海外の先進国で砂糖を大量に取っているのに虫歯が少ないのはなぜ？
相談者：
ざくさん (22歳：男性)
投稿日時：2018-07-11 10:38:00
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2018-07-11 10:43:16
単純に「虫歯の発生は砂糖の摂取量だけではない」と言うことだと思いますよ。
個人的には、根本的な国民の「虫歯（治療と予防）に対する意識の問題」だと思います。
（もちろん、その下流に「砂糖の摂取」と言う概念は出てくるのですが）
個人的には、根本的な国民の「虫歯（治療と予防）に対する意識の問題」だと思います。
（もちろん、その下流に「砂糖の摂取」と言う概念は出てくるのですが）
相談者からの返信相談者：
ざくさん
返信日時：2018-07-11 11:00:31
相談者からの返信相談者：
ざくさん
返信日時：2018-07-11 11:52:58
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2018-07-11 12:53:23
こんにちは。
海外の先進国がどこを指しているのかわかりませんが、アメリカであれば医療費が非常に高く保険で歯科治療までカバーするとなるとかなり条件が厳しくなりますから、国民の歯に対する意識レベルの違いがあると思います。
またアメリカ社会は階層が結構分かれていますから、歯がない人は統計から漏れているのかもしれません。
また治療の機会さえないという場合もあるでしょう。
日本は社会福祉が行き届いているほうだと思いますし、安価に歯科治療を受けることができ、ほとんどの子どもが義務教育を受けられていますし、学校で歯科検診が行われていますから、それをきっかけに歯科を受診することが可能です。
歯科では保険治療を受けたいと希望されれば疾病名が必要ですから、それらも医療統計を押し上げている要因になっているのかもしれません。
こういうことは医科の分野でも同じようになっている可能性がありそうです。（慢性疾患はそういうバイアスがかかりやすいように思います）
現在、幼児学童検診では虫歯は非常に稀になってきている地域が増えてきています。
小学校以上でＣ病名が付くのは、ツースウェアも含まれている可能性があるでしょう。
これらになれば、砂糖だけではなく食生活や力のコントロール不良（つまりは形態と機能面の問題）、治療履歴、歯並び、歯茎の健康、位置などなどの複合因子が原因とされていますので、砂糖由来の虫歯だけで語ることは出来なくなってしまいます。
フッ素なども効果がないというケースも増えるということになりますね。
ですから後戻りできない状態に陥って重篤になる前に早め早めに発見してもらい、生活習慣の見直しや正しい予防法を見つけ出して指導してもらう必要があります。
定期的に歯科医院でメンテナンスを受けられておくことが、早期発見早期修正につながっていくことは言うまでもありません。
海外の先進国がどこを指しているのかわかりませんが、アメリカであれば医療費が非常に高く保険で歯科治療までカバーするとなるとかなり条件が厳しくなりますから、国民の歯に対する意識レベルの違いがあると思います。
またアメリカ社会は階層が結構分かれていますから、歯がない人は統計から漏れているのかもしれません。
また治療の機会さえないという場合もあるでしょう。
日本は社会福祉が行き届いているほうだと思いますし、安価に歯科治療を受けることができ、ほとんどの子どもが義務教育を受けられていますし、学校で歯科検診が行われていますから、それをきっかけに歯科を受診することが可能です。
歯科では保険治療を受けたいと希望されれば疾病名が必要ですから、それらも医療統計を押し上げている要因になっているのかもしれません。
こういうことは医科の分野でも同じようになっている可能性がありそうです。（慢性疾患はそういうバイアスがかかりやすいように思います）
現在、幼児学童検診では虫歯は非常に稀になってきている地域が増えてきています。
小学校以上でＣ病名が付くのは、ツースウェアも含まれている可能性があるでしょう。
これらになれば、砂糖だけではなく食生活や力のコントロール不良（つまりは形態と機能面の問題）、治療履歴、歯並び、歯茎の健康、位置などなどの複合因子が原因とされていますので、砂糖由来の虫歯だけで語ることは出来なくなってしまいます。
