審美理由で、健康な歯を削りクラウンをはめるか否か迷っています
相談者：
美沙さん (33歳：女性)
投稿日時：2008-01-29 22:31:37
いつもお世話になっております。
早速ですが、今日・明日中に決断をしなければならない事が有り、
先生方の御意見を頂戴したく、投稿させて頂きます。
私の歯は、
1、右上4〜7、左上4〜7、右下5〜7、左下4〜7・・・
10年以上前にA歯科で虫歯治療を受けアマルガムが詰めてあります。
2、右上1〜3、左上1〜3、右下1〜3、左下1〜3・・・
幼児期に服用した抗生物質に因り、
永久歯が濃く変色した為、
10年以上前にB歯科で抜髄後、メタルボンドクラウンを被せています。
そして、一昨年から色んな箇所の奥歯が凍みてきたのですが、
当時定期検診とメンテナンスを受けていた或る歯科では「異常無し」と
言われましたが、凍みが酷くなるばかりだったので、
かかりつけ医を変えようと、色んな歯科でｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞを受け、
昨年秋頃からC歯科へ通院する事に決め、
凍みが酷い歯から治療をする事になりました。
右下6番の凍みの原因は虫歯で、
私の希望のセラミックインレーにして頂きました。
右上6番の凍みの原因も虫歯で、かなり深かったらしく、
ゴールドインレーになりました。
今、治療している歯は、
普段でもPMTCを受けても、全然痛みも凍みも無かったのですが、
右下6番のインレーを入れる時に、隣の5番を削る必要が有ったらしく、
アマルガムを除去してみた所、
神経近く迄虫歯が進行していたらしく、抜髄して、
次回以降、クラウンをはめるそうです。
この右下5番のクラウンについて、御相談が有ります。
このまま治療を進めると、クラウンの色は白色で無く、
変色後の色になります。
でも、私は前歯上下6本ずつ計12本を白色にしましたが、
全部の歯が白色になる事が理想です。
ですが、上記させて頂いた様に、
右下4番が、唯一、治療をしていない歯なのですが、
この歯が変色しているが為に、
これから入れる隣の5番のクラウンも変色後の色になってしまいます。
なので、この右下4番の歯を白くすれば、
隣の5番の歯も白いクラウンをはめる事が出来ます。
院長にお聞きすると、変色後の色が濃いので、
白くする方法はオールセラミッククラウンが良い、との事でした。
そして、痛みも凍みも無かった右下5番が
ｱﾏﾙｶﾞﾑを取ってみると深い虫歯だった事から、
左下4〜7番も、虫歯になっている可能性が高く、
もしかして、インレーで済む程度かもしれませんが、
もしクラウンが必要な程、深い虫歯であれば、
白色のクラウンにすると、
左下7〜右下5番迄、白色の歯になれます！
右下7番は既に大きなアマルガムが入っているので、
白色のインレーかクラウンにして、右下6番のインレーは、
表面をうっすら白く作って頂いていますし、奥なので、
白色で無くても、
これで下の歯は全部と言って良い程、白色になれます！
でも、右下4番に白色のオールセラミッククラウンにする
メリット･デメリットを院長に確認すると、
メリット・・白色の歯。
デメリット・・健康な歯を削る、治療費用と時間が掛かる、
左下4・5番がインレーで済むかもしれないが、
クラウンをはめるので、またそれの
治療費用と時間が掛かる。
でした。
加えて、
右上・左上4番の変色した歯も目立つので、
下の歯を白くするなら、
この2本も虫歯の進行状況が不明ですが、
インレーで無く、白色のクラウンにした方が良いでしょうし・・。
審美面を追求し、
右下4番を白色のオールセラミッククラウンにするか否か迷っています。
院長からは「貴女次第」と言われています。
ごもっともです。
先生方の患者さんから、この様な相談を受けられたら、
どの様な御助言をされますでしょうか？
長文になりましたが、
御回答を宜しくお願いします。
早速ですが、今日・明日中に決断をしなければならない事が有り、
先生方の御意見を頂戴したく、投稿させて頂きます。
私の歯は、
1、右上4〜7、左上4〜7、右下5〜7、左下4〜7・・・
10年以上前にA歯科で虫歯治療を受けアマルガムが詰めてあります。
2、右上1〜3、左上1〜3、右下1〜3、左下1〜3・・・
幼児期に服用した抗生物質に因り、
永久歯が濃く変色した為、
10年以上前にB歯科で抜髄後、メタルボンドクラウンを被せています。
そして、一昨年から色んな箇所の奥歯が凍みてきたのですが、
