神経が出てきても出血しないのは既に死んでいるということですか？
相談者：
unfixableさん (46歳：女性)
投稿日時：2021-12-08 18:28:43
詰め物が外れました。
痛みが全くなく、詰め物を張り替えて終了するのだろうと思っていたら、神経に達する大きな虫歯ができていました。
深く削って神経が出てきても、出血はしませんでした。
神経まで到達しているにも関わらず痛みがなかったことや、出血しなかったということは、やはり神経は既に死んでいた、あるいはほぼ死んだ状態なのでしょうか？
神経が元気になる可能性はないのでしょうか？
先生は血が出てこないので、MTAセメントを施しても可能性は低いとおっしゃったのですが、無理を言ってお願いし、して頂きました。
現在も痛みが全くないのですが、神経が死んでいる場合、神経をそのまま放っておくと、一般的には痛みが出てきて、自分で気づくことができるのでしょうか？
レントゲンでも判断できるのでしょうか？
痛みが全くなく、詰め物を張り替えて終了するのだろうと思っていたら、神経に達する大きな虫歯ができていました。
深く削って神経が出てきても、出血はしませんでした。
神経まで到達しているにも関わらず痛みがなかったことや、出血しなかったということは、やはり神経は既に死んでいた、あるいはほぼ死んだ状態なのでしょうか？
神経が元気になる可能性はないのでしょうか？
先生は血が出てこないので、MTAセメントを施しても可能性は低いとおっしゃったのですが、無理を言ってお願いし、して頂きました。
現在も痛みが全くないのですが、神経が死んでいる場合、神経をそのまま放っておくと、一般的には痛みが出てきて、自分で気づくことができるのでしょうか？
レントゲンでも判断できるのでしょうか？
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-12-08 21:46:04
こんにちは。
治療時に麻酔はしなかったのでしょうか？
無麻酔で歯の深くまで削れたならば、神経が死んでいた可能性が高いと思います。
麻酔をしていれば、貧血が生じていた可能性があると思います（添加アドレナリンが抹消血管を収縮させる為）。
その場合は、炎症が歯髄に及んでいないので、露髄してもMTAセメントで歯髄を救える可能性が高くなると思います。
視認性が悪い部位なので、マイクロスコープなどの光源下での拡大により歯髄の状態の確認がやりやすくなるので、そういう機器を使い確認することが多いと思います。
歯科医院によっては、マイクロスコープがなかったり確認しにくい環境である場合があります。
失活していれば、数年後レントゲン的に異常を確認できるようになると思います。
治療時に麻酔はしなかったのでしょうか？
無麻酔で歯の深くまで削れたならば、神経が死んでいた可能性が高いと思います。
麻酔をしていれば、貧血が生じていた可能性があると思います（添加アドレナリンが抹消血管を収縮させる為）。
その場合は、炎症が歯髄に及んでいないので、露髄してもMTAセメントで歯髄を救える可能性が高くなると思います。
視認性が悪い部位なので、マイクロスコープなどの光源下での拡大により歯髄の状態の確認がやりやすくなるので、そういう機器を使い確認することが多いと思います。
歯科医院によっては、マイクロスコープがなかったり確認しにくい環境である場合があります。
失活していれば、数年後レントゲン的に異常を確認できるようになると思います。
相談者からの返信相談者：
unfixableさん
返信日時：2021-12-13 22:23:38
| タイトル | 神経が出てきても出血しないのは既に死んでいるということですか？ |
|---|---|
| 質問者 | unfixableさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 う蝕関連 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