フッ素なども効果がないというケースも増えるということになりますね。
ですから後戻りできない状態に陥って重篤になる前に早め早めに発見してもらい、生活習慣の見直しや正しい予防法を見つけ出して指導してもらう必要があります。
定期的に歯科医院でメンテナンスを受けられておくことが、早期発見早期修正につながっていくことは言うまでもありません。
回答3 回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2018-07-11 13:19:40
ご相談ありがとうございます。
日本では甘い物がいけない、と思われていますがそんな単純ではないということです。
もちろん砂糖は歯にも体にも有害とも言えますが、虫歯・歯周病予防にはもっと大きな影響を与えるファクターがあるとも言えます。
実際、予防先進国と言われているスウェーデンにも何度か行きましたが、昼休みに医局ではよくコーヒーを飲んでいますけれど、歯磨きしている医局員は見たことがありません。
＞砂糖をとってもフッ素や歯磨きやメンテナンスをすれば虫歯にならないとかならすごくわかりやすいのですが。
健康ならば砂糖をとっても虫歯になんかなりません。
とくに成長期の20代後半までに強いエナメル質を作っておけば鬼に金棒です。
歯磨きよりエナメル質強化こそが効果の大きな予防です。
その後も予防理論を知って実行すれば、砂糖をとっても大丈夫です。
＞予防歯科に力を入れている国民の多くは理解しているのでしょうか？
政府も社会全体も予防やエコの方向を向いて、それを強く希望したり、企業ぐるみで軸が一本通っています。
人間の尊厳に関わります。
歯科に関する教育内容も違います。
歯科以外でも世界の常識、日本の非常識と言われることもありますよね。
日本の歯科に優れていることもありますが、もう少し世界のことを知ってもいいと思います。
＞それとも複雑だということを知っているからこそ砂糖をあえて制限しないのでしょうか？
本当の予防について知識や効果を知っていて、かつ実感しているからではないでしょうか。
甘いものを心から楽しめます。
＞結局は正しい知識を持っている信頼できる歯医者さんに任せて定期的に診てもらうのが一番ということですかね？
そのとおりです。
お互いに役割分担することが効果的です。
我々は日夜研究者の文献検索をして、お知らせします。
皆様は痛くなくても、今は何も困っていなくても、その話を聞きに、またご自身のことを話しに通院することが役割です。
＞過度に予防をすると生活の質がさがるので
そのとおりです。
過ぎたるは及ばざるが如し、です。
生活の質はふつうQOL といいますね。
しかし最近では、お口の健康が生活や健康長寿に欠かせないことから、
ORAL HEALTH RELATED QOL
と呼ばれるほどになりました。
＞まずは素人考えの無駄な予防はせずプロに任せて普通に生活して、
そのとおりです。
歯科医院は、皆様がふつうの楽しい生活に戻れるように、お手伝いする専門家集団です。
＞自分だけの予防プログラムを組んでもらい、
そのとおりです。
予防理論は誰にでも共通ですが、人間はお一人ずつがすべて違う、というところが大変で手間ひまがかかります。
＞定期的なメンテナンスで指摘された部分に修正を加えて、
そのとおりです。
人生いつも同じではないから、いつもその時に合う修正が必要になることがあります。
たとえば人生を3つに分け、成長期、成人期、高齢期で病気のリスクが違うことがあります。
また生活環境や体調が変わることもあります。
また歳を重ねれば、口の中や歯も老化します。
それが判明すればプログラムを修正しなければ、病気を防げません。
＞自分専用の予防プログラムだけを実践するスタイルが一番な気がしてきました。
そのとおりです。
歯科医療はお一人ずつのカスタム・メイド、100％オーダーメイドしか大きな効果を得られないからです。
＞この考えで間違いないでしょうか？
ハナマルです。
日本では甘い物がいけない、と思われていますがそんな単純ではないということです。
もちろん砂糖は歯にも体にも有害とも言えますが、虫歯・歯周病予防にはもっと大きな影響を与えるファクターがあるとも言えます。
実際、予防先進国と言われているスウェーデンにも何度か行きましたが、昼休みに医局ではよくコーヒーを飲んでいますけれど、歯磨きしている医局員は見たことがありません。
