[写真あり] かみ合わせ治療後からかみ合わせがおかしい
相談者：
redfieldさん (33歳：女性)
投稿日時：2017-08-26 14:47:57
回答1
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2017-08-26 17:24:26
＞顎関節症で口が開きません。
6/24の質問で
＞口が開きにくい。
＞ガクガクいう。
＞下顎が落ち着かない。
＞花や頬が曲がる。
＞お風呂や整形外科の電気に当たるとパキーンという音がなって口が大きく開く。
＞などの症状です。
と書かれていますが、治療を受けているにもかかわらず症状が悪化したということでしょうか？
6/24の質問で
＞口が開きにくい。
＞ガクガクいう。
＞下顎が落ち着かない。
＞花や頬が曲がる。
＞お風呂や整形外科の電気に当たるとパキーンという音がなって口が大きく開く。
＞などの症状です。
と書かれていますが、治療を受けているにもかかわらず症状が悪化したということでしょうか？
相談者からの返信相談者：
redfieldさん
返信日時：2017-08-26 18:26:50
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-08-27 16:54:53
かみ合わせ治療を受けられた跡がなんとなくわかるようなきがします。
第２小臼歯以降レジンを咬合面に盛ったり咬合調整されて表面の凸凹がなくなっているように見えます。
元々は前歯の噛みあわせが深かったのでしょうか？
３３歳にしては臼歯が短いのでかなりストレスを感じやすい方だろうなと想像します。
かみ合わせの調整が奏功することを望むとかなり大変な治療になりますから、頭頚部や肩甲骨をしっかり回して可動域を増やして頭頚部のコリをとってTCHを勉強されてはいかがでしょうか？
足指や骨盤から頭頚部がガチガチになることもありますし、姿勢や睡眠時の呼吸、舌の位置によってガチガチになることがあります。
顎関節は姿勢によっても位置を少し変えますから、下ばかりみないで上を向いたり体操をされることで効果を感じたり栄養障害を少なくすることで症状が緩和することもあります。
夜間のマウスピースをスリープスプリントタイプにしてもらうとよい場合もあるでしょう。
第２小臼歯以降レジンを咬合面に盛ったり咬合調整されて表面の凸凹がなくなっているように見えます。
元々は前歯の噛みあわせが深かったのでしょうか？
３３歳にしては臼歯が短いのでかなりストレスを感じやすい方だろうなと想像します。
かみ合わせの調整が奏功することを望むとかなり大変な治療になりますから、頭頚部や肩甲骨をしっかり回して可動域を増やして頭頚部のコリをとってTCHを勉強されてはいかがでしょうか？
足指や骨盤から頭頚部がガチガチになることもありますし、姿勢や睡眠時の呼吸、舌の位置によってガチガチになることがあります。
顎関節は姿勢によっても位置を少し変えますから、下ばかりみないで上を向いたり体操をされることで効果を感じたり栄養障害を少なくすることで症状が緩和することもあります。
夜間のマウスピースをスリープスプリントタイプにしてもらうとよい場合もあるでしょう。
相談者からの返信相談者：
redfieldさん
返信日時：2017-08-27 18:14:13
回答3ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2017-08-27 22:14:13
＞TCHはもう二年ほど治療を受けていて、メモにしていつも、壁とかに貼ってますが、体が痛い病気を持っているので、噛み締めてしまいます。
＞前歯の噛みあわせはかみ合わせ治療で削られてます。
TCHですか・・・
世界中の大半の歯科医師はTCHという考え方を支持していませんよ。
まして、症状が改善するどころか悪化しているにもかかわらず２年間も継続して行っているというのは・・・
TCHの指導を行っている先生はどうお考えでしょうか？
＞前歯の噛みあわせはかみ合わせ治療で削られてます。
TCHですか・・・
世界中の大半の歯科医師はTCHという考え方を支持していませんよ。
まして、症状が改善するどころか悪化しているにもかかわらず２年間も継続して行っているというのは・・・
TCHの指導を行っている先生はどうお考えでしょうか？
相談者からの返信相談者：
redfieldさん
返信日時：2017-08-29 11:28:33
回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-08-29 18:00:13
回答5
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2017-08-29 18:41:35
西山です
＞TCHの指導については、唇を閉じて、歯と歯が離れている状態にしてください。という指導。
そもそもTCHという概念は私の元上司達が提案した概念です．
私も，その概念のもとに患者指導もしますし，講演会などで話もさせていただいています．
その中で，上に示したような指導法は一度も説明したことはありません．
つまり，redfieldさんが受けた指導は本来のＴＣＨ是正指導とは異なることを覚えておいてください．
ただし，適切な指導を受けたからといって現在の顎関節症症状が改善するかはわかりません．
＞TCHの指導については、唇を閉じて、歯と歯が離れている状態にしてください。という指導。
そもそもTCHという概念は私の元上司達が提案した概念です．
私も，その概念のもとに患者指導もしますし，講演会などで話もさせていただいています．
その中で，上に示したような指導法は一度も説明したことはありません．
つまり，redfieldさんが受けた指導は本来のＴＣＨ是正指導とは異なることを覚えておいてください．
ただし，適切な指導を受けたからといって現在の顎関節症症状が改善するかはわかりません．
回答6
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2017-08-29 18:56:34
休日など、もし一日中ゴロゴロとしてれば、夕方に口が開きにくくはならないケースでしょうか？
（横になるのも辛いようでしたら別です）
もしそうでしたら、噛み合わせを変化させるような治療は止めてもらう方がよいように思いますよ。
（横になるのも辛いようでしたら別です）
もしそうでしたら、噛み合わせを変化させるような治療は止めてもらう方がよいように思いますよ。
回答7ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2017-08-29 19:57:54
西山先生の回答を見るとTCHをよく理解していない先生がTCH是正指導をしてしまっているようの思えてなりません。
たとえば、このサイトに対する回答でも、（ネット上での相談なんであたりまえですが）患者さんをまったく診察していないのにもかかわらず、TCH是正指導を行っちゃってる先生が複数名おられます。
何度も指摘しているんですが、改善されません。残念です。
たとえば、このサイトに対する回答でも、（ネット上での相談なんであたりまえですが）患者さんをまったく診察していないのにもかかわらず、TCH是正指導を行っちゃってる先生が複数名おられます。
何度も指摘しているんですが、改善されません。残念です。
相談者からの返信相談者：
redfieldさん
返信日時：2017-08-29 21:18:31
船橋先生
西山先生
藤森先生
森川先生
ご回答をありがとうございます。
ＴＣＨのメモ「歯を離す」も学んでいます。
一日中ゴロゴロしていても、くちは開きにくいです。
ご回答頂きまして、ありがとうございました。
西山先生
藤森先生
森川先生
ご回答をありがとうございます。
ＴＣＨのメモ「歯を離す」も学んでいます。
一日中ゴロゴロしていても、くちは開きにくいです。
ご回答頂きまして、ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] かみ合わせ治療後からかみ合わせがおかしい |
|---|---|
| 質問者 | redfieldさん |
| 地域 | 愛知 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 家事手伝 |
| カテゴリ |
噛み合わせに関するトラブル 顎関節症 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