当時定期検診とメンテナンスを受けていた或る歯科では「異常無し」と
言われましたが、凍みが酷くなるばかりだったので、
かかりつけ医を変えようと、色んな歯科でｶｳﾝｾﾘﾝｸﾞを受け、
昨年秋頃からC歯科へ通院する事に決め、
凍みが酷い歯から治療をする事になりました。
右下6番の凍みの原因は虫歯で、
私の希望のセラミックインレーにして頂きました。
右上6番の凍みの原因も虫歯で、かなり深かったらしく、
ゴールドインレーになりました。
今、治療している歯は、
普段でもPMTCを受けても、全然痛みも凍みも無かったのですが、
右下6番のインレーを入れる時に、隣の5番を削る必要が有ったらしく、
アマルガムを除去してみた所、
神経近く迄虫歯が進行していたらしく、抜髄して、
次回以降、クラウンをはめるそうです。
この右下5番のクラウンについて、御相談が有ります。
このまま治療を進めると、クラウンの色は白色で無く、
変色後の色になります。
でも、私は前歯上下6本ずつ計12本を白色にしましたが、
全部の歯が白色になる事が理想です。
ですが、上記させて頂いた様に、
右下4番が、唯一、治療をしていない歯なのですが、
この歯が変色しているが為に、
これから入れる隣の5番のクラウンも変色後の色になってしまいます。
なので、この右下4番の歯を白くすれば、
隣の5番の歯も白いクラウンをはめる事が出来ます。
院長にお聞きすると、変色後の色が濃いので、
白くする方法はオールセラミッククラウンが良い、との事でした。
そして、痛みも凍みも無かった右下5番が
ｱﾏﾙｶﾞﾑを取ってみると深い虫歯だった事から、
左下4〜7番も、虫歯になっている可能性が高く、
もしかして、インレーで済む程度かもしれませんが、
もしクラウンが必要な程、深い虫歯であれば、
白色のクラウンにすると、
左下7〜右下5番迄、白色の歯になれます！
右下7番は既に大きなアマルガムが入っているので、
白色のインレーかクラウンにして、右下6番のインレーは、
表面をうっすら白く作って頂いていますし、奥なので、
白色で無くても、
これで下の歯は全部と言って良い程、白色になれます！
でも、右下4番に白色のオールセラミッククラウンにする
メリット･デメリットを院長に確認すると、
メリット・・白色の歯。
デメリット・・健康な歯を削る、治療費用と時間が掛かる、
左下4・5番がインレーで済むかもしれないが、
クラウンをはめるので、またそれの
治療費用と時間が掛かる。
でした。
加えて、
右上・左上4番の変色した歯も目立つので、
下の歯を白くするなら、
この2本も虫歯の進行状況が不明ですが、
インレーで無く、白色のクラウンにした方が良いでしょうし・・。
審美面を追求し、
右下4番を白色のオールセラミッククラウンにするか否か迷っています。
院長からは「貴女次第」と言われています。
ごもっともです。
先生方の患者さんから、この様な相談を受けられたら、
どの様な御助言をされますでしょうか？
長文になりましたが、
御回答を宜しくお願いします。
回答1
佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2008-01-30 10:54:37
大阪の佐藤です。
全てはあなたの価値観の問題ですが、
私であれば、若い女性なので、唯一の天然歯である変色した
4番を形成してセラミクスに変更して、
審美障害を改善する方法を選択します。
特殊な仕事や芸能人でなければやるべきではないという判断も論理的かつ、医学的であると思います。
心情や精神的なファクターをどのくらい大きく評価するか？
ここが鍵ですが、
若い女性、とくにご結婚前であれば、
行うことは悪いことではないと思います。
その分、注意深く、可能な限りの技術を尽くして治療することが条件ではあります。
全てはあなたの価値観の問題ですが、
私であれば、若い女性なので、唯一の天然歯である変色した
4番を形成してセラミクスに変更して、
審美障害を改善する方法を選択します。
特殊な仕事や芸能人でなければやるべきではないという判断も論理的かつ、医学的であると思います。
心情や精神的なファクターをどのくらい大きく評価するか？
ここが鍵ですが、
若い女性、とくにご結婚前であれば、
行うことは悪いことではないと思います。
その分、注意深く、可能な限りの技術を尽くして治療することが条件ではあります。
回答2
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2008-01-30 16:05:35
