[写真あり] 楔状欠損した部分の虫歯の治療について
相談者：
はしさんさん (50歳：女性)
投稿日時：2019-01-23 23:31:48
右下6番の楔状欠損した部分に小さい虫歯があると言われ、削った後（虫歯を削ったのかは確認できず）、樹脂を詰めたと言われました。
既に治療してしまったのですが、他にも同じ状態（楔状欠損した部分に小さい虫歯がある）と言われており、同じ治療をすると言われています。
楔状欠損した部分ですが、特にしみたり痛んだりはしていません（自覚症状はない）。
いろいろ調べたり、考えたりしたのですが、
（1）「樹脂を詰めた」とは「レンジ充填」をしたという意味でしょうか？
（先生は樹脂を詰めた後、光を当てて、周りの歯を同じ色にしたとおしゃっていました。）
（2）他の楔状欠損した部分の小さい虫歯ですが、削ってレンジ充填ではなくて、削らずに、レーザー治療をしてもらった方がいいのではないかと考えているのですが、どう思われますか？
（虫歯は一度削ると再発すつ可能性があると目にしました。
でしたら、削らないレーザー治療の方がいいのではないかと考えました。）
（3）楔状欠損の治療（指導等含む）はどのような歯科医（何を得意としている歯科医）に行けばよいのでしょうか？
歯周病検査をしたのですが、ポケットの深さは浅いポケットとは言われてますがレントゲンで隙間ができている？黒くなっている？所があり、虫歯よりも歯周病で歯を失う可能性がある、と言われました。
そのあたりも考慮して歯医者を選びたいと思っています。
今通院中の先生はインプラントを得意とする先生です。
お忙しいと思いますが、ご回答よろしくお願いします。
既に治療してしまったのですが、他にも同じ状態（楔状欠損した部分に小さい虫歯がある）と言われており、同じ治療をすると言われています。
楔状欠損した部分ですが、特にしみたり痛んだりはしていません（自覚症状はない）。
いろいろ調べたり、考えたりしたのですが、
（1）「樹脂を詰めた」とは「レンジ充填」をしたという意味でしょうか？
（先生は樹脂を詰めた後、光を当てて、周りの歯を同じ色にしたとおしゃっていました。）
（2）他の楔状欠損した部分の小さい虫歯ですが、削ってレンジ充填ではなくて、削らずに、レーザー治療をしてもらった方がいいのではないかと考えているのですが、どう思われますか？
（虫歯は一度削ると再発すつ可能性があると目にしました。
でしたら、削らないレーザー治療の方がいいのではないかと考えました。）
（3）楔状欠損の治療（指導等含む）はどのような歯科医（何を得意としている歯科医）に行けばよいのでしょうか？
歯周病検査をしたのですが、ポケットの深さは浅いポケットとは言われてますがレントゲンで隙間ができている？黒くなっている？所があり、虫歯よりも歯周病で歯を失う可能性がある、と言われました。
そのあたりも考慮して歯医者を選びたいと思っています。
今通院中の先生はインプラントを得意とする先生です。
お忙しいと思いますが、ご回答よろしくお願いします。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2019-01-24 09:45:39
＞（1）「樹脂を詰めた」とは「レンジ充填」をしたという意味でしょうか？
そうだと思います。
＞（2）他の楔状欠損した部分の小さい虫歯ですが、削ってレンジ充填ではなくて、削らずに、レーザー治療をしてもらった方がいいのではないかと考えているのですが、どう思われますか？
個人的には「（自覚症状が無いのであれば）どちらもやらない方が良い」と思います。
＞（虫歯は一度削ると再発すつ可能性があると目にしました。でしたら、削らないレーザー治療の方がいいのではないかと考えました。）
レーザーでも「表現が違うだけ」で削れますよ。
＞（3）楔状欠損の治療（指導等含む）はどのような歯科医（何を得意としている歯科医）に行けばよいのでしょうか？
個人的には「力のコントロール（TCH是正指導など）」に力を入れている歯医者さんを受診されるのがよろしいかと思います。
そうだと思います。
＞（2）他の楔状欠損した部分の小さい虫歯ですが、削ってレンジ充填ではなくて、削らずに、レーザー治療をしてもらった方がいいのではないかと考えているのですが、どう思われますか？
個人的には「（自覚症状が無いのであれば）どちらもやらない方が良い」と思います。
＞（虫歯は一度削ると再発すつ可能性があると目にしました。でしたら、削らないレーザー治療の方がいいのではないかと考えました。）
レーザーでも「表現が違うだけ」で削れますよ。
＞（3）楔状欠損の治療（指導等含む）はどのような歯科医（何を得意としている歯科医）に行けばよいのでしょうか？
個人的には「力のコントロール（TCH是正指導など）」に力を入れている歯医者さんを受診されるのがよろしいかと思います。
回答2
坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。
回答日時：2019-01-24 10:26:09
はしさんさん、こんにちは。
（1）「樹脂を詰めた」とは「レンジ充填」をしたという意味でしょうか？
恐らくはそうですね。
コンポジットレジンの事かと思います。
（2）どう思われますか？
レーザーも削っていますよ。
いつものものとは違う虫歯の取り方というだけです。
（3）楔状欠損の治療（指導等含む）はどのような歯科医（何を得意としている歯科医）に行けばよいのでしょうか？
