金属インレーを瞬間接着剤で装着、抜髄しても続く痛みとの関係は？
相談者：
ミスター・ホワイトさん (55歳：男性)
投稿日時：2015-11-03 15:05:52
＜経過 ＆ 現状＞
右上６番。
学生時代まではＣ１程度の軽い虫歯で、薄い金属の充填のみ。
３０才頃、金属が外れた際（通院を怠り）自分で瞬間接着剤により金属を接着。
数か月後、患部の金属が外れ内部が大きく侵食された状態に。
慌てて通院→通常の根幹治療。
（その後の経過）
時々通常の虫歯と異なる違和感を感じるも、毎日の食事には支障なくそのまま放置。
約３０年が経過、昨年秋口から噛合せ時に歯根部分に痛みを覚えるように。
１１月頃更に悪化したので通院。
歯科医の先生に上記経緯を説明、先生曰く「内部には膿も出ておらずキレイで問題ない状態」とのこと。
通常の根幹治療を行い、まもなく１年が経過。
（現状）
食事をしない時は何となくモヤモヤ感がある程度だが、食事になると（普通の硬さの食物であっても）噛みしめようとすると歯根部分にキリキリとした痛みが走り、右側では食物を満足に噛み切ることが出来ない状態が続く。
先生からは、
「接着剤使用の影響は否定出来ないが定かではない。
痛みがこのまま続くようなら、抜くしかない。」
との診断を受けた。
＜質問 ＆ ご相談＞
１．瞬間接着剤使用の場合、上記の症状は一般的なのでしょうか？
２．その場合考えられる選択肢として、次の３案を考えていますがそれぞれ（ ）内の不安がありアクションが取れずにいます。
@抜く→ブリッジ・入れ歯
（普通、問題の歯がなくなれば痛みも消えるが、今回の場合は？）
Aそのまま放置
（今後数年間が経過する中で、痛みが軽減する可能性は？）
B”歯内療法”
HPを検索した結果「根幹治療で痛みが残る場合に効果あり（保険扱い不可）」との記事あり。
（今回のような場合に効果は期待出来るか？）
・・・以上につき、全国の歯科医の皆様からの良きアドヴァイスを心からお待ちしております。
何卒よろしくお願いいたします。
瞬間接着剤の商品名を削除しました。
右上６番。
学生時代まではＣ１程度の軽い虫歯で、薄い金属の充填のみ。
３０才頃、金属が外れた際（通院を怠り）自分で瞬間接着剤により金属を接着。
数か月後、患部の金属が外れ内部が大きく侵食された状態に。
慌てて通院→通常の根幹治療。
（その後の経過）
時々通常の虫歯と異なる違和感を感じるも、毎日の食事には支障なくそのまま放置。
約３０年が経過、昨年秋口から噛合せ時に歯根部分に痛みを覚えるように。
１１月頃更に悪化したので通院。
歯科医の先生に上記経緯を説明、先生曰く「内部には膿も出ておらずキレイで問題ない状態」とのこと。
通常の根幹治療を行い、まもなく１年が経過。
（現状）
食事をしない時は何となくモヤモヤ感がある程度だが、食事になると（普通の硬さの食物であっても）噛みしめようとすると歯根部分にキリキリとした痛みが走り、右側では食物を満足に噛み切ることが出来ない状態が続く。
先生からは、
「接着剤使用の影響は否定出来ないが定かではない。
痛みがこのまま続くようなら、抜くしかない。」
との診断を受けた。
＜質問 ＆ ご相談＞
１．瞬間接着剤使用の場合、上記の症状は一般的なのでしょうか？
２．その場合考えられる選択肢として、次の３案を考えていますがそれぞれ（ ）内の不安がありアクションが取れずにいます。
@抜く→ブリッジ・入れ歯
（普通、問題の歯がなくなれば痛みも消えるが、今回の場合は？）
Aそのまま放置
（今後数年間が経過する中で、痛みが軽減する可能性は？）
B”歯内療法”
HPを検索した結果「根幹治療で痛みが残る場合に効果あり（保険扱い不可）」との記事あり。
（今回のような場合に効果は期待出来るか？）
・・・以上につき、全国の歯科医の皆様からの良きアドヴァイスを心からお待ちしております。
何卒よろしくお願いいたします。
瞬間接着剤の商品名を削除しました。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2015-11-03 19:04:38
Q1 ほとんど影響ないと思います。
強いて言えば内部の清掃ができないという点で虫歯が進行することを助長したかもしれないと思います。
Q2 どうしても保存したい場合は根管治療を得意とする歯科医を紹介してもらうか自分で探す必要があると思います。
その場合根管治療のみを行う自費の根管治療専門家がよいと思います。
Q2-@とA
どちらもそうなるとははっきり言えないと思います。
強いて言えば内部の清掃ができないという点で虫歯が進行することを助長したかもしれないと思います。
Q2 どうしても保存したい場合は根管治療を得意とする歯科医を紹介してもらうか自分で探す必要があると思います。
その場合根管治療のみを行う自費の根管治療専門家がよいと思います。
Q2-@とA
どちらもそうなるとははっきり言えないと思います。
相談者からの返信相談者：
ミスター・ホワイトさん
返信日時：2015-11-09 20:55:56
この度は良きアドヴァイスを頂き、誠に有難うございました。
「Q1 ほとんど影響ない」は些か意外でしたが、大いに参考になりました。
重ねての質問となり恐縮ですが、仮に”根管治療専門家”の門を叩く場合、これまで長きに亘ってお世話になった先生への対応は如何にすれば良いのでしょうか？