ちょっとくらいの変色なら普通のホワイトニングで何とかなりそうですが、美沙さんは抗生物質による変色なんですね。
実際の変色の程度は見ていないので何とも言えませんが、もし変色がかなり強いようであればかなり目立ってしまうでしょうし…。難しいところですね。
僕は基本的には、
＞特殊な仕事や芸能人でなければやるべきではない
という考え方です。
ただ、美沙さんが歯の色に対して強いコンプレックスを感じられていて、歯を白くすることにより得られる精神的メリットが、歯を削って歯の健康を損なうという肉体的デメリットを上回ると判断されるのであれば、積極的な治療もありだと思います。
その場合の最大のポイントは佐藤先生も書かれている通り、
「注意深く、可能な限りの技術を尽くして治療すること」
だと思います。
セラミックを被せればそれで絶対にきれいになるというわけではなく、下手な治療をしてしまうと数年のうちに割れたり、マージン（被せものと歯の境目）が見えてきて見た目が悪くなったりすることもあります。
で、意外とこういうケースが多いので、僕は安易に削って被せることをお勧めしていないんです。
ポイントをまとめると、
・美沙さんの価値観
・担当の先生が技術的にも信頼できそうなのかどうか
上記２点でしょうか？
担当の先生の技術は分かりにくいと思いますが、話をよく聞いたり過去の症例（できれば５年以上経過しているもの）を見せてもらうことで、ある程度は判断できるかと思います。
上手くいけば何の問題も無いのですが、上手くいかないことも少なからずあるということも考えて、後悔しないように慎重に検討されて下さいね。
実際の変色の程度は見ていないので何とも言えませんが、もし変色がかなり強いようであればかなり目立ってしまうでしょうし…。難しいところですね。
僕は基本的には、
＞特殊な仕事や芸能人でなければやるべきではない
という考え方です。
ただ、美沙さんが歯の色に対して強いコンプレックスを感じられていて、歯を白くすることにより得られる精神的メリットが、歯を削って歯の健康を損なうという肉体的デメリットを上回ると判断されるのであれば、積極的な治療もありだと思います。
その場合の最大のポイントは佐藤先生も書かれている通り、
「注意深く、可能な限りの技術を尽くして治療すること」
だと思います。
セラミックを被せればそれで絶対にきれいになるというわけではなく、下手な治療をしてしまうと数年のうちに割れたり、マージン（被せものと歯の境目）が見えてきて見た目が悪くなったりすることもあります。
で、意外とこういうケースが多いので、僕は安易に削って被せることをお勧めしていないんです。
ポイントをまとめると、
・美沙さんの価値観
・担当の先生が技術的にも信頼できそうなのかどうか
上記２点でしょうか？
担当の先生の技術は分かりにくいと思いますが、話をよく聞いたり過去の症例（できれば５年以上経過しているもの）を見せてもらうことで、ある程度は判断できるかと思います。
上手くいけば何の問題も無いのですが、上手くいかないことも少なからずあるということも考えて、後悔しないように慎重に検討されて下さいね。
回答3佐藤歯科医院(大阪市北区)の佐藤です。
回答日時：2008-01-30 16:20:20
田尾先生 フォローありがとうございます。
多分に、責任感の強いまともな先生なら、
削らない選択肢が多数なのでは？と推察してます。
どんなに出来のよい作成物でも、天然のものにはかなわない。
所詮は神様の造形物と人間の猿真似。かもしれません。
それぞれの個人の幸せの形は私には計り知れないので、
患者さんが秤のどちらのほうをリスクと共にとられるのかは、
神のみぞ知るですが、
治療法も選択肢もたくさんあるべきで、
その先に、たくさんの種類の幸せがあるので、
もしも、積極的に治療することで患者さんの幸せに貢献できるのであれば、
それもアリ、と考えてます。
ともかく、自分の患者さんではないので、
どんな形でもハッピーになっていただけるよう、
祈念しております。 佐藤
多分に、責任感の強いまともな先生なら、
削らない選択肢が多数なのでは？と推察してます。
どんなに出来のよい作成物でも、天然のものにはかなわない。
所詮は神様の造形物と人間の猿真似。かもしれません。
それぞれの個人の幸せの形は私には計り知れないので、
患者さんが秤のどちらのほうをリスクと共にとられるのかは、
神のみぞ知るですが、
治療法も選択肢もたくさんあるべきで、
