歯の側面まで覆うアンレーやクラウンがあると歯列矯正に支障はある？
相談者：
りんごちゃんさん (22歳：女性)
投稿日時：2010-06-29 11:52:20
以前、質問した時に回答してくださった先生方、ありがとうございました。
⇒参考：過去の相談「奥歯のインレーは何を選択すればいいのか分かりません」
他多数
しばらく、PCから離れていた為返信できず申し訳ありません。
とても、勉強になりました。
今回は矯正についてなのですが、お願いします。
私は、過蓋咬合と上顎前突だと思うのです。
下の歯が上の歯の裏や、歯肉に当たって辛いので、矯正を考えています。
これを避けるため、顎がの位置が定まらないかったり、前歯が痛くなったりです。
過蓋咬合を以前歯医者に行った時に言ってみたら、
「僕もそうだし、そういう人は結構います。矯正って痛いでしょ。僕は痛いのは嫌なのでやらないかな」
と言っていました。
確かに、そうだろうけど。
実際そうならないと、歯医者でも気持ちは分からないよなって思いました。
これから先、歯肉に当たっていると、歯周病や差し歯にした時大変とか、色々考えるところがあります。
そこで、色々と調べています。
?矯正のに、銀のクラウンや歯の外まで出ているインレーだかアンレーだかがあると出来ないのでしょうか？
?もし、あった場合はどうするのですか？
?奥歯に銀のわっかみたいな物（名前が分かりません）をするみたいですが、あれは、歯とわっかの間が虫歯になったりしないのでしょうか？
調整の際、取り外して、クリーニングしてもらえるのでしょうか？
それとも、矯正が終わるまで、あのわっかは取り外すことは無いのでしょうか？
矯正はまだ直ぐには始めないので、歯の治療でインレーなどどうしたらいいかと思っています。
初診は３０００円位からやっているみたいなので、行ってみて色々聞こうとは思いますが。
先生方、回答よろしくお願いします。
⇒参考：過去の相談「奥歯のインレーは何を選択すればいいのか分かりません」
他多数
しばらく、PCから離れていた為返信できず申し訳ありません。
とても、勉強になりました。
今回は矯正についてなのですが、お願いします。
私は、過蓋咬合と上顎前突だと思うのです。
下の歯が上の歯の裏や、歯肉に当たって辛いので、矯正を考えています。
これを避けるため、顎がの位置が定まらないかったり、前歯が痛くなったりです。
過蓋咬合を以前歯医者に行った時に言ってみたら、
「僕もそうだし、そういう人は結構います。矯正って痛いでしょ。僕は痛いのは嫌なのでやらないかな」
と言っていました。
確かに、そうだろうけど。
実際そうならないと、歯医者でも気持ちは分からないよなって思いました。
これから先、歯肉に当たっていると、歯周病や差し歯にした時大変とか、色々考えるところがあります。
そこで、色々と調べています。
?矯正のに、銀のクラウンや歯の外まで出ているインレーだかアンレーだかがあると出来ないのでしょうか？
?もし、あった場合はどうするのですか？
?奥歯に銀のわっかみたいな物（名前が分かりません）をするみたいですが、あれは、歯とわっかの間が虫歯になったりしないのでしょうか？
調整の際、取り外して、クリーニングしてもらえるのでしょうか？
それとも、矯正が終わるまで、あのわっかは取り外すことは無いのでしょうか？
矯正はまだ直ぐには始めないので、歯の治療でインレーなどどうしたらいいかと思っています。
初診は３０００円位からやっているみたいなので、行ってみて色々聞こうとは思いますが。
先生方、回答よろしくお願いします。
回答1
ひたちの矯正歯科医院(茨城県牛久市)の秋山です。
回答日時：2010-06-29 12:35:15
こんにちは、りんごちゃん。
＞過蓋咬合を以前歯医者に行った時に言ってみたら、
＞「僕もそうだし、そういう人は結構います。矯正って痛いでしょ。僕は痛いのは嫌なのでやらないかな」
＞と言っていました。
この発言した先生は、残念ながら正常咬合の概念と、過蓋咬合を放置した場合のリスクがよく分かっていないように思います。
このアドバイスはこの様な歯科医師も未だにいるという程度に思っておくのが良いように思います。
＞これから先、歯肉に当たっていると、歯周病や差し歯にした時大変とか、色々考えるところがあります。
過蓋咬合からくる弊害や歯や歯周組織に対するダメージを予測しているリンゴちゃんのほうが前述の歯科医師よりもデンタルIQが高いと思います。
さて質問に回答させて頂きます。
＞?矯正するのに、銀のクラウンや歯の外まで出ているインレーだかアンレーだかがあると出来ないのでしょうか？
矯正治療は問題なくできます。
成人の場合は、未処置歯しかない方が珍しく、大抵の方は歯に対して何らかの処置、インレーやアンレーは勿論の事、抜髄処置をしています。
＞?もし、あった場合はどうするのですか？