今通院中の先生はインプラントを得意とする先生です。
歯を失った後でインプラントを検討されているのであればそのまま現在の医院が一番良いかと思いますよ。
ですが、楔状欠損をコンポジットレジンで治療する場合は、レジンでの治療を得意としている歯科医師の方が向いています。
あとは楔状欠損の治療はそもそも考え方によっても結構変わります。私はしみるなどの自覚症状が無ければ基本的に何もしないです。
あとは櫻井先生も書かれていますが、もしインプラントを行うのであれば、ますます力のコントロールは必須かと思います。
ご参考程度にしていただければと思います。
（1）「樹脂を詰めた」とは「レンジ充填」をしたという意味でしょうか？
恐らくはそうですね。
コンポジットレジンの事かと思います。
（2）どう思われますか？
レーザーも削っていますよ。
いつものものとは違う虫歯の取り方というだけです。
（3）楔状欠損の治療（指導等含む）はどのような歯科医（何を得意としている歯科医）に行けばよいのでしょうか？
今通院中の先生はインプラントを得意とする先生です。
歯を失った後でインプラントを検討されているのであればそのまま現在の医院が一番良いかと思いますよ。
ですが、楔状欠損をコンポジットレジンで治療する場合は、レジンでの治療を得意としている歯科医師の方が向いています。
あとは楔状欠損の治療はそもそも考え方によっても結構変わります。私はしみるなどの自覚症状が無ければ基本的に何もしないです。
あとは櫻井先生も書かれていますが、もしインプラントを行うのであれば、ますます力のコントロールは必須かと思います。
ご参考程度にしていただければと思います。
相談者からの返信相談者：
はしさんさん
返信日時：2019-01-24 12:18:41
先生方、ご返信ありがとうございました。
（1）やはりCR充填なんですね。
（2）楔状欠損した部分の虫歯の治療は特に自覚症状はないので、先生にお話しして、コンポジットレジンでの治療は中止してもらおうと思っています。
（虫歯の再発が心配なので、できれば歯を削りたくないので）
（3）今の歯科医は、今月から通い始めた歯科医で、伸びてしまった右下8番の親知らず（右上8番は20年前に抜歯済）を笑気ガスを使用して抜歯しようかと考えて、笑気ガスを使用しているので通い始めました。
先生と話し合って、取りあえず局所麻酔での抜歯を試みようという事になりました。（
笑気ガスを使用するとかえって気持ち悪くなる場合もあるとの事、先生もあまり積極的には使用したい雰囲気ではなかった）
私としては、インプラントを行うつもりはなく（抜歯だけでもかなりの恐怖感がある）できるだけ、自分の歯を残したいと思っています。
今まで定期検診にも行っていなかったことを大変反省して、今回を機に定期検診に行こうと考えています。
今後の定期検診を視野に入れて、歯科医選びをしたいと思っています。
ですので、インプラントを得意としている先生はあまり合致しないのかもしれませんね。
【ここで再質問なのですが】
（1）転院先を悩んでいます。
[1]楔状欠損も特に治療をしたいのではなく、これ以上悪化させてくないので、歯磨きの仕方やTCH是正指導を行ってくれる歯科医を選ぶべきか？
[2]歯周病の可能性も指摘され、歯周病も心配なので、歯周病専門医がある病院を選ぶべきか？
[3]POICウォーター、オーラループ４プラスに力を入れている歯科医（プラズマレーザーシステムにも力を入れている）にするべきか？
（2）できれば保険がきくところでやりたいと思っているのですが、保険診療では無理がありますか？
今通院中の先生はよく説明して下さる先生なのですが、今の歯をなるべく残す努力をすごくしてくれる雰囲気を感じられなかったので、できれば転院したいと思っています。
ですが、転院先がわからず悩んでいます。
よろしくお願いします。
画像1
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（1）やはりCR充填なんですね。
（2）楔状欠損した部分の虫歯の治療は特に自覚症状はないので、先生にお話しして、コンポジットレジンでの治療は中止してもらおうと思っています。
（虫歯の再発が心配なので、できれば歯を削りたくないので）
（3）今の歯科医は、今月から通い始めた歯科医で、伸びてしまった右下8番の親知らず（右上8番は20年前に抜歯済）を笑気ガスを使用して抜歯しようかと考えて、笑気ガスを使用しているので通い始めました。
先生と話し合って、取りあえず局所麻酔での抜歯を試みようという事になりました。（
笑気ガスを使用するとかえって気持ち悪くなる場合もあるとの事、先生もあまり積極的には使用したい雰囲気ではなかった）
私としては、インプラントを行うつもりはなく（抜歯だけでもかなりの恐怖感がある）できるだけ、自分の歯を残したいと思っています。
今まで定期検診にも行っていなかったことを大変反省して、今回を機に定期検診に行こうと考えています。
今後の定期検診を視野に入れて、歯科医選びをしたいと思っています。
ですので、インプラントを得意としている先生はあまり合致しないのかもしれませんね。
【ここで再質問なのですが】
（1）転院先を悩んでいます。
[1]楔状欠損も特に治療をしたいのではなく、これ以上悪化させてくないので、歯磨きの仕方やTCH是正指導を行ってくれる歯科医を選ぶべきか？
[2]歯周病の可能性も指摘され、歯周病も心配なので、歯周病専門医がある病院を選ぶべきか？