その先に、たくさんの種類の幸せがあるので、
もしも、積極的に治療することで患者さんの幸せに貢献できるのであれば、
それもアリ、と考えてます。
ともかく、自分の患者さんではないので、
どんな形でもハッピーになっていただけるよう、
祈念しております。 佐藤
回答4歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2008-01-30 16:50:33
＞治療法も選択肢もたくさんあるべきで、
＞その先に、たくさんの種類の幸せがあるので、
＞もしも、積極的に治療することで患者さんの幸せに貢献できるのであれば、
＞それもアリ、と考えてます。
僕も全く同意見です（^^）
最終的には患者さんの価値観だと思っています。
審美理由で健康な歯を削るということに対しても、全否定しているわけでは決してありません。
ただ、審美理由でそういった治療をされた人が数年経ってトラブルが起こった時に、「そんなこと聞いてなかった！」ということだけは避けなければいけないと思っています。
良い面だけではなく悪い面もしっかりと患者さんに伝えて、患者さんに選択してもらうということも、歯科医師としての役割だと思ってます。
今回の美沙さんのご相談で特に気になったのは、
・今日明日中に決めなくてはならない
・デメリットとして、治療後のトラブルの可能性について書かれていない
という２点です。
個人的には焦って決める必要は無いと思いますし、治療後のトラブルの可能性については一番伝えておくべきことかなぁ…と思いましたので。
＞その先に、たくさんの種類の幸せがあるので、
＞もしも、積極的に治療することで患者さんの幸せに貢献できるのであれば、
＞それもアリ、と考えてます。
僕も全く同意見です（^^）
最終的には患者さんの価値観だと思っています。
審美理由で健康な歯を削るということに対しても、全否定しているわけでは決してありません。
ただ、審美理由でそういった治療をされた人が数年経ってトラブルが起こった時に、「そんなこと聞いてなかった！」ということだけは避けなければいけないと思っています。
良い面だけではなく悪い面もしっかりと患者さんに伝えて、患者さんに選択してもらうということも、歯科医師としての役割だと思ってます。
今回の美沙さんのご相談で特に気になったのは、
・今日明日中に決めなくてはならない
・デメリットとして、治療後のトラブルの可能性について書かれていない
という２点です。
個人的には焦って決める必要は無いと思いますし、治療後のトラブルの可能性については一番伝えておくべきことかなぁ…と思いましたので。
回答5
歯科医師の光武です。
回答日時：2008-01-30 17:30:11
今日は。
私のクリニックの場合（ケース）ですが審美目的での治療方法、処置をした症例は７〜１０年以内にトラブルがでています。
リカバリーの処置（テクニック）を習得すること将来歯科医であればどの様な事が予測できるかを日々精進しています。
人工物は一生物ではありません出来るだけ天然歯であってもらいたいのですが。
タレント、等の職業であればまだしもね。
審美の基準はご本人の自信であると私は考えます。
多くの有名人を沖縄まで呼んで、１５年やっている一人の歯科医の考えですが、今の状態で心の病（自信が持てなくネガティブ）になるのは良くないと思います。
良い方法は、１つではなく貴方の生活環境や金銭的状態、家族、友人など全てを考慮して貴方にとってベターな方法を考える。
急いではだめですよ。
諸先生方も書いているとうり。
辛い時かもしれませんが、もっと時間と知識をもってほしいです。
参考にはなっていないと思いますが、私の熱い思いを届けたいと思って書き込みしました。
私のクリニックの場合（ケース）ですが審美目的での治療方法、処置をした症例は７〜１０年以内にトラブルがでています。
リカバリーの処置（テクニック）を習得すること将来歯科医であればどの様な事が予測できるかを日々精進しています。
人工物は一生物ではありません出来るだけ天然歯であってもらいたいのですが。
タレント、等の職業であればまだしもね。
審美の基準はご本人の自信であると私は考えます。
多くの有名人を沖縄まで呼んで、１５年やっている一人の歯科医の考えですが、今の状態で心の病（自信が持てなくネガティブ）になるのは良くないと思います。
良い方法は、１つではなく貴方の生活環境や金銭的状態、家族、友人など全てを考慮して貴方にとってベターな方法を考える。
急いではだめですよ。