矯正治療前後では噛み合わせが変わりますので、治療後の噛み合わせに問題が生じる場合は作り直しや、咬合調整をしますし、補綴物のマージンが合わなくなるも作り直しを行います。
また場合によっては治療前に処置をします。
＞?奥歯に銀のわっかみたいな物（名前が分かりません）をするみたいですが、あれは、歯とわっかの間が虫歯になったりしないのでしょうか？
バンドと言いますが、バンドはセメントで合着をします。
歯とバンドの間のセメントが溶け出さない限り虫歯の心配はありません。
＞調整の際、取り外して、クリーニングしてもらえるのでしょうか？
＞それとも、矯正が終わるまで、あのわっかは取り外すことは無いのでしょうか？
通常は治療開始から終了まで、クリーニングを目的としてバンドを外す事はありません。
＞矯正はまだ直ぐには始めないので、歯の治療でｲﾝﾚｰなどどうしたらいいかと思っています。
よく考えて矯正治療を受診して下さい。
虫歯があるのであれば、それは早めに見てもらった方がよいでしょう。
その際に矯正治療を当分始めないのであったとしても、その希望があるのであれば、一応その旨を担当医に伝える事をお勧めします。
＞過蓋咬合を以前歯医者に行った時に言ってみたら、
＞「僕もそうだし、そういう人は結構います。矯正って痛いでしょ。僕は痛いのは嫌なのでやらないかな」
＞と言っていました。
この発言した先生は、残念ながら正常咬合の概念と、過蓋咬合を放置した場合のリスクがよく分かっていないように思います。
このアドバイスはこの様な歯科医師も未だにいるという程度に思っておくのが良いように思います。
＞これから先、歯肉に当たっていると、歯周病や差し歯にした時大変とか、色々考えるところがあります。
過蓋咬合からくる弊害や歯や歯周組織に対するダメージを予測しているリンゴちゃんのほうが前述の歯科医師よりもデンタルIQが高いと思います。
さて質問に回答させて頂きます。
＞?矯正するのに、銀のクラウンや歯の外まで出ているインレーだかアンレーだかがあると出来ないのでしょうか？
矯正治療は問題なくできます。
成人の場合は、未処置歯しかない方が珍しく、大抵の方は歯に対して何らかの処置、インレーやアンレーは勿論の事、抜髄処置をしています。
＞?もし、あった場合はどうするのですか？
矯正治療前後では噛み合わせが変わりますので、治療後の噛み合わせに問題が生じる場合は作り直しや、咬合調整をしますし、補綴物のマージンが合わなくなるも作り直しを行います。
また場合によっては治療前に処置をします。
＞?奥歯に銀のわっかみたいな物（名前が分かりません）をするみたいですが、あれは、歯とわっかの間が虫歯になったりしないのでしょうか？
バンドと言いますが、バンドはセメントで合着をします。
歯とバンドの間のセメントが溶け出さない限り虫歯の心配はありません。
＞調整の際、取り外して、クリーニングしてもらえるのでしょうか？
＞それとも、矯正が終わるまで、あのわっかは取り外すことは無いのでしょうか？
通常は治療開始から終了まで、クリーニングを目的としてバンドを外す事はありません。
＞矯正はまだ直ぐには始めないので、歯の治療でｲﾝﾚｰなどどうしたらいいかと思っています。
よく考えて矯正治療を受診して下さい。
虫歯があるのであれば、それは早めに見てもらった方がよいでしょう。
その際に矯正治療を当分始めないのであったとしても、その希望があるのであれば、一応その旨を担当医に伝える事をお勧めします。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-06-29 19:06:11
「歯の外まで出ているインレーだか、アンレーだかがある」場合にはブラケット（各歯に接着する小さな装置）がくっつけられないのでは？という心配ですね。
私なら接着可能な（最低限の）仮修復材に置き換えます。
勿論、矯正治療終了（装置除去）後に再びやり返る必要はありますが。
したがって、矯正治療開始時期が未定でしたら、今はインレーなどの通常の修復をして貰ったら良いと思います。
私なら接着可能な（最低限の）仮修復材に置き換えます。
勿論、矯正治療終了（装置除去）後に再びやり返る必要はありますが。
したがって、矯正治療開始時期が未定でしたら、今はインレーなどの通常の修復をして貰ったら良いと思います。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-06-30 02:56:35
りんごちゃんこんばんわ。
過蓋咬合と上顎前突で矯正治療を考えていらっしゃるのですね。
秋山先生が仰っているようにそのようなことを仰るＤｒも無いわけではありません。
しかし現実に日常生活で不都合が有るわけですから、もう少しりんごちゃんのお気持ちも受け止めていただけていれば良かったように思います。
クラウンの場合はバンドをセメント合着したときはずれてしまうことが多いと思います。
出来れば金属冠にしておいてブラケットをロー着した方が安心できるでしょう。
