根尖病巣で骨が溶け抜歯したところへの歯牙移植は可能か
相談者：
YYタカイさん (36歳：男性)
投稿日時：2019-03-29 21:27:43
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2019-03-30 07:48:40
炎症に依って骨が溶けているままでは、親知らずを移植できないこともあると思いますよ。
実際の状態が判りませんが、例えると、土壌改良しないままの泥沼にビルを建てるようなイメージでしょうか。
ただ、なぜ骨が溶けているのか原因を究明し、ちゃんと対応していただくことで、移植が可能になる可能性もあります。
実際の状態が判りませんが、例えると、土壌改良しないままの泥沼にビルを建てるようなイメージでしょうか。
ただ、なぜ骨が溶けているのか原因を究明し、ちゃんと対応していただくことで、移植が可能になる可能性もあります。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2019-03-30 09:00:51
YYタカイ さんこんにちは。
根に病気があり周囲の骨が溶けている歯を抜歯して、病気がない親知らずを歯牙移植することは可能だと思います。
確かに移植先の骨がすでに溶けていることが原因で、歯牙移植できないこともあるかもしれません。しかし、歯には歯根膜があり、これが骨を再生することもありますし、抜歯後に骨がある程度再生します。また、必要に応じて骨再生（骨移植）を行うことによって歯牙移植を可能になります。
ただし、インプラント治療よりも歯牙移植の方が難易度が高く、行っている歯科医院は少ないので、歯牙移植を行う予定である歯科医院で良くご相談くださいね。
根に病気があり周囲の骨が溶けている歯を抜歯して、病気がない親知らずを歯牙移植することは可能だと思います。
確かに移植先の骨がすでに溶けていることが原因で、歯牙移植できないこともあるかもしれません。しかし、歯には歯根膜があり、これが骨を再生することもありますし、抜歯後に骨がある程度再生します。また、必要に応じて骨再生（骨移植）を行うことによって歯牙移植を可能になります。
ただし、インプラント治療よりも歯牙移植の方が難易度が高く、行っている歯科医院は少ないので、歯牙移植を行う予定である歯科医院で良くご相談くださいね。
回答3
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2019-03-30 21:09:13
抜歯される歯の原因は何なんでしょうか？
歯根破折、歯周病、酷い虫歯による根尖病巣、どれなのでしょうか？
それぞれの対応次第で、親知らずの移植は可能かと思いますが、まず口腔内のプラークコントロール、簡単に言えば歯垢をしっかり取れているのかがとても大事です。
歯牙移植も、手術の伴う治療で、その成功を左右するのは、プラークコントロールの状況です。
もし、歯周病で骨の破壊が進行していてなら、プラークコントロールの状態が問題があるのではないでしょうか？
残念ですが、プラークコントロール指導を専門家に受けたことがない方は、プラークが8割も残ってることは普通にあります。
歯牙移植を考えておられるなら、成功させるためにも、そう言うことから治療してくださる先生、医院をお探し下さい。
そうすれば良い成果を得られると思います。
歯根破折、歯周病、酷い虫歯による根尖病巣、どれなのでしょうか？
それぞれの対応次第で、親知らずの移植は可能かと思いますが、まず口腔内のプラークコントロール、簡単に言えば歯垢をしっかり取れているのかがとても大事です。
歯牙移植も、手術の伴う治療で、その成功を左右するのは、プラークコントロールの状況です。
もし、歯周病で骨の破壊が進行していてなら、プラークコントロールの状態が問題があるのではないでしょうか？
残念ですが、プラークコントロール指導を専門家に受けたことがない方は、プラークが8割も残ってることは普通にあります。
歯牙移植を考えておられるなら、成功させるためにも、そう言うことから治療してくださる先生、医院をお探し下さい。
そうすれば良い成果を得られると思います。
相談者からの返信相談者：
YYタカイさん
返信日時：2019-03-30 23:21:14
相談者からの返信相談者：
YYタカイさん
返信日時：2019-03-30 23:32:23
相談者からの返信相談者：
YYタカイさん
返信日時：2019-03-30 23:48:37
回答4松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2019-03-31 08:40:18
補足です。
プラークコントロールは、ありとあらゆる歯科治療の成功、予後を左右します。
特に外科を伴う治療の場合には、プラークコントロールの徹底が鍵になります。
理想的にはプラークコントロールレコードが20%以下にできれば、その方の口腔内に問題が起きにくい、と疫学的研究で分かっています。
プラークの染め出しできる製品は薬局でも売ってますので、お口の健康を守りたいなら、それを定期的に自助努力でなされると良いと思います。
治療費よりもお金もかかりませんから、まずはご自分から頑張られては如何でしょうか。
プラークコントロールは、ありとあらゆる歯科治療の成功、予後を左右します。
特に外科を伴う治療の場合には、プラークコントロールの徹底が鍵になります。
理想的にはプラークコントロールレコードが20%以下にできれば、その方の口腔内に問題が起きにくい、と疫学的研究で分かっています。
プラークの染め出しできる製品は薬局でも売ってますので、お口の健康を守りたいなら、それを定期的に自助努力でなされると良いと思います。
治療費よりもお金もかかりませんから、まずはご自分から頑張られては如何でしょうか。
