インプラントをやたらとすすめるインプラント専門医

相談者: 象牙さん (50歳:女性)
投稿日時:2010-08-13 18:52:26
参考:過去のご相談
ザイブというメーカーのインプラントを薦められた
他多数


インプラントブリッジか?の回答のなかで インプラント専門医は 相談にいくと 必ず他の箇所にも インプラントをすすめてくるという話がありましたね。
本当にそうですよね。 

治療に時間をかけても 神経のない歯はもたないから抜歯して骨のある内にインプラントいれておくと 結果的には楽ですよ。
1回で2本同時にすると 費用も安くなりますよ。

実際そうなのかと思いますが 費用も時間もかかるのに 患者の気持ちを考えてと 思います。
営業トークなのでしょうね。

そう言われると 信頼感が一気になくなるのも事実です。

患者は 大変、面倒な治療をしてもらって 信頼感でお願いするのに そこのプロセスを 大事にしてほしいと思います。

結局 その方が長いおつきあいや 本当の口こみにつながると思います。

本当に 長い目でみて 患者の為になる治療をしてくれる専門医の先生が増えるといいなと思います。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2010-08-13 19:28:38
こんにちは、

>治療に時間をかけても 神経のない歯はもたないから抜歯して 骨のある内にインプラントいれておくと 結果的には楽ですよ。

どうなんでしょうね^^;


根の治療をきちんとすると結構歯って残りますよ。

こんなに膿が出てきても
http://www.youtube.com/watch?v=MFm6Tf2te_Y

このように病変が大きくても
http://www.youtube.com/watch?v=VylhjFoUAH4&feature=related

歯って、残る時は残りますよ。

ただ、非常に手間と時間はかかります。


私の歯科医院の場合になってしまいますが、たまにインプラントか、根管治療かでセカンドオピニオンで来院される方の半分ぐらいは根管治療の対象歯になります。

当然残すのが無理な歯もありますが、インプラント専門医より、歯内療法専門医の方が歯を残す専門の先生になります。




>患者は 大変、面倒な治療をしてもらって 信頼感でお願いするのに そこのプロセスを 大事にしてほしいと思います。

ですね^^


ただ、インプラント専門医の全員がこうではありませんし、私の患者さんを診て頂いているインプラント専門医の先生は、可能な限り根管治療で歯の保存を試みます。

で、駄目ならインプラント治療を行います。

ですから全体でとらえないでくださいね^^


おだいじに
 

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 象牙さん
返信日時:2010-08-13 20:55:04
井野先生

早速の返答ありがとうございました。

もちろんインプラント専門医が 皆さんそうではないのは よくわかっているのですが 診察室の 椅子に座って 神経のない歯は 枯れ木と同じと言われると 正直 コワイですよ!!

井野先生の回答を拝見して 保存できるケースがあるのだと 改めて思いました。

やっぱり知らないと 先生の思うつぼ(悪い言葉でごめんなさ〜い!!)になる事も・・・

ありがとうございました。



 
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2010-08-13 21:28:35
>神経のない歯は 枯れ木と同じ

お決まりのセリフですね^^;

口の中には唾液(水)があるのですから、枯れ木にはなりませんよ。
 
神経のない歯は神経のある歯よりも脆い?(4番インレー素材の悩み)
神経の無い歯が脆くなり折れてしまった原因として考えられることは?





回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2010-08-14 12:04:48
私も嫌われるインプラント医の端くれかもしれません。

ですが、少し私見を述べさせていただきます。

根管治療歯周病治療を第一義に考えるべきである点に、異議は全くないのですが、徒に時間を掛けて救えない歯を引っ張る事も実は危険なのではないか、と思います。

特に根管治療では現在歯科用CTの活用で、歯根の中の状態の精密な状態の把握がかなり出来るようになっており、歯根の断面図で歯質がかなり薄くなってしまう懸念があるものに関しては、歯根破折後の抜歯で、歯質の残存、除去の難しさがあり、私が下手なのかも知れませんが、敢えて抜歯を勧めるべき時もあると考えています。