矯正治療が終れば削り取るなりセラミックに入れ替えたらいいと思います。
参考になれば幸いです。
過蓋咬合と上顎前突で矯正治療を考えていらっしゃるのですね。
秋山先生が仰っているようにそのようなことを仰るＤｒも無いわけではありません。
しかし現実に日常生活で不都合が有るわけですから、もう少しりんごちゃんのお気持ちも受け止めていただけていれば良かったように思います。
クラウンの場合はバンドをセメント合着したときはずれてしまうことが多いと思います。
出来れば金属冠にしておいてブラケットをロー着した方が安心できるでしょう。
矯正治療が終れば削り取るなりセラミックに入れ替えたらいいと思います。
参考になれば幸いです。
回答4藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-06-30 13:10:39
山田先生の「金属冠にしておいてブラケットをロー着」について、私はやった事がありません。
（バンドがはずれる経験はあまりなかったので）
外れやすい場合があればやってみようと思います。
参考になります。
他の装置（ヘッド・ギアetc.）を使用しない場合でもされているのでしょうか？
（バンドがはずれる経験はあまりなかったので）
外れやすい場合があればやってみようと思います。
参考になります。
他の装置（ヘッド・ギアetc.）を使用しない場合でもされているのでしょうか？
相談者からの返信相談者：
りんごちゃんさん
返信日時：2010-07-03 05:23:25
秋山先生ありがとうございます。
先生の回答について質問があるのですが、またよろしいでしょうか。
＞成人の場合は、未処置歯しかない方が珍しく、大抵の方は歯に対して何らかの処置、インレーやアンレーは勿論の事、抜髄処置をしています。
と、ありますが、虫歯の歯はすべて抜髄するのですか？
虫歯が、浅い場合とかも。
また、もし、矯正前に治療を行った歯でも、矯正中に、根が痛くなったり、激痛が出た場合は、矯正歯科では治療できないと思うので、それ以外に行くことと思いますが、バンドが付いている歯でも、付いていない歯でも、直ぐに治療してもらえるのでしょうか？
装置を取らないと治療できないとかなんでしょうか？
例えば、根の治療なら咬合面から穴を開ければいいような気がするので、装置ははずさなくてもいいように思うのですが。
また、回答お願いします。
先生の回答について質問があるのですが、またよろしいでしょうか。
＞成人の場合は、未処置歯しかない方が珍しく、大抵の方は歯に対して何らかの処置、インレーやアンレーは勿論の事、抜髄処置をしています。
と、ありますが、虫歯の歯はすべて抜髄するのですか？
虫歯が、浅い場合とかも。
また、もし、矯正前に治療を行った歯でも、矯正中に、根が痛くなったり、激痛が出た場合は、矯正歯科では治療できないと思うので、それ以外に行くことと思いますが、バンドが付いている歯でも、付いていない歯でも、直ぐに治療してもらえるのでしょうか？
装置を取らないと治療できないとかなんでしょうか？
例えば、根の治療なら咬合面から穴を開ければいいような気がするので、装置ははずさなくてもいいように思うのですが。
また、回答お願いします。
相談者からの返信相談者：
りんごちゃんさん
返信日時：2010-07-03 05:28:25
藤森先生ありがとうございます。
先生の言う、接着可能な（最低限の）仮修復材に置き換えます。とは、具体的にどのようなものでしょうか？
また、それをするには、多少たりとも、歯を削ることになるのですよね？
また、回答よろしくおねがいします。
先生の言う、接着可能な（最低限の）仮修復材に置き換えます。とは、具体的にどのようなものでしょうか？
また、それをするには、多少たりとも、歯を削ることになるのですよね？
また、回答よろしくおねがいします。
相談者からの返信相談者：
りんごちゃんさん
返信日時：2010-07-03 05:35:18
回答5山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-07-03 05:50:36
おはようございます。
＞矯正中に根が痛み出したりした方はいらっしゃるのでしょうか？
まだ経験はありません、そのような可能性があれば必ず根管治療を終えてから矯正治療に取り掛かります。
＞咬合面から穴を開けて治療するから、装置をはずさなくても治療は大丈夫なのでしょうか？
個人的には咬合面から穴を開けて治療するのは手間がかかりすぎるので前歯以外は基本的にはやりません。
参考になさってください。
藤森先生へ
＞他の装置（ヘッド・ギアetc.）を使用しない場合でもされているのでしょうか？
私の場合大臼歯はバンドをはめることにしています、その際のセメントはカルボを使います。
カルボだとバンドにあわせて作ったクラウンでなければ必ず外れてしまいます。
