ぶつけた子供の前歯が引っ込んでいるが安静だけで大丈夫か。
相談者：
うるちまいさん (3歳：女性)
投稿日時：2019-04-15 17:55:27
回答1
坂寄歯科医院(茨城県取手市藤代)の三木です。
回答日時：2019-04-15 18:20:50
うるちまいさん、こんにちは。
非常にご不安をお持ちのようですね。
＞処置はなく安静にしているだけで大丈夫でしょうか？
亜脱臼の状態かと思いますが、動揺などが強くないのであれば、私も恐らく何もせずに安静にしていただくかと思います。
一応ガイドライン上では以下の通りになっています。
処置：通常、固定は必要ないが、咀嚼時に疼痛がある場合には 10〜14 日間固定する
経過観察：１および３か月後に予後を確認する。その後少なくとも１年間は経過を観察する
予 後：根尖孔付近で歯の栄養血管が断裂する可能性がある。断裂した場合、歯髄は壊死し、歯は変色する。
歯髄壊死の徴候が現れたら根管治療を行う
という感じです。
ひとまずはそのまま様子見をしてみて、根管治療が必要そうであればその時に介入するというのがベターかと思います。
＞永久歯に問題はありませんか？
もちろん、問題がある可能性はゼロではありませんが･･･固定をする・しないで何かが変わるものではないと思います。
＞のめりこんでいるということも考えられるのでしょうか？
可能性はゼロではありません。
＞のめり込んだ場合、永久歯に影響はありますか？
永久歯の歯胚（今現在の赤ちゃんのような状態の事を言います）に影響があるほどのめり込まなければ問題が起こる可能性は低いと思います。
＞のめり込んだ場合、歯科医師が見ればわかりますか？
レントゲン上で診査を行ったのであれば分かるかと思いますよ。
ご参考程度にしていただければと思います。
非常にご不安をお持ちのようですね。
＞処置はなく安静にしているだけで大丈夫でしょうか？
亜脱臼の状態かと思いますが、動揺などが強くないのであれば、私も恐らく何もせずに安静にしていただくかと思います。
一応ガイドライン上では以下の通りになっています。
処置：通常、固定は必要ないが、咀嚼時に疼痛がある場合には 10〜14 日間固定する
経過観察：１および３か月後に予後を確認する。その後少なくとも１年間は経過を観察する
予 後：根尖孔付近で歯の栄養血管が断裂する可能性がある。断裂した場合、歯髄は壊死し、歯は変色する。
歯髄壊死の徴候が現れたら根管治療を行う
という感じです。
ひとまずはそのまま様子見をしてみて、根管治療が必要そうであればその時に介入するというのがベターかと思います。
＞永久歯に問題はありませんか？
もちろん、問題がある可能性はゼロではありませんが･･･固定をする・しないで何かが変わるものではないと思います。
＞のめりこんでいるということも考えられるのでしょうか？
可能性はゼロではありません。
＞のめり込んだ場合、永久歯に影響はありますか？
永久歯の歯胚（今現在の赤ちゃんのような状態の事を言います）に影響があるほどのめり込まなければ問題が起こる可能性は低いと思います。
＞のめり込んだ場合、歯科医師が見ればわかりますか？
レントゲン上で診査を行ったのであれば分かるかと思いますよ。
ご参考程度にしていただければと思います。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2019-04-16 08:06:18
おはようございます。
お子さんの歯心配ですね、お気持ちよくわかります。
＞のめりこんでいるということも考えられるのでしょうか？
私ならレントゲンを撮ります、そうすればわかります。
＞のめり込んだ場合、永久歯に影響はありますか？
程度によると思いますが通常影響はないと思います。
＞のめり込んだ場合、歯科医師が見ればわかりますか？
視診、触診、レントゲンでわかります。
亜脱臼 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2958
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1816
脱臼 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064
お子さんの歯心配ですね、お気持ちよくわかります。
＞のめりこんでいるということも考えられるのでしょうか？
私ならレントゲンを撮ります、そうすればわかります。
＞のめり込んだ場合、永久歯に影響はありますか？
程度によると思いますが通常影響はないと思います。
＞のめり込んだ場合、歯科医師が見ればわかりますか？
視診、触診、レントゲンでわかります。
亜脱臼 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=2958
http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1816
脱臼 http://yamadashika.jugem.jp/?eid=1064
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2019-04-16 10:33:41
なるべく元の歯の位置に整復する方が良いと思いますよ。
お母さんの記憶が正確なら良いのですが、結構難しい場合もあります。
お母さんの記憶が正確なら良いのですが、結構難しい場合もあります。
相談者からの返信相談者：
うるちまいさん
返信日時：2019-04-17 11:18:53
相談者からの返信相談者：
うるちまいさん
返信日時：2019-04-17 11:23:54
相談者からの返信相談者：
うるちまいさん
返信日時：2019-04-17 11:30:38
回答4山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2019-04-17 12:47:38
＞その後レントゲンをとり、処置は必要ないということだったので、大丈夫でしょうか？
動揺があれば固定すべきだと思います。
＞のめりこんでも永久歯に影響がないということですが、その場合、そのままにしておいてもいいものなのでしょうか？
個人的には整復固定が必要だと思いますがめり込むのは極めて少ないと思いま。
要するに正確な診断をして処置をすれば問題はないと思います。
動揺があれば固定すべきだと思います。
＞のめりこんでも永久歯に影響がないということですが、その場合、そのままにしておいてもいいものなのでしょうか？
個人的には整復固定が必要だと思いますがめり込むのは極めて少ないと思いま。
要するに正確な診断をして処置をすれば問題はないと思います。
回答5
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2019-04-23 18:05:25
＞ぶつけた後、わずかに出っ歯が引っ込んでいるように思いますが、処置はなく安静にしているだけで大丈夫でしょうか？
出っ歯の状態であったわけですから、元の位置に戻すことにあまり価値はないと思いますので、担当医と同様、基本的に放置が一般的かと思います。
整復固定の話をされている先生はその点を考慮されていないのでは？
大体、３歳の子の整復固定を何度も経験されている歯科医師というのも非常に少ないと思いますので、仮に治療が必要だったとしても、簡単ではないです。
出っ歯の状態であったわけですから、元の位置に戻すことにあまり価値はないと思いますので、担当医と同様、基本的に放置が一般的かと思います。
整復固定の話をされている先生はその点を考慮されていないのでは？
大体、３歳の子の整復固定を何度も経験されている歯科医師というのも非常に少ないと思いますので、仮に治療が必要だったとしても、簡単ではないです。
回答6藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2019-04-23 18:17:04
たしかに、『仮に治療が必要だったとしても、簡単ではないはずです』とは思います。
| タイトル | ぶつけた子供の前歯が引っ込んでいるが安静だけで大丈夫か。 |
|---|---|
| 質問者 | うるちまいさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 3歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の異常・トラブルその他 歯をぶつけた(歯の打撲・外傷) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