＞砂糖をとってもフッ素や歯磨きやメンテナンスをすれば虫歯にならないとかならすごくわかりやすいのですが。
健康ならば砂糖をとっても虫歯になんかなりません。
とくに成長期の20代後半までに強いエナメル質を作っておけば鬼に金棒です。
歯磨きよりエナメル質強化こそが効果の大きな予防です。
その後も予防理論を知って実行すれば、砂糖をとっても大丈夫です。
＞予防歯科に力を入れている国民の多くは理解しているのでしょうか？
政府も社会全体も予防やエコの方向を向いて、それを強く希望したり、企業ぐるみで軸が一本通っています。
人間の尊厳に関わります。
歯科に関する教育内容も違います。
歯科以外でも世界の常識、日本の非常識と言われることもありますよね。
日本の歯科に優れていることもありますが、もう少し世界のことを知ってもいいと思います。
＞それとも複雑だということを知っているからこそ砂糖をあえて制限しないのでしょうか？
本当の予防について知識や効果を知っていて、かつ実感しているからではないでしょうか。
甘いものを心から楽しめます。
＞結局は正しい知識を持っている信頼できる歯医者さんに任せて定期的に診てもらうのが一番ということですかね？
そのとおりです。
お互いに役割分担することが効果的です。
我々は日夜研究者の文献検索をして、お知らせします。
皆様は痛くなくても、今は何も困っていなくても、その話を聞きに、またご自身のことを話しに通院することが役割です。
＞過度に予防をすると生活の質がさがるので
そのとおりです。
過ぎたるは及ばざるが如し、です。
生活の質はふつうQOL といいますね。
しかし最近では、お口の健康が生活や健康長寿に欠かせないことから、
ORAL HEALTH RELATED QOL
と呼ばれるほどになりました。
＞まずは素人考えの無駄な予防はせずプロに任せて普通に生活して、
そのとおりです。
歯科医院は、皆様がふつうの楽しい生活に戻れるように、お手伝いする専門家集団です。
＞自分だけの予防プログラムを組んでもらい、
そのとおりです。
予防理論は誰にでも共通ですが、人間はお一人ずつがすべて違う、というところが大変で手間ひまがかかります。
＞定期的なメンテナンスで指摘された部分に修正を加えて、
そのとおりです。
人生いつも同じではないから、いつもその時に合う修正が必要になることがあります。
たとえば人生を3つに分け、成長期、成人期、高齢期で病気のリスクが違うことがあります。
また生活環境や体調が変わることもあります。
また歳を重ねれば、口の中や歯も老化します。
それが判明すればプログラムを修正しなければ、病気を防げません。
＞自分専用の予防プログラムだけを実践するスタイルが一番な気がしてきました。
そのとおりです。
歯科医療はお一人ずつのカスタム・メイド、100％オーダーメイドしか大きな効果を得られないからです。
＞この考えで間違いないでしょうか？
ハナマルです。
相談者からの返信相談者：
ざくさん
返信日時：2018-07-11 13:43:07
相談者からの返信相談者：
ざくさん
返信日時：2018-07-11 13:44:35
櫻井先生、とても参考になりました。
ありがとうございました。
ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
ざくさん
返信日時：2018-07-11 14:04:03
相談者からの返信 回答5船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2018-07-11 15:50:02
＞積極的にこれをすると、エナメル質の強化に非常に効果的というものがありましたら教えてください。
マイナス2歳からの予防歯科じゃないでしょうか？
お母さんの栄養状態が乱れているとお子さんの健康にマイナスです。
生きるだけで精一杯というような多くの問題を抱えて生まれてきて、そういう親の元で育てられると困ることが多くなるように思います。
子どもは親を選べないわけですから、日本全体の健康に対する教育を変えていく必要があるのではないかと思います。
医療が安いからといって、医療に頼りすぎるようでは駄目だと思います。
歯科は治療ではなく予防、育成、維持に使ってもらうことが大切だと思いますが、それらがすべて保険対象外で国民の手にとどかないということ自体が問題なのだと思います。