諸先生方も書いているとうり。
辛い時かもしれませんが、もっと時間と知識をもってほしいです。
参考にはなっていないと思いますが、私の熱い思いを届けたいと思って書き込みしました。
相談者からの返信相談者：
美沙さん
返信日時：2008-01-30 21:53:22
佐藤先生、田尾先生、光武先生、
御返信を有難うございました！
☆佐藤先生
＞多分に、責任感の強いまともな先生なら、削らない選択肢が多数なのでは？と推察してます。
・・私が思いついて言い出した事なので、
院長は、元々は削らない選択肢でした。
＞注意深く、可能な限りの技術を尽くして治療することが条件ではあります。
・・そんなに難しい治療なのですか？
私の前歯上下6本ずつ計12本の歯は、
このサイトのどこかで読んだ「クイック何とか」という
治療らしく、通院回数は確か数回で1ヶ月間程で出来ました。
この例は良くない例ですが、今回の場合は、
右下4番の1本に関してだったので、
直ぐ出来るのだろうなあ〜と勝手に思っていました。
＞どんな形でもハッピーになっていただけるよう、祈念しております。
・・有難うございます！！
☆田尾先生
＞歯を削って歯の健康を損なうという肉体的デメリット
・・歯を削る事って肉体的デメリットと呼ぶ程に、
歯の健康を損なうのですか！
私、あまり深く考えていませんでした。
＞最大のポイントは佐藤先生も書かれている通り、
「注意深く、可能な限りの技術を尽くして治療すること」
だと思います。
セラミックを被せればそれで絶対にきれいになるというわけでは なく、下手な治療をしてしまうと数年のうちに割れたり、マージ ン（被せものと歯の境目）が見えてきて見た目が悪くなったりする こともあります。
・・私の前歯上下6本ずつ計12本が「クイック何とか」という、
早い治療でしたが、今もどの歯も割れてはいないので、
今の院長の方が遥かに知識も技術も信念も高そうなので、
割れる事は考えていませんでした。
マージンは確かに数本見えてきていて、時々食べ物が詰まるので、
院長との治療計画では、
この12本のクラウンもやり直す予定でしたが、
アマルガムの歯達があまりにも虫歯だらけで、
これらの治療で私がしんどくなってきたので、
12本は幸い？全て抜髄していて痛くも何とも無く、
画像診断でも異常無しだったので、
クラウンのやり直しは止める事にしたのですが、
マージンも見た目が悪い内に入るなら、
クラウンをやり直した方が良いのかもしれませんね。
すみません、御相談と違う歯の話になってしまいました。
＞担当の先生の技術は分かりにくいと思いますが、話をよく聞いたり過去の症例（できれば５年以上経過しているもの）を見せてもらうことで、ある程度は判断できるかと思います。
・・担当の先生である院長とは、
今回の相談はメールなんです。
医院で質問や相談をすると、治療時間が短くなるので、
メールにして欲しい、と院長からメールを頂いたのです。
既に「貴女次第」との御返信を頂いているので、
過去の症例を見せて頂くなんて勇気は怖くて無いです。
でも、技術力＆知識力はかなり凄い！と聞いていますし、
実際、とても素早く治療を進めて下さるし、
こちらの相談室でも御相談の多い根管治療も
治療中は痛いですが、全て終わると鎮痛剤も一切不要です。
なので、技術的にはとても信頼しています！
＞上手くいかないことも少なからずあるということも考えて、後悔しないように慎重に検討されて下さいね。
・・院長には「上手くいかない」という事はまずは有り得ない、
というオーラがムンムンなのです。
かかりつけ医探しで
10人くらいの院長とこの1年お会いしましたが、
高い志と信念を持つ、抜群のｵｰﾗが。
＞今回の美沙さんのご相談で特に気になったのは、
・今日明日中に決めなくてはならない
・デメリットとして、治療後のトラブルの可能性について書かれていない という２点です。
・・今日明日中（日付が変わったので昨日今日中ですが）に
というのは、
明後日に右下5番の抜髄後の続きの治療に伺い、
たぶん、クラウンの話になると思うのですが、
今迄の流れでは変色後の色のクラウンになるので、
白色にするなら、
昨日今日に先生方から頂いた御返事をよく読み、
明日1日じっくり考えて、
明後日に院長にお伝えする予定だったからです。
院長から、日を指定された訳では有りません。
言葉足らずですみません。
院長から、変色後の色にするか、白色にするか？
と、聞かれたのでは無く、
右下6番のインレーを詰めて頂いた時、
