歯肉縁下カリエスを治療する際のクラウンレングスニングについて
相談者：
はふはふさん (37歳：男性)
投稿日時：2025-10-23 17:49:25
前回、縁下カリエス（実際には歯肉縁下かギリギリのラインかは、また削っていないため判別していない）について質問したものです。
締め切ってからもふなちゃん先生とEEデンタル井野先生に回答頂けたみたいで感謝申し上げます。
私が最も知りたかったのはまさに井野先生の歯槽骨を切削等、外科的処置をせずレジンを歯肉縁下に適切な方法で補修する方法です。
（締め切ってしまい返信ができない為こちらで失礼しています）
噛み締め癖（噛み締めた上で左右に動かす癖、歯に良くないことを知り、現在はやっていません）があったためなのか、6、7番は歯槽骨が吸収しているのでクラウンレングスニングはやらないほうがいいのかなと思っています。
歯槽骨を削らずにしてもらいたい事を私自身が伝えることは「歯科分野について無知な素人が、治療法についてあれこれ注文」つけることになり、ナンセンスな気がして、どうすれば良いか迷っています。
例えば、セカオピを受ける際に、事前のメール相談で「歯肉縁下カリエスをエクストリュージョンやクラウンレングスニングをせず、レジンで治療することもあるか」訊いてから診察してもらうのが良いのでしょうか？
締め切ってからもふなちゃん先生とEEデンタル井野先生に回答頂けたみたいで感謝申し上げます。
私が最も知りたかったのはまさに井野先生の歯槽骨を切削等、外科的処置をせずレジンを歯肉縁下に適切な方法で補修する方法です。
（締め切ってしまい返信ができない為こちらで失礼しています）
噛み締め癖（噛み締めた上で左右に動かす癖、歯に良くないことを知り、現在はやっていません）があったためなのか、6、7番は歯槽骨が吸収しているのでクラウンレングスニングはやらないほうがいいのかなと思っています。
歯槽骨を削らずにしてもらいたい事を私自身が伝えることは「歯科分野について無知な素人が、治療法についてあれこれ注文」つけることになり、ナンセンスな気がして、どうすれば良いか迷っています。
例えば、セカオピを受ける際に、事前のメール相談で「歯肉縁下カリエスをエクストリュージョンやクラウンレングスニングをせず、レジンで治療することもあるか」訊いてから診察してもらうのが良いのでしょうか？
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2025-10-24 14:02:12
こんにちは。
歯肉縁下カリエスの場合状況にもよりますが個人的にはレーザーで歯肉を焼灼してカリエスのマージンを露出させてから充填処置を行います。
＞例えば、セカオピを受ける際に、事前のメール相談で「歯肉縁下カリエスをエクストリュージョンやクラウンレングスニングをせず、レジンで治療することもあるか」訊いてから診察してもらうのが良いのでしょうか？
実際に診察してからでないと返事はできないので聞かれた方も返事に困ると思います、先ずは診てもらってからリクエストをするのがいいのではないでしょうか。
歯肉縁下カリエスの場合状況にもよりますが個人的にはレーザーで歯肉を焼灼してカリエスのマージンを露出させてから充填処置を行います。
＞例えば、セカオピを受ける際に、事前のメール相談で「歯肉縁下カリエスをエクストリュージョンやクラウンレングスニングをせず、レジンで治療することもあるか」訊いてから診察してもらうのが良いのでしょうか？
実際に診察してからでないと返事はできないので聞かれた方も返事に困ると思います、先ずは診てもらってからリクエストをするのがいいのではないでしょうか。
回答2
相談者からの返信相談者：
はふはふさん
返信日時：2025-10-25 00:40:23
山田先生
ありがとうございます。
確かに適応するかどうかもわからないのに診察前に訊くより、診察してもらい相談の流れが良さそうですよね。
柴田先生
ありがとうございます。
ディープエマージェンシーエレベーション？があるのは記事や動画でも観たことがありましたが、エンドクラウンは初めて聞きました。選択肢が色々あるのですね
ありがとうございます。
確かに適応するかどうかもわからないのに診察前に訊くより、診察してもらい相談の流れが良さそうですよね。
柴田先生
ありがとうございます。
ディープエマージェンシーエレベーション？があるのは記事や動画でも観たことがありましたが、エンドクラウンは初めて聞きました。選択肢が色々あるのですね
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2025-10-26 07:28:55
こんにちは。
レジンはきちんと防湿ができないとくっつきませんし、歯肉縁下は常に歯肉溝から滲出液が出て来るし、きちんとした治療をしようとしても狭すぎるため、施術の際は一時的にでも歯肉の覆いを切り取って（電気メスでも良いし、止血効果のあるタイプであればそういう種類のレーザーでも良い）縁を明示して治療することになると思います。
保険診療でもよくそうされていますから、その程度であれば特に特別な事ではないと思います。
理想的な治療か？といえば、そうではない状態にまで虫歯が深く進行して陥っている為、できることをできる範囲で行なってもらい次のトラブルまで使っていただくという事になってしまっているものと思います。
レジンはきちんと防湿ができないとくっつきませんし、歯肉縁下は常に歯肉溝から滲出液が出て来るし、きちんとした治療をしようとしても狭すぎるため、施術の際は一時的にでも歯肉の覆いを切り取って（電気メスでも良いし、止血効果のあるタイプであればそういう種類のレーザーでも良い）縁を明示して治療することになると思います。
保険診療でもよくそうされていますから、その程度であれば特に特別な事ではないと思います。
理想的な治療か？といえば、そうではない状態にまで虫歯が深く進行して陥っている為、できることをできる範囲で行なってもらい次のトラブルまで使っていただくという事になってしまっているものと思います。
相談者からの返信相談者：
はふはふさん
返信日時：2025-10-29 19:31:07
回答4
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2025-10-31 18:53:20
気になっていることがあるのでしたら、セカンドオピニオンを受診する前に「セカオピを受ける際に、事前のメール相談で「歯肉縁下カリエスをエクストリュージョンやクラウンレングスニングをせず、レジンで治療することもあるか」訊いてから診察してもらうのが良いのでしょうか？」
これをメールなどで問い合わせるのが良いと思いますよ
これをメールなどで問い合わせるのが良いと思いますよ
相談者からの返信相談者：
はふはふさん
返信日時：2025-10-31 19:48:40
タカタ先生、ありがとうございます。
そうしてみようと思います。
そうしてみようと思います。
| タイトル | 歯肉縁下カリエスを治療する際のクラウンレングスニングについて |
|---|---|
| 質問者 | はふはふさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 クラウンレングスニング(歯冠長延長) エクストルージョン(歯根廷出) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
