初診時の検査では歯が欠けているかどうか発見しづらいですか？
相談者：
蟻さん (25歳：女性)
投稿日時：2010-11-25 13:00:02
参考：過去のご相談
・完全に歯肉に埋まっている親知らずも抜歯したほうがよいですか？
他
お世話になっております。
先生方、いつもありがとうございます。
親知らずの抜歯のため大学病院へ行った際、
「左6番のインレーの角のあたりが舌で触ったときギザギザする」
という話をして、少し見てもらいました。
結果、
・インレーがかぶさっている歯が一部欠けているようである
・ギザギザになっているのはインレーのほう
と言われました。
口腔外科では外科的な治療を行うところなので、補填などを希望するなら、一般歯科でもう一度見てもらうようにとのお話でした。
この左下６番ですが子供のころ治療してインレーをかぶせてあったところが今から６年ほど昔に取れてしまい、その時かかった歯医者さんで二次カリエスと診断され、治療→新しいインレーをかぶせてもらったところなのです。
実は、治療終了した日から舌でさわるとギザギザするな、とは思っていたのですがインレーを装着する際何度も削ったりかみ合わせのチェックをしたり丁寧にやってもらった末
「これでOK！」
と言われて病院を出たので、先生の腕を信じ、ギザギザしても問題はないのだろう…と考え、それから自然と忘れていました。
たまに、舌がその部分に触れた時に気づいても、すぐに忘れてしまうことが多く、これまで歯医者さんへ行く機会があっても相談するタイミングを逃していました。
４年前に別の歯医者さんで検査を受けた時も、今回大学病院を紹介してくれた一般歯科で検査を受けた時も、そのことは忘れていて相談しなかったのですが、特に指摘されることもなかったです。
今回かかっていた一般歯科では、歯石取りの際、衛生士さんから別の歯が欠けていると言われ、補填してもらいました。
他にも欠けている歯がないかお尋ねしたところ、他にはないとのお答えでした。
先生方にお尋ねします。
歯が欠けているかどうかは、歯医者さんで初診時に受ける全体的な検査の内容に含まれてはいないのでしょうか？
それとも、欠けている歯は普通の検査では見つけにくいものでしょうか？
気づかないうちに欠けている歯を見つけるにはどうすればよいですか？
また、上記のようなケースで左下番の欠けている箇所を補填する場合、どのような方法が一般的ですか？
インレーをいったんとりはずして、欠けている部分まで覆うインレーを作り直すのでしょうか？
それとも、欠けているところだけコンポレットレジンなどで充填できますか？
お忙しい中、最後までご覧くださいましてありがとうございます。
お手数おかけしますが、よろしくご回答のほどお願いいたします。
・完全に歯肉に埋まっている親知らずも抜歯したほうがよいですか？
他
お世話になっております。
先生方、いつもありがとうございます。
親知らずの抜歯のため大学病院へ行った際、
「左6番のインレーの角のあたりが舌で触ったときギザギザする」
という話をして、少し見てもらいました。
結果、
・インレーがかぶさっている歯が一部欠けているようである
・ギザギザになっているのはインレーのほう
と言われました。
口腔外科では外科的な治療を行うところなので、補填などを希望するなら、一般歯科でもう一度見てもらうようにとのお話でした。
この左下６番ですが子供のころ治療してインレーをかぶせてあったところが今から６年ほど昔に取れてしまい、その時かかった歯医者さんで二次カリエスと診断され、治療→新しいインレーをかぶせてもらったところなのです。
実は、治療終了した日から舌でさわるとギザギザするな、とは思っていたのですがインレーを装着する際何度も削ったりかみ合わせのチェックをしたり丁寧にやってもらった末
「これでOK！」
と言われて病院を出たので、先生の腕を信じ、ギザギザしても問題はないのだろう…と考え、それから自然と忘れていました。
たまに、舌がその部分に触れた時に気づいても、すぐに忘れてしまうことが多く、これまで歯医者さんへ行く機会があっても相談するタイミングを逃していました。
４年前に別の歯医者さんで検査を受けた時も、今回大学病院を紹介してくれた一般歯科で検査を受けた時も、そのことは忘れていて相談しなかったのですが、特に指摘されることもなかったです。
今回かかっていた一般歯科では、歯石取りの際、衛生士さんから別の歯が欠けていると言われ、補填してもらいました。
他にも欠けている歯がないかお尋ねしたところ、他にはないとのお答えでした。
先生方にお尋ねします。
歯が欠けているかどうかは、歯医者さんで初診時に受ける全体的な検査の内容に含まれてはいないのでしょうか？
それとも、欠けている歯は普通の検査では見つけにくいものでしょうか？
気づかないうちに欠けている歯を見つけるにはどうすればよいですか？
また、上記のようなケースで左下番の欠けている箇所を補填する場合、どのような方法が一般的ですか？
インレーをいったんとりはずして、欠けている部分まで覆うインレーを作り直すのでしょうか？
それとも、欠けているところだけコンポレットレジンなどで充填できますか？
お忙しい中、最後までご覧くださいましてありがとうございます。
お手数おかけしますが、よろしくご回答のほどお願いいたします。
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2010-11-25 14:00:39
こんにちは。
欠けた歯の程度が判らないので何ともいえませんが、先生によっては欠けていても全体の咬合に影響が無いようであればそのままにする方もいますし、率先して治療に進む方もおります。
その他にも欠けたと思われる部分があるという事は、まずその治療方法よりも先に欠けてくる原因を探らなければなりません。
複数個所にみられるのであれば、何か原因があるはずですからね。
噛み締めや歯軋りなどの習癖がある方はそのようになる場合も多く見受けられますし、あるいはその他の歯の治療した後の咬合の問題である場合もあります。
