２５歳の娘、治療したことのない左下４番の歯の神経露出（第三者より）
相談者：
コナンのははさん (25歳：女性)
投稿日時：2022-07-27 17:29:26
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-07-27 21:38:04
こんにちは。
４番の歯について説明をすでに受けられていることと思いますが、お書きになっている内容から中心結節があったのではないかと思います。
それは歯の解剖学的な奇形のようなものです。
これが折れると歯髄炎になるため、補強等して破折防止を行う事がよくされます。
補強していた部位が、食いしばり等の影響により咬耗したりして歯髄に感染が生じたのでしょう。
＞そもそもそんな上部に神経はあるのでしょうか？
奇形のようなものですから致し方ありませんね。
４番の歯について説明をすでに受けられていることと思いますが、お書きになっている内容から中心結節があったのではないかと思います。
それは歯の解剖学的な奇形のようなものです。
これが折れると歯髄炎になるため、補強等して破折防止を行う事がよくされます。
補強していた部位が、食いしばり等の影響により咬耗したりして歯髄に感染が生じたのでしょう。
＞そもそもそんな上部に神経はあるのでしょうか？
奇形のようなものですから致し方ありませんね。
回答2
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2022-07-28 00:12:08
「コナンのはは 」さんが25歳の娘の代わりに投稿されることは、このサイトのルールに抵触するかもしれません。
だからといって回答しないわけではありませんが。
>10歳で矯正治療の時、その歯の小さな突起を歯科医にリテーナーで折られた時にしみてシーラント？など塗ってもらった過去はあります。
これは左下四番のことでしょうか？
船橋先生の回答にある中心結節が折れた可能性が高いと思います。
しかしながら小児の場合折れても無症状の場合があると思います。
かなり時間が経ってから歯髄壊死を起こし、その後根のさきに病変を作り、歯茎に腫れが出てから本人や家族が気がついて、歯医者に駆け込む事が数多く報告されていると思います。
>食いしばりが強く、歯がすり減り（？と先生の談）神経が露呈しているとのこと。
歯がすり減る場合スピードが早くないので、歯髄の象牙質を添加することにより露髄が避けられる時もあると思います。
すり減ったのか折れたのかはともかく、露髄していて時間が経っていて鎮痛剤を飲まなければいけないような状況で、抜髄を回避することは中々難しいと思います。
レントゲンを撮影して露髄しているかどうかの診断ができなければ、CTを撮影してみても良いと思います。
だからといって回答しないわけではありませんが。
>10歳で矯正治療の時、その歯の小さな突起を歯科医にリテーナーで折られた時にしみてシーラント？など塗ってもらった過去はあります。
これは左下四番のことでしょうか？
船橋先生の回答にある中心結節が折れた可能性が高いと思います。
しかしながら小児の場合折れても無症状の場合があると思います。
かなり時間が経ってから歯髄壊死を起こし、その後根のさきに病変を作り、歯茎に腫れが出てから本人や家族が気がついて、歯医者に駆け込む事が数多く報告されていると思います。
>食いしばりが強く、歯がすり減り（？と先生の談）神経が露呈しているとのこと。
歯がすり減る場合スピードが早くないので、歯髄の象牙質を添加することにより露髄が避けられる時もあると思います。
すり減ったのか折れたのかはともかく、露髄していて時間が経っていて鎮痛剤を飲まなければいけないような状況で、抜髄を回避することは中々難しいと思います。
レントゲンを撮影して露髄しているかどうかの診断ができなければ、CTを撮影してみても良いと思います。
相談者からの返信相談者：
コナンのははさん
返信日時：2022-07-28 09:07:58
船橋先生
お返事ありがとうございました。
中心結節という奇形だったのですね、初耳でした。
折られてしまった時点で、適切なアドバイスをもらえていたらと残念でなりません。
お返事ありがとうございました。
中心結節という奇形だったのですね、初耳でした。
折られてしまった時点で、適切なアドバイスをもらえていたらと残念でなりません。
相談者からの返信相談者：
コナンのははさん
返信日時：2022-07-28 09:17:07
回答3 相談者からの返信相談者：
コナンのははさん
返信日時：2022-07-28 14:08:17
柴田先生
ありがとうございました。
ありがとうございました。
| タイトル | ２５歳の娘、治療したことのない左下４番の歯の神経露出（第三者より） |
|---|---|
| 質問者 | コナンのははさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の痛み その他 歯軋り(歯ぎしり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
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