保険治療は最悪の状態にならないようにする最低限の網のようなものですが、ないよりはマシで受けられる恩恵も大きいのですが、そこに問題解決策はないのでそれを知っておくことが大切でしょう。
通常保険治療行為になれば、エナメル質を破壊したり切削除去することしかしていませんから、治療行為に至らないことが大切で、それはフッ素や唾液をよく出すための1口30回以上よく咬む食生活習慣といわれていると思います。
ただし、歯並びが悪いとか神経系等に問題があれば、そういうことで補えることではないということになるように思います。
丁寧な歯磨きが必要になりますし、様々な自費治療メニューや予防メニューを歯科側から提供されなければ、自分の身体の健康を維持することさえ困難になっていると思いますので、必要があれば色々な方法を利用されればよいと思います。
マイナス2歳からの予防歯科じゃないでしょうか？
お母さんの栄養状態が乱れているとお子さんの健康にマイナスです。
生きるだけで精一杯というような多くの問題を抱えて生まれてきて、そういう親の元で育てられると困ることが多くなるように思います。
子どもは親を選べないわけですから、日本全体の健康に対する教育を変えていく必要があるのではないかと思います。
医療が安いからといって、医療に頼りすぎるようでは駄目だと思います。
歯科は治療ではなく予防、育成、維持に使ってもらうことが大切だと思いますが、それらがすべて保険対象外で国民の手にとどかないということ自体が問題なのだと思います。
保険治療は最悪の状態にならないようにする最低限の網のようなものですが、ないよりはマシで受けられる恩恵も大きいのですが、そこに問題解決策はないのでそれを知っておくことが大切でしょう。
通常保険治療行為になれば、エナメル質を破壊したり切削除去することしかしていませんから、治療行為に至らないことが大切で、それはフッ素や唾液をよく出すための1口30回以上よく咬む食生活習慣といわれていると思います。
ただし、歯並びが悪いとか神経系等に問題があれば、そういうことで補えることではないということになるように思います。
丁寧な歯磨きが必要になりますし、様々な自費治療メニューや予防メニューを歯科側から提供されなければ、自分の身体の健康を維持することさえ困難になっていると思いますので、必要があれば色々な方法を利用されればよいと思います。
相談者からの返信相談者：
ざくさん
返信日時：2018-07-11 16:23:08
回答6船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2018-07-11 19:44:21
わかりにくい表現ですいません。
破壊的な咬合による問題のことを伝えています。
歯並びが悪い方や顎に問題がある方によくみられるのですが、不良な咬合接触があれば歯の異常接触の問題が生じることが知られています。
力のコントロールが出来ない方というのは比較的多いので、硬組織である歯にとって破壊的な力が掛かっている場合があります。
神経筋機構の問題とも言えます。
歯に細かなヒビが入ると、そこから細菌感染に至ったりエナメル質の崩壊につながり歯に問題を抱えることになります。
ここの先生方はよくＴＣＨということを知っておいてくださいという回答をすることが多いと思います。
破壊的な咬合による問題のことを伝えています。
歯並びが悪い方や顎に問題がある方によくみられるのですが、不良な咬合接触があれば歯の異常接触の問題が生じることが知られています。
力のコントロールが出来ない方というのは比較的多いので、硬組織である歯にとって破壊的な力が掛かっている場合があります。
神経筋機構の問題とも言えます。
歯に細かなヒビが入ると、そこから細菌感染に至ったりエナメル質の崩壊につながり歯に問題を抱えることになります。
ここの先生方はよくＴＣＨということを知っておいてくださいという回答をすることが多いと思います。
相談者からの返信相談者：
ざくさん
返信日時：2018-07-11 20:39:21
| タイトル | 海外の先進国で砂糖を大量に取っているのに虫歯が少ないのはなぜ？ |
|---|---|
| 質問者 | ざくさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 虫歯予防 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