治療に関しては、インレーの脇であるのならコンポジットレジンでは金属に接する部分がそれ程よく接着するとは思えませんので、通常ならやはりインレーを除去して形態を今の歯の形に合わせ、咬合も現状を考慮して作り直す方が一般的に思います。
欠けた歯の程度が判らないので何ともいえませんが、先生によっては欠けていても全体の咬合に影響が無いようであればそのままにする方もいますし、率先して治療に進む方もおります。
その他にも欠けたと思われる部分があるという事は、まずその治療方法よりも先に欠けてくる原因を探らなければなりません。
複数個所にみられるのであれば、何か原因があるはずですからね。
噛み締めや歯軋りなどの習癖がある方はそのようになる場合も多く見受けられますし、あるいはその他の歯の治療した後の咬合の問題である場合もあります。
治療に関しては、インレーの脇であるのならコンポジットレジンでは金属に接する部分がそれ程よく接着するとは思えませんので、通常ならやはりインレーを除去して形態を今の歯の形に合わせ、咬合も現状を考慮して作り直す方が一般的に思います。
回答2
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2010-11-25 14:03:11
こんにちは、簡単に
＞歯医者さんで初診時に受ける全体的な検査の内容に含まれてはいないのでしょうか？
歯科医院毎に異なりますが、まず問題ないレベルのものが殆どなので分っていても指摘しないこともあります。
また裸眼で診るのと、顕微鏡で診るのでも診断基準が異なることがあります。
＞それとも、欠けている歯は普通の検査では見つけにくいものでしょうか？
欠けの程度によります。
大きなものは分りますが、小さなものになると・・・
目では分らないことが多いです。
＞気づかないうちに欠けている歯を見つけるにはどうすればよいですか？
保険で一般的に使用されている金銀パラジューム合金は入れた時綺麗にフィットしていても、長いこと使用していると特に咬む面などでは銀の周りのエナメル質は少しずつ欠けてきてしまい段差が生まれます。
一度治療すれば一生大丈夫という材料は今の所自費・保険問わず・・・
ありません^^;
保険の詰め物の平均寿命は６年ぐらいなので１０年経てば多くの歯で小さな問題は出てきていると思います。
＞上記のようなケースで左下番の欠けている箇所を補填する場合、
どのような方法が一般的ですか？
＞インレーをいったんとりはずして、欠けている部分まで覆うインレーを作り直すのでしょうか？
＞それとも、欠けているところだけコンポレットレジンなどで充填できますか？
これは診てみないと分りませんが、インレーで再修復する場合もありますし、レジンで簡単なリペアだけする場合もありますので、一度治療して頂く先生に診てもらい、治療方針を聞いてみて下さい。
おだいじに
＞歯医者さんで初診時に受ける全体的な検査の内容に含まれてはいないのでしょうか？
歯科医院毎に異なりますが、まず問題ないレベルのものが殆どなので分っていても指摘しないこともあります。
また裸眼で診るのと、顕微鏡で診るのでも診断基準が異なることがあります。
＞それとも、欠けている歯は普通の検査では見つけにくいものでしょうか？
欠けの程度によります。
大きなものは分りますが、小さなものになると・・・
目では分らないことが多いです。
＞気づかないうちに欠けている歯を見つけるにはどうすればよいですか？
保険で一般的に使用されている金銀パラジューム合金は入れた時綺麗にフィットしていても、長いこと使用していると特に咬む面などでは銀の周りのエナメル質は少しずつ欠けてきてしまい段差が生まれます。
一度治療すれば一生大丈夫という材料は今の所自費・保険問わず・・・
ありません^^;
保険の詰め物の平均寿命は６年ぐらいなので１０年経てば多くの歯で小さな問題は出てきていると思います。
＞上記のようなケースで左下番の欠けている箇所を補填する場合、
どのような方法が一般的ですか？
＞インレーをいったんとりはずして、欠けている部分まで覆うインレーを作り直すのでしょうか？
＞それとも、欠けているところだけコンポレットレジンなどで充填できますか？
これは診てみないと分りませんが、インレーで再修復する場合もありますし、レジンで簡単なリペアだけする場合もありますので、一度治療して頂く先生に診てもらい、治療方針を聞いてみて下さい。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
蟻さん
返信日時：2010-11-26 13:00:36
回答3
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2010-11-26 13:12:48
＞欠けたままにしておいても問題ないレベルとはどのような状態の時でしょうか？
審美・機能に問題が無く、象牙質が大量に露出しておらず、プラークの停滞が無ければ問題は無いでしょう。
欠けた面が尖っていたら研磨して丸めるぐらいで、あえて修復しないこともあります。
ご参考まで・・・
審美・機能に問題が無く、象牙質が大量に露出しておらず、プラークの停滞が無ければ問題は無いでしょう。
欠けた面が尖っていたら研磨して丸めるぐらいで、あえて修復しないこともあります。
ご参考まで・・・
回答4 相談者からの返信相談者：
蟻さん
返信日時：2010-11-27 12:35:21
杉原先生
井野先生
ご回答ありがとうございます。
大変参考になりました。
また機会がありましたらよろしくお願いいたします。
井野先生
ご回答ありがとうございます。
大変参考になりました。
また機会がありましたらよろしくお願いいたします。
| タイトル | 初診時の検査では歯が欠けているかどうか発見しづらいですか？ |
|---|---|
| 質問者 | 蟻さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 25歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた その他(その他) その他(歯科検診・デンタルドック) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