歯根は真っ直ぐなものは殆どありません。

殆どが曲がり捻れ、特に大臼歯部に置いては大事な骨をかなり犠牲にしなければならなくなる、と言う慙愧に耐えない事態も経験しております。

しかも、大臼歯部はお口の奥になり、患者さん自身も治療を受けるのに大変な労苦を味わわれることもしばしばです。

そのように色々な点まで考えて、患者さんとの話し合いの上で何処までやるのか、何年使えれば本望なのかを考慮して治療計画を立てるべきであろうと、私は信じております。

高齢者になれば成る程、治療を受けること自体が苦痛になり、この治療の機会でもう色々と弄られることは避けたい、と言う患者さんも多く存在しています。

何がその患者さんにとって幸福なのか?は難しい問題であり、今50歳の若さで70に成った時、90に成った時を想像される事は実に難しいと思われます。

しかし、人間は確実に老化します。

アンチエイジングが如何に進んでも、死なない、老化しない人間を作ることは不可能です。

その中で現時点に置いて、メインテナンスさえきちんとできるなら始祖ブローネマルクの患者さんの症例のように40年以上インプラントで過ごされる方も出て来ています。

噛む、咀嚼すると言う事を深く考えると、歯がある事だけに執着する考え方も又危険なのではないか、と申し上げたいと思います。

現実の経験として60代早々でインプラントで噛めるようになり、70代はんばで胃癌で胃を摘出した患者さんの体の回復力の速さ、凄さに外科医が驚き、噛めること、咀嚼することの凄さを思い知らされたそうです。

その患者さんは重症の歯周病でインプラントになっていたそうです。

そのような方で、無理に歯を残して引っ張る事が良い事なのかどうか、悩まされる所です。

噛む力、咀嚼する機能、歯に掛かる力が歯を破壊する現象、単純に歯を残す事が善である、と私には言い切れません。

若くしてインプラントのお世話になる、歯を喪失するような条件の方で、歯を無理無理残す事が良い事なのかどうか?常に悩まされています。

かく言う私自身が2本インプラントが入っており、自分の体を自分で実験に使って様子を見ています。

私自身、敢えて悪い習慣を持っている悪い患者さんを演じ、これがどうなって行くのかを体験しております。

中高生時代の悪習慣で、歯医者としては恥ずかしい口腔内なので。

しかし、患者さんの為のデータ経験として活用していますので、免罪符としている次第です。

私の意見としては、ケースバイケースで考えるべきではないか、と言う事です。

お大事に。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 象牙さん
返信日時:2010-08-14 22:18:10
井野先生 松元先生

お返事 ありがとうございました。

先生方が 誠実に治療をして言われる時は受け入れられるのですが 私の様に インプラントの相談に初めて行って 相談以外の箇所に 治療もしていないのに 薦めてくる先生の事なので 松元先生とは違うと思います。

先生の様に ご自身がインプラントされていると 患者は 安心すると思います。

選択肢は 患者なのでしょうが それがなかなか決断できず 迷ってしまって お医者さんにも迷惑な患者なのでしょうね。

ここで 温かいご意見を頂けて 自分にとって納得できる治療を 選択していきたいと思います。

ありがとうございました。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2010-08-14 22:32:06
ご相談ありがとうございます。

先生方のご意見通り、いろいろな考え方があります



しかし、どの立場であろうと歯科医師ならば、お一人ずつに合った一番良いことは何だろうと考えてくれるはずです。


私自身も同じですが、目標が一生の健康であれば、人工的な治療よりもできるだけ自然の状態を生かすことの方が、有利な場合が多いと考えています。


それでも天然の歯がどうしても使えなくなったときには、インプラントというとても優れた治療があり、ほとんど自然に近く回復することができるという、最後の手段としても、打つ手がある安心感は持っていただいて良いと思っています。


ただ治療をお受けになるご本人からも、後で可能性があるなら今一気に終わらせてほしいと、ご希望される方もいらっしゃるかもしれません。


結局は、相談したり、いろいろな可能性や見通しなどの情報を手に入れてから、ご本人がもっとも納得できる選択をご自分ですることが良い治療につながります。


情報がまだ足りないとか、押しつけを感じる場合は、その場ではすぐに決断しないことです。

じっくり一人で考えるとだんだん見えてきますから、必要ならば何度でも日を変えて相談したり、セカンドオピニオンを求める方法もあります。



>そこのプロセスを 大事にしてほしいと思います。

まさにその通りです。
結果的にどのような治療になるとしても、それがあってこそ良い治療といえます。

ご意見に全面的に賛成です。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 象牙さん
返信日時:2010-08-15 22:11:18
さがら先生

お返事ありがとうございます。

先生の温かい人間性が 感じられるコメントだと思いました。

何度も相談させて頂いて 少しずつ見えてきている気がします。

ありがとうございました。



タイトル インプラントをやたらとすすめるインプラント専門医
質問者 象牙さん
地域 非公開
年齢 50歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ インプラントその他
歯医者への不満・グチ
回答者




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