歯の外部吸収が進んでいるが早めに抜歯したほうがいいのか？
相談者：
kumakumahamuさん (34歳：女性)
投稿日時：2009-12-14 11:58:47
参考：過去のご相談
・２回クラウンを作り直しても食べ物が詰まることと、黒くなった失活歯について
・クラウンの中がレントゲンで黒く映る。原因不明で歯が溶けてるかもと言われた
こんにちは。
先日かかりつけの歯医者さんに行き、数年前から右上６番の歯が、しょっちゅう腫れて義歯の不具合のせい（１０年前位に神経を取ってかぶせました）だと思ったので、クラウンの作り変えをお願いしました。
すると、レントゲンを撮ったら、黒いものが写っているので、歯の外部吸収かもしれないと言われました。
念のため大学病院の紹介状を書いてもらい行くと、そこでもレントゲンをとり、やはり外部吸収ですね、といわれました。
どうすればいいですか？と聞くと、このまま経過をみて歯が抜けてしまったら、インプラントかブリッジにするしかないといわれました。
外部吸収は結構進んでるらしいです。
治療はここではやってないといわれましたが、どうすればいいのでしょうか？
ほぼ毎日歯茎が腫れたような感じになります。
そして少し変なにおいがするような気がします。
このまま抜けてしまうのなら、今、歯を抜いてインプラントにしてしまったほうがよいでしょうか？
そしたら腫れは治まるのでしょうか？
最善の方法をお教え願います。
毎日悩んでおります。
・２回クラウンを作り直しても食べ物が詰まることと、黒くなった失活歯について
・クラウンの中がレントゲンで黒く映る。原因不明で歯が溶けてるかもと言われた
こんにちは。
先日かかりつけの歯医者さんに行き、数年前から右上６番の歯が、しょっちゅう腫れて義歯の不具合のせい（１０年前位に神経を取ってかぶせました）だと思ったので、クラウンの作り変えをお願いしました。
すると、レントゲンを撮ったら、黒いものが写っているので、歯の外部吸収かもしれないと言われました。
念のため大学病院の紹介状を書いてもらい行くと、そこでもレントゲンをとり、やはり外部吸収ですね、といわれました。
どうすればいいですか？と聞くと、このまま経過をみて歯が抜けてしまったら、インプラントかブリッジにするしかないといわれました。
外部吸収は結構進んでるらしいです。
治療はここではやってないといわれましたが、どうすればいいのでしょうか？
ほぼ毎日歯茎が腫れたような感じになります。
そして少し変なにおいがするような気がします。
このまま抜けてしまうのなら、今、歯を抜いてインプラントにしてしまったほうがよいでしょうか？
そしたら腫れは治まるのでしょうか？
最善の方法をお教え願います。
毎日悩んでおります。
回答1
天川デンタルオフィス外苑前(港区北青山)の天川です。
回答日時：2009-12-14 14:56:26
なるほど・・・
それはお悩みですネーーー。
どのくらいの外部吸収かわかりませんが、歯茎が腫れてる感じやにおいがあるのであれば。
・根の治療の専門医（歯内療法専門医）にみてもらう
または、
・根の治療をマイクロスコープなどを用いて一生懸命やっている先生を探して再度診断してもらう
のはいかがでしょうか？
全く腫れても痛くもないなら経過をみるのがいいと思いますが、症状があるということであれば今抜歯をしてインプラントにするという治療もありだとおもいます。
いずれにしてもしっかり診断してもらうのがいいのではないでしょうか？
外部吸収は慢性的なものなので普通は急にいたくなったりガツンと腫れたりはしないと思いますので、ゆっくり考えても大丈夫ですよ！
それはお悩みですネーーー。
どのくらいの外部吸収かわかりませんが、歯茎が腫れてる感じやにおいがあるのであれば。
・根の治療の専門医（歯内療法専門医）にみてもらう
または、
・根の治療をマイクロスコープなどを用いて一生懸命やっている先生を探して再度診断してもらう
のはいかがでしょうか？
全く腫れても痛くもないなら経過をみるのがいいと思いますが、症状があるということであれば今抜歯をしてインプラントにするという治療もありだとおもいます。
いずれにしてもしっかり診断してもらうのがいいのではないでしょうか？
外部吸収は慢性的なものなので普通は急にいたくなったりガツンと腫れたりはしないと思いますので、ゆっくり考えても大丈夫ですよ！
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2009-12-15 06:22:03
kumakumahamuさまおはようございます。
歯根の外部吸収という診断が付いていて、歯肉がしょっちゅう腫れてくるわけですね。