当然ですが変色後の色だったので、灰色と茶色の混ざった様な
色だったのですが、
それがすごくショックだったのです。
アマルガムの色とあまり変わらない・・。
なので、
右下4番を削る治療は、急遽、私が思いついて言い出した
治療なのです。
デメリットについては、
最初に私の投稿欄に書いた、
メリット･デメリットをこのまま書き、
他には何か有りますか？と書いて送信したら、
「まったくもって仰せの通りです」との御返信を頂いたので、
この院長の治療であれば、
これら以外のデメリットは無い、と解釈しています。
＞個人的には焦って決める必要は無いと思いますし、治療後のトラブルの可能性については一番伝えておくべきことかなぁ…と思いましたので。
・・私も理想を言えばおっしゃる通りで、
今の歯科へ行く前の上記したA歯科は、
完全自由診療だったからか、
治療前後には院長から色んな話をお聞きしました。
でも、院長から実際、トラブルの可能性が書かれたメールが来ない、
という事は、
トラブルの可能性は無い、という事だと解釈していますが・・。
☆光武先生
＞審美目的での治療方法、処置をした症例は７〜１０年以内にトラブルがでています。
・・え〜〜！？
＞今の状態で心の病（自信が持てなくネガティブ）になるのは良くないと思います。
・・お気遣い有難うございます！
ネガティブにはなっていませんよ！
白い歯って良いなあ〜〜って憧れているだけです。
＞良い方法は、１つではなく貴方の生活環境や金銭的状態、家族、友人など全てを考慮して貴方にとってベターな方法を考える。急いではだめですよ。諸先生方も書いているとうり。辛い時かもしれませんが、もっと時間と知識をもってほしいです。
・・え、そんなに重大な治療なのですか！
もっと時間と知識、ですか！
何からどう考えたら良いのか分からなくなってきました。
今は頭の中がゴチャゴチャしているので、
少し休憩して、改めて、先生方の御返事を拝見し、
よく（明日中ですが）考えたいと思います！
大変長文になり申し訳有りません。
先生方、親身になって御丁寧な御返信を下さり、
本当に有難うございます！！
御返信を有難うございました！
☆佐藤先生
＞多分に、責任感の強いまともな先生なら、削らない選択肢が多数なのでは？と推察してます。
・・私が思いついて言い出した事なので、
院長は、元々は削らない選択肢でした。
＞注意深く、可能な限りの技術を尽くして治療することが条件ではあります。
・・そんなに難しい治療なのですか？
私の前歯上下6本ずつ計12本の歯は、
このサイトのどこかで読んだ「クイック何とか」という
治療らしく、通院回数は確か数回で1ヶ月間程で出来ました。
この例は良くない例ですが、今回の場合は、
右下4番の1本に関してだったので、
直ぐ出来るのだろうなあ〜と勝手に思っていました。
＞どんな形でもハッピーになっていただけるよう、祈念しております。
・・有難うございます！！
☆田尾先生
＞歯を削って歯の健康を損なうという肉体的デメリット
・・歯を削る事って肉体的デメリットと呼ぶ程に、
歯の健康を損なうのですか！
私、あまり深く考えていませんでした。
＞最大のポイントは佐藤先生も書かれている通り、
「注意深く、可能な限りの技術を尽くして治療すること」
だと思います。
セラミックを被せればそれで絶対にきれいになるというわけでは なく、下手な治療をしてしまうと数年のうちに割れたり、マージ ン（被せものと歯の境目）が見えてきて見た目が悪くなったりする こともあります。
・・私の前歯上下6本ずつ計12本が「クイック何とか」という、
早い治療でしたが、今もどの歯も割れてはいないので、
今の院長の方が遥かに知識も技術も信念も高そうなので、
割れる事は考えていませんでした。
マージンは確かに数本見えてきていて、時々食べ物が詰まるので、
院長との治療計画では、
この12本のクラウンもやり直す予定でしたが、
アマルガムの歯達があまりにも虫歯だらけで、
これらの治療で私がしんどくなってきたので、
12本は幸い？全て抜髄していて痛くも何とも無く、
画像診断でも異常無しだったので、
クラウンのやり直しは止める事にしたのですが、
マージンも見た目が悪い内に入るなら、
クラウンをやり直した方が良いのかもしれませんね。
すみません、御相談と違う歯の話になってしまいました。
＞担当の先生の技術は分かりにくいと思いますが、話をよく聞いたり過去の症例（できれば５年以上経過しているもの）を見せてもらうことで、ある程度は判断できるかと思います。