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2019-03-31 20:38:41
『海面骨』という部分は歯を移植すれば再生してくるのですが、壁部分となる『皮質骨』はなかなか再生してくれないように思います。
担当の先生にしっかりと判断してもらってください。
担当の先生にしっかりと判断してもらってください。
相談者からの返信 相談者からの返信相談者：
YYタカイさん
返信日時：2019-03-31 23:56:43
藤森 先生
移植しても再生しにくい骨があるんですね。
そういう部分も相談してみたいと思います。
ありがとうございました。
移植しても再生しにくい骨があるんですね。
そういう部分も相談してみたいと思います。
ありがとうございました。
回答6
東京国際歯科六本木(港区六本木)の宮下です。
回答日時：2019-04-01 10:10:28
YYタカイ さん
おはようございます。
ご質問ありがとうございます。
もしかして、右下６番の部位に親知らずを移植しましょうと言われましたでしょうか？
もしもそうですと、加藤先生がお書きになられているように
インプラント外科よりも難しいポイントがいくつかあります。
右下６番は通常親知らずよりも大きい歯です。
しかも根が２本あり、普通大きく広がっています。
親知らずはそれよりも小さいですが、根が１つにまとまっていることがほとんどです。
そうすると、移植しようにも、サイズが合わないので、それを合わせることから行わないといけません。
普通はそのまま入れても入らないのです。
そこで、６番の根の股の部分の骨を大きく削って隙間を作ることを行います。
これって結構大変です。
それより前に親知らずを抜くわけですから、その根の周りの細胞を殺さないように優しく取り扱わないと、骨が出来ません。歯周組織とは、歯の根の周りの組織が一番重要なのです。
そして、その抜くときに歯が折れないように細心の注意を払って行います。
さらに、移植後、親知らずは６番の位置で安定しません。
これを安定させないと歯がくっつきません。
そして、以上のことが全て上手く行ったら、２週間後には根管治療を行います。
ここでも６番を抜いた理由が根管治療由来でしたら、きちんと感染させないで治療してくれる先生を探しておかないと、全く意味がなくなります。
そうして、それも上手くいっても、歯が折れることを予防する必要があります。
このくらい大変な治療を行わないと成功に辿りつけないのです。
以上の覚悟をされて手術に望まれてください。
ちなみに、私は歯周病と根管治療の専門医として働いていますので、歯の移植に関しては最も適切な職業のはずですが、一度も行ったことがありません。
そのくらい難しいということです。
同じ歯を同じ部位に根の治療後移植したことは３回あります。そのうち１本は先週、結局抜歯になりました。
違う部位に歯を移植するのは、これよりも１００倍大変ですが、「失敗しても失うものは少ない」とお考えになられるのであれば、チャレンジされても良いと思います。
おはようございます。
ご質問ありがとうございます。
もしかして、右下６番の部位に親知らずを移植しましょうと言われましたでしょうか？
もしもそうですと、加藤先生がお書きになられているように
インプラント外科よりも難しいポイントがいくつかあります。
右下６番は通常親知らずよりも大きい歯です。
しかも根が２本あり、普通大きく広がっています。
親知らずはそれよりも小さいですが、根が１つにまとまっていることがほとんどです。
そうすると、移植しようにも、サイズが合わないので、それを合わせることから行わないといけません。
普通はそのまま入れても入らないのです。
そこで、６番の根の股の部分の骨を大きく削って隙間を作ることを行います。
これって結構大変です。
それより前に親知らずを抜くわけですから、その根の周りの細胞を殺さないように優しく取り扱わないと、骨が出来ません。歯周組織とは、歯の根の周りの組織が一番重要なのです。
そして、その抜くときに歯が折れないように細心の注意を払って行います。
さらに、移植後、親知らずは６番の位置で安定しません。
これを安定させないと歯がくっつきません。
そして、以上のことが全て上手く行ったら、２週間後には根管治療を行います。
ここでも６番を抜いた理由が根管治療由来でしたら、きちんと感染させないで治療してくれる先生を探しておかないと、全く意味がなくなります。
そうして、それも上手くいっても、歯が折れることを予防する必要があります。
このくらい大変な治療を行わないと成功に辿りつけないのです。
以上の覚悟をされて手術に望まれてください。
ちなみに、私は歯周病と根管治療の専門医として働いていますので、歯の移植に関しては最も適切な職業のはずですが、一度も行ったことがありません。
そのくらい難しいということです。
同じ歯を同じ部位に根の治療後移植したことは３回あります。そのうち１本は先週、結局抜歯になりました。
違う部位に歯を移植するのは、これよりも１００倍大変ですが、「失敗しても失うものは少ない」とお考えになられるのであれば、チャレンジされても良いと思います。
相談者からの返信相談者：
YYタカイさん
返信日時：2019-04-01 22:10:05
回答7藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2019-04-02 11:02:56
相談者からの返信| タイトル | 根尖病巣で骨が溶け抜歯したところへの歯牙移植は可能か |
|---|---|
| 質問者 | YYタカイさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 親知らずの移植 根管治療関連 口腔外科関連 根の病気(根尖病変・根尖病巣) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
