根尖性歯周炎、根管治療か抜歯か？
相談者：
迷えるひつじさん (48歳：女性)
投稿日時：2017-03-22 16:53:25
回答1
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2017-03-22 17:45:07
専門医の先生に診ていただいた ということは、保存を希望されているのでしょう。
そうであれば、専門医の先生とのお話合いで治療を決めるとよいですね。
前の先生の判断や技量では、成功の可能性がかなり低い。と判断されての やらない方がいい との言葉なのかもしれませんね。
個人的には６番の保存に積極的な先生を支持いたします。
お大事になさってください。
そうであれば、専門医の先生とのお話合いで治療を決めるとよいですね。
前の先生の判断や技量では、成功の可能性がかなり低い。と判断されての やらない方がいい との言葉なのかもしれませんね。
個人的には６番の保存に積極的な先生を支持いたします。
お大事になさってください。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-03-22 19:12:38
こんばんは。
根管治療をやらなくてもいいとのことですがもしかするとやりたくないのかもしれません、しかし抜かれる方の身になればやりきれないと思います。
＞歯髄壊死しているようで
壊死の原因にもよりますが下手にいじっていないのなら却ってやりやすいかもしれません。
＞歯槽骨も溶けている状態です。
溶けた原因によって対処の仕方は違ってくると思います。
＞歯周ポケットは8mmで、動揺は1でした。
歯周病なんでしょうか、もしそういう事なら歯周病も治さなくてはならないと思います。
歯周病 http://www.yamadashika.jp/perio.html
＞歯内療法の専門の先生に診ていただいたところ成功率は2割〜3割でやってみないと分からない部分もある。
それはそうなんですがそこをどれだけ努力して治療するかでしょう、そこに歯科医の存在意義があるのだと思っています。
＞もしかしたら、ひびが入っているのかもと言われました。
疑いがあるなら確かめればいいだけのことです。
歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
＞根管治療をしてもどうせ長くは持たない。抜歯になるのだから、やらないほうがいいと言われました。
そうなんですか、困りましたね。
根管治療をやらなくてもいいとのことですがもしかするとやりたくないのかもしれません、しかし抜かれる方の身になればやりきれないと思います。
＞歯髄壊死しているようで
壊死の原因にもよりますが下手にいじっていないのなら却ってやりやすいかもしれません。
＞歯槽骨も溶けている状態です。
溶けた原因によって対処の仕方は違ってくると思います。
＞歯周ポケットは8mmで、動揺は1でした。
歯周病なんでしょうか、もしそういう事なら歯周病も治さなくてはならないと思います。
歯周病 http://www.yamadashika.jp/perio.html
＞歯内療法の専門の先生に診ていただいたところ成功率は2割〜3割でやってみないと分からない部分もある。
それはそうなんですがそこをどれだけ努力して治療するかでしょう、そこに歯科医の存在意義があるのだと思っています。
＞もしかしたら、ひびが入っているのかもと言われました。
疑いがあるなら確かめればいいだけのことです。
歯根破折 http://www.yamadashika.jp/infection.html#a02
＞根管治療をしてもどうせ長くは持たない。抜歯になるのだから、やらないほうがいいと言われました。
そうなんですか、困りましたね。
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2017-03-22 20:37:39
歯周歯内病変という病態があると思います。
歯髄壊死が原因でできた根尖病変からの膿の逃げ道が歯周ポケットと交通してしまう事があると思います。
この場合は根管治療を優先させてその上で歯周ポケットの変化をみるときう治療方針になると思います。
もう一つ歯周ポケットが8oだと考えられるのが歯根のヒビです。
この場合多くは抜歯になると思います。
ごく少数の歯科医が接着療法や再殖などを試みていると思います。
歯髄壊死が原因でできた根尖病変からの膿の逃げ道が歯周ポケットと交通してしまう事があると思います。
この場合は根管治療を優先させてその上で歯周ポケットの変化をみるときう治療方針になると思います。
もう一つ歯周ポケットが8oだと考えられるのが歯根のヒビです。
この場合多くは抜歯になると思います。
ごく少数の歯科医が接着療法や再殖などを試みていると思います。
相談者からの返信相談者：
迷えるひつじさん
返信日時：2017-03-22 20:54:47
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-03-22 23:12:20
＞その頃から歯茎が腫れたりして歯周炎がありました。
＞今現在は、歯分岐が見えてしまっています。
歯周病の疑いが強そうです。
＞オープンバイトなので、奥歯に負担がかかり過ぎているのもあると思います。
オープンバイトの経験がほとんどないのでよくわかりませんが・・・負担過重も歯周病の原因になっているのかもしれません。
＞今現在は、歯分岐が見えてしまっています。
歯周病の疑いが強そうです。
＞オープンバイトなので、奥歯に負担がかかり過ぎているのもあると思います。
オープンバイトの経験がほとんどないのでよくわかりませんが・・・負担過重も歯周病の原因になっているのかもしれません。
相談者からの返信相談者：
迷えるひつじさん
返信日時：2017-03-22 23:51:39
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-03-23 08:03:42
おはようございます。
負担過重があるということなのでその歯にどれくらい歯槽骨が残っているかは予後を大きく左右すると思います、また力のコントロールがどれくらいできるかでしょう。
歯周病の病状と力のコントロールができるかどうかで決まりそうな気がいたします。
色々な問題を抱えていらっしゃるので優先順位を付けて一つ一つ解決していくのがいいように思います。
負担過重があるということなのでその歯にどれくらい歯槽骨が残っているかは予後を大きく左右すると思います、また力のコントロールがどれくらいできるかでしょう。
歯周病の病状と力のコントロールができるかどうかで決まりそうな気がいたします。
色々な問題を抱えていらっしゃるので優先順位を付けて一つ一つ解決していくのがいいように思います。
相談者からの返信相談者：
迷えるひつじさん
返信日時：2017-03-23 10:43:34
回答6山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2017-03-23 11:01:10
＞根管治療をせず抜歯を受けいれるのもやむを得ないということなのでしょうか。
いやいや歯周病を治すということです、治らなければそこで考えるということになります。
＞力のコントロールにつきましては、噛みしめと低位舌をしていたようなので、遅ればせながらトレーニングをし始めたところです。
トレーニングではなく咬合調整をするということです。
いやいや歯周病を治すということです、治らなければそこで考えるということになります。
＞力のコントロールにつきましては、噛みしめと低位舌をしていたようなので、遅ればせながらトレーニングをし始めたところです。
トレーニングではなく咬合調整をするということです。
相談者からの返信| タイトル | 根尖性歯周炎、根管治療か抜歯か？ |
|---|---|
| 質問者 | 迷えるひつじさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯周病(歯槽膿漏)治療 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