・・担当の先生である院長とは、
今回の相談はメールなんです。
医院で質問や相談をすると、治療時間が短くなるので、
メールにして欲しい、と院長からメールを頂いたのです。
既に「貴女次第」との御返信を頂いているので、
過去の症例を見せて頂くなんて勇気は怖くて無いです。
でも、技術力＆知識力はかなり凄い！と聞いていますし、
実際、とても素早く治療を進めて下さるし、
こちらの相談室でも御相談の多い根管治療も
治療中は痛いですが、全て終わると鎮痛剤も一切不要です。
なので、技術的にはとても信頼しています！
＞上手くいかないことも少なからずあるということも考えて、後悔しないように慎重に検討されて下さいね。
・・院長には「上手くいかない」という事はまずは有り得ない、
というオーラがムンムンなのです。
かかりつけ医探しで
10人くらいの院長とこの1年お会いしましたが、
高い志と信念を持つ、抜群のｵｰﾗが。
＞今回の美沙さんのご相談で特に気になったのは、
・今日明日中に決めなくてはならない
・デメリットとして、治療後のトラブルの可能性について書かれていない という２点です。
・・今日明日中（日付が変わったので昨日今日中ですが）に
というのは、
明後日に右下5番の抜髄後の続きの治療に伺い、
たぶん、クラウンの話になると思うのですが、
今迄の流れでは変色後の色のクラウンになるので、
白色にするなら、
昨日今日に先生方から頂いた御返事をよく読み、
明日1日じっくり考えて、
明後日に院長にお伝えする予定だったからです。
院長から、日を指定された訳では有りません。
言葉足らずですみません。
院長から、変色後の色にするか、白色にするか？
と、聞かれたのでは無く、
右下6番のインレーを詰めて頂いた時、
当然ですが変色後の色だったので、灰色と茶色の混ざった様な
色だったのですが、
それがすごくショックだったのです。
アマルガムの色とあまり変わらない・・。
なので、
右下4番を削る治療は、急遽、私が思いついて言い出した
治療なのです。
デメリットについては、
最初に私の投稿欄に書いた、
メリット･デメリットをこのまま書き、
他には何か有りますか？と書いて送信したら、
「まったくもって仰せの通りです」との御返信を頂いたので、
この院長の治療であれば、
これら以外のデメリットは無い、と解釈しています。
＞個人的には焦って決める必要は無いと思いますし、治療後のトラブルの可能性については一番伝えておくべきことかなぁ…と思いましたので。
・・私も理想を言えばおっしゃる通りで、
今の歯科へ行く前の上記したA歯科は、
完全自由診療だったからか、
治療前後には院長から色んな話をお聞きしました。
でも、院長から実際、トラブルの可能性が書かれたメールが来ない、
という事は、
トラブルの可能性は無い、という事だと解釈していますが・・。
☆光武先生
＞審美目的での治療方法、処置をした症例は７〜１０年以内にトラブルがでています。
・・え〜〜！？
＞今の状態で心の病（自信が持てなくネガティブ）になるのは良くないと思います。
・・お気遣い有難うございます！
ネガティブにはなっていませんよ！
白い歯って良いなあ〜〜って憧れているだけです。
＞良い方法は、１つではなく貴方の生活環境や金銭的状態、家族、友人など全てを考慮して貴方にとってベターな方法を考える。急いではだめですよ。諸先生方も書いているとうり。辛い時かもしれませんが、もっと時間と知識をもってほしいです。
・・え、そんなに重大な治療なのですか！
もっと時間と知識、ですか！
何からどう考えたら良いのか分からなくなってきました。
今は頭の中がゴチャゴチャしているので、
少し休憩して、改めて、先生方の御返事を拝見し、
よく（明日中ですが）考えたいと思います！
大変長文になり申し訳有りません。
先生方、親身になって御丁寧な御返信を下さり、
本当に有難うございます！！
| タイトル | 審美理由で、健康な歯を削りクラウンをはめるか否か迷っています |
|---|---|
| 質問者 | 美沙さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
オールセラミック(陶器の被せ物) 審美歯科治療(人工の歯) |
| 回答者 |
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- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