[3]POICウォーター、オーラループ４プラスに力を入れている歯科医（プラズマレーザーシステムにも力を入れている）にするべきか？
（2）できれば保険がきくところでやりたいと思っているのですが、保険診療では無理がありますか？
今通院中の先生はよく説明して下さる先生なのですが、今の歯をなるべく残す努力をすごくしてくれる雰囲気を感じられなかったので、できれば転院したいと思っています。
ですが、転院先がわからず悩んでいます。
よろしくお願いします。
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相談者からの返信相談者：
はしさんさん
返信日時：2019-01-24 14:42:03
回答3
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2019-01-24 15:17:53
はしさん、こんにちは
楔状欠損と虫歯は分けて考えた方が良いでしょう。
楔状欠損があろうがなかろうが、詰める必要があれば、症状がなくても治療された方が良いでしょう。
虫歯で症状が出てきたときは、神経を取らなければならなくなる可能性が高まります。
もちろん、虫歯が詰める必要がないような進行程度なら、削らずに経過観察や、積極的な予防処置でも良いでしょう。
楔状欠損と虫歯は分けて考えた方が良いでしょう。
楔状欠損があろうがなかろうが、詰める必要があれば、症状がなくても治療された方が良いでしょう。
虫歯で症状が出てきたときは、神経を取らなければならなくなる可能性が高まります。
もちろん、虫歯が詰める必要がないような進行程度なら、削らずに経過観察や、積極的な予防処置でも良いでしょう。
相談者からの返信相談者：
はしさんさん
返信日時：2019-01-24 16:21:13
回答4 回答5ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2019-01-24 17:37:17
＞（1）転院先を悩んでいます。
[1][2]は良いと思います。
[3]はどちらでも良いと思います。
＞（2）できれば保険がきくところでやりたいと思っているのですが、保険診療では無理がありますか？
保険でもしっかりやってくれるところはあると思います。
[1][2]は良いと思います。
[3]はどちらでも良いと思います。
＞（2）できれば保険がきくところでやりたいと思っているのですが、保険診療では無理がありますか？
保険でもしっかりやってくれるところはあると思います。
相談者からの返信相談者：
はしさんさん
返信日時：2019-01-25 00:47:24
櫻井先生
ご回答ありがとうございました。
転院先選び、参考にさせて頂きます。
ご回答ありがとうございました。
転院先選び、参考にさせて頂きます。
回答6
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2019-01-25 17:55:00
こんばんは。
楔状欠損の原因はオーバーブラッシングで歯肉がすり減り歯根が露出してそこを歯磨剤を使って磨いて歯が削り取られるというのが原因です、したがって歯肉がすり減るほど力を入れずに磨くことと歯磨剤を使わないことです。
これをせずに治療しても意味はありません、拝見した写真では充填処置の必要はないと思います。
返信1,2の写真から伺えることは前回充填してからさらに歯肉がすり減っていることです、おそらく歯磨き指導がないために以前と変わらない歯磨きを続けているからだと思います、これを改めましょう。
楔状欠損 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%DC%B8%BE%F5%B7%E7%C2%BB&x=60&y=10
毛先磨きをお勧めします。
毛先磨き http://yamadashika.jp/prevent08.html#kesaki
楔状欠損の原因はオーバーブラッシングで歯肉がすり減り歯根が露出してそこを歯磨剤を使って磨いて歯が削り取られるというのが原因です、したがって歯肉がすり減るほど力を入れずに磨くことと歯磨剤を使わないことです。
これをせずに治療しても意味はありません、拝見した写真では充填処置の必要はないと思います。
返信1,2の写真から伺えることは前回充填してからさらに歯肉がすり減っていることです、おそらく歯磨き指導がないために以前と変わらない歯磨きを続けているからだと思います、これを改めましょう。
楔状欠損 http://yamadashika.jugem.jp/?search=%DC%B8%BE%F5%B7%E7%C2%BB&x=60&y=10
毛先磨きをお勧めします。
毛先磨き http://yamadashika.jp/prevent08.html#kesaki
相談者からの返信相談者：
はしさんさん
返信日時：2019-01-27 22:23:15
| タイトル | [写真あり] 楔状欠損した部分の虫歯の治療について |
|---|---|
| 質問者 | はしさんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 レジン(白いプラスチック) その他(写真あり) 楔状欠損(くさび状欠損) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
