出っ歯の非抜歯矯正後、コルチコトミーで更に動かせますか？

相談者： 歯悩みくんさん (45歳：男性)
投稿日時：2023-07-12 07:29:04
非抜歯のマウスピース矯正をやっておりましてとりあえず全枚終わり歯並びは良くなったのですがまだ口が出っ張ってる状態です。

この後奥歯を限界まで奥に下げてもらってIPRをやってもっと歯を引っ込めて貰う予定なのですが、それでも引っ込みきらなかった場合、コルチコトミーで皮質骨を切ればより移動出来る限界が増えるということなどありますでしょうか？

歯は極力抜きたくないので別の手段を探しております。

お忙しいところすみませんがお教え頂けると嬉しいです。


回答 回答1
  • 回答者
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2023-07-12 08:44:53
不可能だと思います。

移動が早くなるかもしれませんが、歯が並んだ状態からでは危険を伴うこともあると思います。

回答 回答2
  • 回答者
月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2023-07-12 09:33:05
こんにちは

私はコルチコトミーを併用した治療は行いませんが、これはなかなか難しいと思います。

コルチコトミーは、模型上で歯を分割するのと同じ発想で歯槽骨を離断するものです。
そうすることによって、歯の移動を早くするという発想でしょう。

しかし、自由自在に歯が動くようになるというわけではなく、叢生を取るなどの際に有利になるという程度でしょう。
もし、全体的に下げるという事であれば、上下顎骨離断術を行うという事になるでしょうか。

おそらく、すでにかなり側方にも拡大されているのではないかと思いますし、歯を削ったとしても、目に見えるほど下がるかといえばかなり難しいでしょう。

そういった状態でコルチコトミーを行ったところで、あまりメリットは無いのではないかと思います。

もちろん、私も経験したわけではありませんので、こういった治療を積極的に行っている先生にお話をお聞きになることがよろしいでしょう。

回答 回答3
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-07-12 11:04:41
こんにちは。私もコルチコトミー はしませんから分かりませんが、多分、すでにマウスピース矯正で歯並びがよくなっているならばそこから口元を明らかに下げるほど非抜歯で改善するのは無理だろうと思います。

引っ込んでも2ミリ行けばよいくらいでしょう。

歯並びが良くなったとありますが、臼歯関係は山と谷が完全合致したフルクラスT仕上がりになっていますか？

フルクラスT仕上げができているものをさらに後ろに歯を移動したいと考えたならばかなりの難易度になりマウスピース矯正単体では無理でしょう。

上下7番を後ろに下げると支持している骨の形が上下で異なりが大きくなる訳ですから上手く両方下げて咬ますことがより難しくなります。

通常、口元を下げるには小臼歯抜歯がよく選択されているのは小臼歯を抜いて下げる為のスペースを作った方が骨の条件が良いからです。

コルチコトミー でどういう風に骨に切り込みを入れるかはそれぞれの歯科医が工夫することだろうと思いますがかなり広範囲に入れるので、あれは痛いだろうと思いますよ。

思い切って通法の外科ケースにするのか？
どうせ歯茎をめくって骨を切り離すならば本格的な外科矯正までしてくれる矯正歯科で一度ご相談されてはいかがでしょうか？

大学病院の矯正歯科でも相談に乗ってくれると思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者： 歯悩みくんさん
返信日時：2023-07-12 12:42:20
柴田先生、今村先生、船橋先生
大変丁寧にご回答下さいまして誠にありがとうございます。

コルチコトミーでは限界は増えないということが分かり助かりました。
外科矯正も視野に入れて考えようと思います。
どうもありがとうございました！



タイトル 出っ歯の非抜歯矯正後、コルチコトミーで更に動かせますか？
質問者 歯悩みくんさん
地域 非公開
年齢 45歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 歯列矯正の治療法
矯正関連
上顎前突(出っ歯)
マウスピース矯正
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

歯磨きをしても虫歯になる原因 デンタルフロスは効果無し？ 歯ブラシとデンタルフロスどっちが先？ 歯科衛生士が就職前に絶対に知っておきたい