渡辺先生のおっしゃるように、耐久性など不安です。
また、先日右下7、6、5、4番のアンレーが二次虫歯になり、自費で治療をしたいと話したら、ハイブリッドレジン充填をすすめられたので、レジン充填での治療が得意なお医者さんなのだとおもい四本の歯をお任せし、とても丁寧に綺麗に直していただきました。
歯科衛生士さんに、自分の歯よりも硬い素材であるとはきいたのですが、広範囲にわたるレジン充填がいまさらながら、耐久性や清掃性、虫歯の再発に関して不安です。
通院時に、主治医さんにも相談をしてみようとおもいますが、ご意見やアドバイスがいただけたらうれしいです。
どうぞ、よろしくお願いいたします。
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-09-10 20:20:03
＞これはいったい何というクラウンなのでしょう
「ハイブリッド前装クラウン」
でしょう。
使用される金属の種類は担当の先生によって様々です。
（僕はその場合、金合金を使いますが）
＞広範囲にわたるレジン充填がいまさらながら、耐久性や清掃性、虫歯の再発に関して不安です。
んんん…。
これは担当の先生の考え方次第です。
Aと言う治療法が得意な先生はBと言う治療法の欠点を強調して言うでしょうし、その逆もしかりです。
「最良の歯冠材料は天然のエナメル質」
です。
言い方を変えれば全ての歯科材料に「耐久性」「清掃性」「虫歯の再発」に対してどれか一つは不安があります。
その中でも最近のレジンは「かなりいい所」まで来ていると思います。
「ハイブリッド前装クラウン」
でしょう。
使用される金属の種類は担当の先生によって様々です。
（僕はその場合、金合金を使いますが）
＞広範囲にわたるレジン充填がいまさらながら、耐久性や清掃性、虫歯の再発に関して不安です。
んんん…。
これは担当の先生の考え方次第です。
Aと言う治療法が得意な先生はBと言う治療法の欠点を強調して言うでしょうし、その逆もしかりです。
「最良の歯冠材料は天然のエナメル質」
です。
言い方を変えれば全ての歯科材料に「耐久性」「清掃性」「虫歯の再発」に対してどれか一つは不安があります。
その中でも最近のレジンは「かなりいい所」まで来ていると思います。
相談者からの返信相談者：
あめねこさん
返信日時：2015-09-10 21:49:26
相談者からの返信相談者：
あめねこさん
返信日時：2015-09-10 22:06:24
回答5回答日時：2015-09-11 03:31:29
ハイブリットレジン前装冠とハイブリットセラミック前装冠は、同じものを指していると思います。
仮にナノがついてもそうです。
物性で言えば
保険診療で使用する硬質レジン前装冠とさほど変わらないというイメージがあります。（最新の製品まで詳しくチェックしている訳ではないので分かりませんがおそらくは・・）
要は、普通の銀歯の表面を薄くして、そこにレジン（＝硬質レジン、ハイブリッドレジン、ハイブリッドセラミック）を乗せて白く見せたものですので、基本適合性は同じなのですが、摩耗や変色、（レジン部分の）破折、清掃性（レジン＞金属＞天然歯＞セラミックの順で汚れが落ちにくい）でデメリットがあると思います。
ハイブリッドセラミックと硬質レジンを大体同じものと考えれば、保険だと前歯でしかルール上使えない前装冠を奥歯に使う様な感じと言えば分かりやすいのではないでしょうか。
それでもし問題がないなら、高価な金属の使用料も減らせますから、おそらく保険でも奥歯で前装冠が使えるルールになっていたと思います。
メタルボンドのセラミックの部分をレジンで作っている作り方、とも言えるのですが（※正確には金属も異なりますが）、メタルボンドはセラミック＋メタルで、セラミックは陶器やガラスに近くて、レジンとは全然物性が異なりますし、金属とももの凄く頑丈にくっつきます。
一方でレジンはいわばプラスチックですから、かみ合わせや長期の審美性に耐えるには無理がありますし、そもそも金属とはくっつかないという違いがあります。
仮にナノがついてもそうです。
物性で言えば
保険診療で使用する硬質レジン前装冠とさほど変わらないというイメージがあります。（最新の製品まで詳しくチェックしている訳ではないので分かりませんがおそらくは・・）
要は、普通の銀歯の表面を薄くして、そこにレジン（＝硬質レジン、ハイブリッドレジン、ハイブリッドセラミック）を乗せて白く見せたものですので、基本適合性は同じなのですが、摩耗や変色、（レジン部分の）破折、清掃性（レジン＞金属＞天然歯＞セラミックの順で汚れが落ちにくい）でデメリットがあると思います。
ハイブリッドセラミックと硬質レジンを大体同じものと考えれば、保険だと前歯でしかルール上使えない前装冠を奥歯に使う様な感じと言えば分かりやすいのではないでしょうか。
それでもし問題がないなら、高価な金属の使用料も減らせますから、おそらく保険でも奥歯で前装冠が使えるルールになっていたと思います。
メタルボンドのセラミックの部分をレジンで作っている作り方、とも言えるのですが（※正確には金属も異なりますが）、メタルボンドはセラミック＋メタルで、セラミックは陶器やガラスに近くて、レジンとは全然物性が異なりますし、金属とももの凄く頑丈にくっつきます。
一方でレジンはいわばプラスチックですから、かみ合わせや長期の審美性に耐えるには無理がありますし、そもそも金属とはくっつかないという違いがあります。
回答6回答日時：2015-09-11 03:37:22
あ、あとわかりにくそうなので追記しておきますが、
ハイブリッド〜 とついているものは「レジン」と考えて下さい。
レジンの中にセラミックを細かく砕いたものを混ぜているだけで、レジンは元々そういうものですから、物性としてはイコールレジンと考えて差し障りないと思います。
何か硬い物の粉を接着剤（←正確にはこれをレジンと言います）で固めた、強化プラスチックとでも呼ぶ様なものが、歯科で使っている「レジン」のことですから、セラミックとレジンだとガラスとプラスチックぐらい、ビンとペットボトルぐらいの違いがあると理解して頂ければたぶん大丈夫です。
ハイブリッド〜 とついているものは「レジン」と考えて下さい。
レジンの中にセラミックを細かく砕いたものを混ぜているだけで、レジンは元々そういうものですから、物性としてはイコールレジンと考えて差し障りないと思います。
何か硬い物の粉を接着剤（←正確にはこれをレジンと言います）で固めた、強化プラスチックとでも呼ぶ様なものが、歯科で使っている「レジン」のことですから、セラミックとレジンだとガラスとプラスチックぐらい、ビンとペットボトルぐらいの違いがあると理解して頂ければたぶん大丈夫です。
相談者からの返信相談者：
あめねこさん
返信日時：2015-09-11 08:53:09
| タイトル | 有髄歯の下6番にハイブリッドクラウンを被せることについて |
|---|---|
| 質問者 | あめねこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