ケースバイケースですがバンドにあわせて作れないクラウンの場合はロー着します。
レジンで仮歯を作る場合はバンドは使わずボンディング用のブラケットを使います、その治療計画にあわせて使い分けています。
＞矯正中に根が痛み出したりした方はいらっしゃるのでしょうか？
まだ経験はありません、そのような可能性があれば必ず根管治療を終えてから矯正治療に取り掛かります。
＞咬合面から穴を開けて治療するから、装置をはずさなくても治療は大丈夫なのでしょうか？
個人的には咬合面から穴を開けて治療するのは手間がかかりすぎるので前歯以外は基本的にはやりません。
参考になさってください。
藤森先生へ
＞他の装置（ヘッド・ギアetc.）を使用しない場合でもされているのでしょうか？
私の場合大臼歯はバンドをはめることにしています、その際のセメントはカルボを使います。
カルボだとバンドにあわせて作ったクラウンでなければ必ず外れてしまいます。
ケースバイケースですがバンドにあわせて作れないクラウンの場合はロー着します。
レジンで仮歯を作る場合はバンドは使わずボンディング用のブラケットを使います、その治療計画にあわせて使い分けています。
回答6ひたちの矯正歯科医院(茨城県牛久市)の秋山です。
回答日時：2010-07-03 10:04:21
おはようございます。
>と、ありますが、虫歯の歯はすべて抜髄するのですか？
>虫歯が、浅い場合とかも。
誤解を与えてしまったようですので、もう一度説明しますと、
「成人の場合は、未処置歯しかない方が珍しく、大抵の方は歯に対して何らかの処置、インレーやアンレーは勿論の事、抜髄処置をしています。」
の意味は、ほとんどの成人の方は虫歯治療を過去に経験しており、その治療の種類を例えれば、インレーやアンレーであったり、抜髄処置と言うことで、虫歯は全て抜髄するという意味ではございません。
＞もし、矯正前に治療を行った歯でも、矯正中に、根が痛くなったり、激痛が出た場合は、矯正歯科では治療できないと思うので、それ以外に行くことと思いますが、バンドが付いている歯でも、付いていない歯でも、直ぐに治療してもらえるのでしょうか？
その様な場合はすぐにバンドを外して虫歯治療をしてもらいます。
ただ、事前に歯根が痛くなりそうな歯がある場合は矯正前に虫歯治療で治しますし、矯正治療時に毎回口腔内をチェックするのでひどくなるまで放置する事はなく、基本的には矯正中に痛くなる様な事は少ないと思います。
＞装置を取らないと治療できないとかなんでしょうか？
＞例えば、根の治療なら咬合面から穴を開ければいいような気がするので、装置ははずさなくてもいいように思うのですが。
ケースによりもちろん外さなくても治療できる場合もありますし、外さないと治療が出来ない場合は虫歯治療を優先するために一度装置を外す事もあります。
>と、ありますが、虫歯の歯はすべて抜髄するのですか？
>虫歯が、浅い場合とかも。
誤解を与えてしまったようですので、もう一度説明しますと、
「成人の場合は、未処置歯しかない方が珍しく、大抵の方は歯に対して何らかの処置、インレーやアンレーは勿論の事、抜髄処置をしています。」
の意味は、ほとんどの成人の方は虫歯治療を過去に経験しており、その治療の種類を例えれば、インレーやアンレーであったり、抜髄処置と言うことで、虫歯は全て抜髄するという意味ではございません。
＞もし、矯正前に治療を行った歯でも、矯正中に、根が痛くなったり、激痛が出た場合は、矯正歯科では治療できないと思うので、それ以外に行くことと思いますが、バンドが付いている歯でも、付いていない歯でも、直ぐに治療してもらえるのでしょうか？
その様な場合はすぐにバンドを外して虫歯治療をしてもらいます。
ただ、事前に歯根が痛くなりそうな歯がある場合は矯正前に虫歯治療で治しますし、矯正治療時に毎回口腔内をチェックするのでひどくなるまで放置する事はなく、基本的には矯正中に痛くなる様な事は少ないと思います。
＞装置を取らないと治療できないとかなんでしょうか？
＞例えば、根の治療なら咬合面から穴を開ければいいような気がするので、装置ははずさなくてもいいように思うのですが。
ケースによりもちろん外さなくても治療できる場合もありますし、外さないと治療が出来ない場合は虫歯治療を優先するために一度装置を外す事もあります。
| タイトル | 歯の側面まで覆うアンレーやクラウンがあると歯列矯正に支障はある？ |
|---|---|
| 質問者 | りんごちゃんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 22歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
詰め物、インレーその他 クラウン(差し歯・被せ)その他 歯列矯正の治療法 歯列矯正(矯正歯科)その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