歯根吸収の場所が歯頚部近くでその範囲が少ない症例で、エクストルージョンをして吸収したところを露出させて除去して歯肉を掻爬した上で残したことが一度だけあります。
しかし一般的には歯肉膿瘍を起こす状態なら歯根吸収が進んでいて、保存不可能になっていると思います。
保存可能か否かについてはレントゲンでほぼ確認できると思います、保存不可能であれば抜歯してしまって次の手立てを考えたほうがいいと思います。
お大事になさいませ。
歯根の外部吸収
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=146
歯根の外部吸収という診断が付いていて、歯肉がしょっちゅう腫れてくるわけですね。
歯根吸収の場所が歯頚部近くでその範囲が少ない症例で、エクストルージョンをして吸収したところを露出させて除去して歯肉を掻爬した上で残したことが一度だけあります。
しかし一般的には歯肉膿瘍を起こす状態なら歯根吸収が進んでいて、保存不可能になっていると思います。
保存可能か否かについてはレントゲンでほぼ確認できると思います、保存不可能であれば抜歯してしまって次の手立てを考えたほうがいいと思います。
お大事になさいませ。
歯根の外部吸収
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=146
相談者からの返信相談者：
kumakumahamuさん
返信日時：2009-12-15 08:35:02
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2009-12-15 08:57:57
ナルホド‥。
仮に、自分が「保存不可能」と判断した場合と仮定してお話を進めさせていただきますと、僕はそう言う場合は「早めの抜歯」を勧めます。
（戦略的抜歯）
やはり、ブリッジでは無く、インプラントによる補綴を考えますので、骨吸収があまりにも進んでしまうと、インプラント治療の難易度が上がるからです。
＞この歯の影響で他の歯が悪くなることはないのでしょうか？
当然、長く引っ張ればそのような悪影響が出る事も考えられます。
しかし、そこまでの影響が出るまでは引っ張らない方が良いと思いますよ。
＞少し右上５番の噛み合わせ辺りも歯肉炎ぽくなる時があります。＞関係ないのですかね？
これは拝見してみないと何とも言えません。
間接的には関係があるかも知れませんが、直接の関係は薄いように思います。
いずれにしても、今日明日決断する必要はないと思いますので、インプラントを施術してくれる先生を探しながら、しかし出来るだけ早目に抜歯→インプラントの治療計画を立てられてはいかがでしょうか？
ただ、抜歯と言うのは元に戻せない処置ですので、天川先生も書かれているように「専門医にセカンドオピニオンを求める」と言うワンステップを入れられても悪くは無いように思います。
参考にされてください。
仮に、自分が「保存不可能」と判断した場合と仮定してお話を進めさせていただきますと、僕はそう言う場合は「早めの抜歯」を勧めます。
（戦略的抜歯）
やはり、ブリッジでは無く、インプラントによる補綴を考えますので、骨吸収があまりにも進んでしまうと、インプラント治療の難易度が上がるからです。
＞この歯の影響で他の歯が悪くなることはないのでしょうか？
当然、長く引っ張ればそのような悪影響が出る事も考えられます。
しかし、そこまでの影響が出るまでは引っ張らない方が良いと思いますよ。
＞少し右上５番の噛み合わせ辺りも歯肉炎ぽくなる時があります。＞関係ないのですかね？
これは拝見してみないと何とも言えません。
間接的には関係があるかも知れませんが、直接の関係は薄いように思います。
いずれにしても、今日明日決断する必要はないと思いますので、インプラントを施術してくれる先生を探しながら、しかし出来るだけ早目に抜歯→インプラントの治療計画を立てられてはいかがでしょうか？
ただ、抜歯と言うのは元に戻せない処置ですので、天川先生も書かれているように「専門医にセカンドオピニオンを求める」と言うワンステップを入れられても悪くは無いように思います。
参考にされてください。
相談者からの返信相談者：
kumakumahamuさん
返信日時：2009-12-15 11:53:46
| タイトル | 歯の外部吸収が進んでいるが早めに抜歯したほうがいいのか？ |
|---|---|
| 質問者 | kumakumahamuさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：６番(第一大臼歯) 根の病気(根尖病変・根尖病巣) 根の病気・異常その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