正直に「この歯のみ専門医にかかる」と伝える他ないとは思うのですが、気分を悪くされるのでは？とも考え結論が出ません。
以上、よろしくお願いいたします。
「Q1 ほとんど影響ない」は些か意外でしたが、大いに参考になりました。
重ねての質問となり恐縮ですが、仮に”根管治療専門家”の門を叩く場合、これまで長きに亘ってお世話になった先生への対応は如何にすれば良いのでしょうか？
正直に「この歯のみ専門医にかかる」と伝える他ないとは思うのですが、気分を悪くされるのでは？とも考え結論が出ません。
以上、よろしくお願いいたします。
回答2
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2015-11-13 09:11:50
＞１．瞬間接着剤使用の場合、上記の症状は一般的なのでしょうか？
A:あまり関係ないです。
瞬間接着剤は水に弱いので効果も長期間持続しません。
そのため、あっという間に接着効果が消失してわずかな隙間が発生して、そこからの虫歯の再発が起きた可能性が考えられます。
＞２．その場合考えられる選択肢として、次の３案を考えていますがそれぞれ（ ）内の不安がありアクションが取れずにいます。
@抜く→ブリッジ・入れ歯
（普通、問題の歯がなくなれば痛みも消えるが、今回の場合は？）
Aそのまま放置
（今後数年間が経過する中で、痛みが軽減する可能性は？）
B”歯内療法”
HPを検索した結果「根幹治療で痛みが残る場合に効果あり
（保険扱い不可）」との記事あり。
（今回のような場合に効果は期待出来るか？）
A:今回、どのような治療が適切かということに関しては、見ていないのでわかりかねますが、選択肢は貴殿が挙げられた通りです。
補足すると 抜く→ブリッジ・入れ歯 と 自費ならインプラントが選択肢に入ります
A:あまり関係ないです。
瞬間接着剤は水に弱いので効果も長期間持続しません。
そのため、あっという間に接着効果が消失してわずかな隙間が発生して、そこからの虫歯の再発が起きた可能性が考えられます。
＞２．その場合考えられる選択肢として、次の３案を考えていますがそれぞれ（ ）内の不安がありアクションが取れずにいます。
@抜く→ブリッジ・入れ歯
（普通、問題の歯がなくなれば痛みも消えるが、今回の場合は？）
Aそのまま放置
（今後数年間が経過する中で、痛みが軽減する可能性は？）
B”歯内療法”
HPを検索した結果「根幹治療で痛みが残る場合に効果あり
（保険扱い不可）」との記事あり。
（今回のような場合に効果は期待出来るか？）
A:今回、どのような治療が適切かということに関しては、見ていないのでわかりかねますが、選択肢は貴殿が挙げられた通りです。
補足すると 抜く→ブリッジ・入れ歯 と 自費ならインプラントが選択肢に入ります
相談者からの返信相談者：
ミスター・ホワイトさん
返信日時：2015-11-19 23:04:23
その後も痛みが無くならず、選択肢の内@かBのいずれかに進まざるを得ないように感じていますが、最終判断の前に、以下２点質問させて頂きたく、よろしくご指導お願いいたします。
＜１＞根幹治療の結果「内部には膿も出ておらずキレイで問題ない状態」なのに痛みが出る理由として何が考えられる？
＜２＞「選択肢@→抜く」の結果、痛みが残る場合があるとしたら、それはどんな場合か？
＜１＞根幹治療の結果「内部には膿も出ておらずキレイで問題ない状態」なのに痛みが出る理由として何が考えられる？
＜２＞「選択肢@→抜く」の結果、痛みが残る場合があるとしたら、それはどんな場合か？
回答3
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2015-11-27 16:35:13
＞＜１＞根幹治療の結果「内部には膿も出ておらずキレイで問題ない状態」なのに痛みが出る理由として何が考えられる？
私の経験では根管が開いてない場合がほとんどです。
＞＜２＞「選択肢@→抜く」の結果、痛みが残る場合があるとしたら、それはどんな場合か？
抜いても痛みが残るケースってめったにないですよ。
そんなケースを事前に想定するのはあまり意味がないのでは？
私の経験では根管が開いてない場合がほとんどです。
＞＜２＞「選択肢@→抜く」の結果、痛みが残る場合があるとしたら、それはどんな場合か？
抜いても痛みが残るケースってめったにないですよ。
そんなケースを事前に想定するのはあまり意味がないのでは？
相談者からの返信相談者：
ミスター・ホワイトさん
返信日時：2015-12-03 06:02:22
ご回答有難うございました。
大変参考になりました。
よく考えて結論を出したいと思います。
今後ともよろしくお願いいたします。
大変参考になりました。
よく考えて結論を出したいと思います。
今後ともよろしくお願いいたします。
| タイトル | 金属インレーを瞬間接着剤で装着、抜髄しても続く痛みとの関係は？ |
|---|---|
| 質問者 | ミスター・ホワイトさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 55歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 根管治療後の痛み |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
