オールセラミッククラウン、仮着では問題無いのに本着すると痛む
相談者：
ロボちゃんさん (35歳：女性)
投稿日時：2018-01-18 18:21:12
左上7番有髄歯の相談です。
銀歯の被せ物が劣化し、オールセラミックで作り直すことになりました。
オールセラミックを仮付けし１ヶ月様子を見て、問題なかったため本付けしました。
本付け直後から噛むと痛みが出るため、その後何度も高さ調整など行いましたが痛みが続くため、作り直して下さいました。
仮歯（１ヶ月）の際痛みなし、セラミック仮付け（２ヶ月）の際痛みなし。
接着剤が合わなかった可能性があるとの事で、本付けは違う接着剤で付けて下さいましたが、本付け後また硬いものを噛むと痛みあり。
同じ経過をたどっています。
神経の近くまで削っていないので、そこは問題ないとの事です。
何が原因でしょうか？
以前の痛みは噛むとキーンとする感じで、作り直してからはジーンとする痛みです。
痛む場所は同じで内側です。
本付けして6日目です。
顕微鏡を使用し自費で治療しています。
銀歯の被せ物が劣化し、オールセラミックで作り直すことになりました。
オールセラミックを仮付けし１ヶ月様子を見て、問題なかったため本付けしました。
本付け直後から噛むと痛みが出るため、その後何度も高さ調整など行いましたが痛みが続くため、作り直して下さいました。
仮歯（１ヶ月）の際痛みなし、セラミック仮付け（２ヶ月）の際痛みなし。
接着剤が合わなかった可能性があるとの事で、本付けは違う接着剤で付けて下さいましたが、本付け後また硬いものを噛むと痛みあり。
同じ経過をたどっています。
神経の近くまで削っていないので、そこは問題ないとの事です。
何が原因でしょうか？
以前の痛みは噛むとキーンとする感じで、作り直してからはジーンとする痛みです。
痛む場所は同じで内側です。
本付けして6日目です。
顕微鏡を使用し自費で治療しています。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2018-01-18 22:46:33
ロボちゃん さんこんにちは。
左上7番有髄歯の銀歯の被せ物が劣化し、オールセラミックで作り直し、仮付けで１ヶ月様子を見て問題なかったため本付けしたのですね。
しかし、本付け直後から噛むと痛みが出るため、その後何度も高さ調整など行いましたが痛みが続くため、作り直したのですね。
そして、仮歯で痛みが無く、セラミックの仮付け（２ヶ月）の際でも痛みは無かった。
また、接着剤が合わなかった可能性があるとの事で、本付けは違う接着剤で付けたが、本付け後また硬いものを噛むと痛みがあり、同じ経過をたどって困っているのですね。
仮歯、セラミックの仮付けでも問題なかったので、おっしゃるように神経の近くまで削っていないこともあり、神経の問題ないとの事ですね。
顕微鏡を使用しているから痛みが出る出ないの問題ではなさそうですね。
仮付けで大丈夫であれば、本付けの接着剤の処置の問題かもしてないですね。
接着の仕方で、歯にエッチング等歯のしみるような処置をする工程で必要とするセメントを使用しているのかもしれないですね。
または、たまたま本付けした時に歯髄炎等問題が起きたのかもしれないです。
左上7番有髄歯の銀歯の被せ物が劣化し、オールセラミックで作り直し、仮付けで１ヶ月様子を見て問題なかったため本付けしたのですね。
しかし、本付け直後から噛むと痛みが出るため、その後何度も高さ調整など行いましたが痛みが続くため、作り直したのですね。
そして、仮歯で痛みが無く、セラミックの仮付け（２ヶ月）の際でも痛みは無かった。
また、接着剤が合わなかった可能性があるとの事で、本付けは違う接着剤で付けたが、本付け後また硬いものを噛むと痛みがあり、同じ経過をたどって困っているのですね。
仮歯、セラミックの仮付けでも問題なかったので、おっしゃるように神経の近くまで削っていないこともあり、神経の問題ないとの事ですね。
顕微鏡を使用しているから痛みが出る出ないの問題ではなさそうですね。
仮付けで大丈夫であれば、本付けの接着剤の処置の問題かもしてないですね。
接着の仕方で、歯にエッチング等歯のしみるような処置をする工程で必要とするセメントを使用しているのかもしれないですね。
または、たまたま本付けした時に歯髄炎等問題が起きたのかもしれないです。
相談者からの返信相談者：
ロボちゃんさん
返信日時：2018-01-18 23:51:44
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2018-01-19 07:54:49
ご相談ありがとうございます。
＞何が原因でしょうか？
最も考えられる原因は本付けするときのズレです。
良く起こり得ることであり、その中で最も多い現象は浮き上がりです。
ほんのちょっと浮き上がることで、噛む時に異常が出ます。
普段は痛くありません。
出来上がりがピッタリであれば、浮き上がると痛みます。
それだけピッタリの治療であった可能性があります。
本付けする時は総仕上げの時ですが、これが意外に難しく、ピッタリできた補綴装置の総仕上げができるかどうかは歯と歯髄が一生残せるかどうかの重要はステップです。
＞顕微鏡を使用しているから痛みが出る出ないの問題ではなさそうですね。
私もそう思います。
＞この説明の理解が出来ないのですが
つまりエッチングをすることで歯に少なからぬダメージを与えますから、それによる痛みも怒るかもしれないというお話です。
＞何か解決策はありますでしょうか？
エッチングによるダメージを与えてしまった後では耐えるしかありません。
歯髄が生き残れる力を出せることを祈るしかありません。
浮き上がりによる痛みの場合は解決方法があります。
それは本付けのステップのやり直しへ戻ることであり、一度壊して新たに再製した補綴装置で本付けし直す方法です。
その場で削って調整することは、非常に難しくて、一時的に痛くないようにできたとしてもちゃんと噛めるようにできる保証は全くありません。
＞何が原因でしょうか？
最も考えられる原因は本付けするときのズレです。
良く起こり得ることであり、その中で最も多い現象は浮き上がりです。
ほんのちょっと浮き上がることで、噛む時に異常が出ます。
普段は痛くありません。
出来上がりがピッタリであれば、浮き上がると痛みます。
それだけピッタリの治療であった可能性があります。
本付けする時は総仕上げの時ですが、これが意外に難しく、ピッタリできた補綴装置の総仕上げができるかどうかは歯と歯髄が一生残せるかどうかの重要はステップです。
＞顕微鏡を使用しているから痛みが出る出ないの問題ではなさそうですね。
私もそう思います。
＞この説明の理解が出来ないのですが
つまりエッチングをすることで歯に少なからぬダメージを与えますから、それによる痛みも怒るかもしれないというお話です。
＞何か解決策はありますでしょうか？
エッチングによるダメージを与えてしまった後では耐えるしかありません。
歯髄が生き残れる力を出せることを祈るしかありません。
浮き上がりによる痛みの場合は解決方法があります。
それは本付けのステップのやり直しへ戻ることであり、一度壊して新たに再製した補綴装置で本付けし直す方法です。
その場で削って調整することは、非常に難しくて、一時的に痛くないようにできたとしてもちゃんと噛めるようにできる保証は全くありません。
相談者からの返信相談者：
ロボちゃんさん
返信日時：2018-01-19 09:31:53
| タイトル | オールセラミッククラウン、仮着では問題無いのに本着すると痛む |
|---|---|
| 質問者 | ロボちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み オールセラミック(陶器の被せ物) クラウンを被せた後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
