歯根破折線が内側にある程度の歯なのでこのまま使いたい
相談者：
メリさん (38歳：女性)
投稿日時：2014-04-12 11:48:25
前回ご相談させていただいた上６番の歯根破折について質問させていただきます。
歯茎が腫れたため再度、根幹治療をしたところ、金属をあけたら歯内に破折線がありました。
先生曰く歯茎の腫れは破折線とは関係なく、歯根にバイキンが入っているためとのことでした。
染め出しが破折線部分に濃く染まっていたので、その写真を見せていただき私もわかりました。
レントゲンで破折は確認できませんでした。
先生はトライセクションをするのが一番いいとのことでしたが、歯根が長いのでトライセクションは大学病院で施術を受けてくださいとのことでした。
私としてはできればトライセクションせずにいたいと思っています。
根が長いのでおおごとになりそうな気もします。
パックリ割れているのであればまだ決心もできるのですが、歯内に線が入っている段階ならまだ使えないのかと思います。
セカンドオピニオンを別の病院で聞いてみようと思っているのですが、どういうところに行けばいいでしょうか？
大学病院などでしょうか？
現在は仮詰めの状態で根幹治療もしていません。
よろしくお願いいたします。
歯茎が腫れたため再度、根幹治療をしたところ、金属をあけたら歯内に破折線がありました。
先生曰く歯茎の腫れは破折線とは関係なく、歯根にバイキンが入っているためとのことでした。
染め出しが破折線部分に濃く染まっていたので、その写真を見せていただき私もわかりました。
レントゲンで破折は確認できませんでした。
先生はトライセクションをするのが一番いいとのことでしたが、歯根が長いのでトライセクションは大学病院で施術を受けてくださいとのことでした。
私としてはできればトライセクションせずにいたいと思っています。
根が長いのでおおごとになりそうな気もします。
パックリ割れているのであればまだ決心もできるのですが、歯内に線が入っている段階ならまだ使えないのかと思います。
セカンドオピニオンを別の病院で聞いてみようと思っているのですが、どういうところに行けばいいでしょうか？
大学病院などでしょうか？
現在は仮詰めの状態で根幹治療もしていません。
よろしくお願いいたします。
回答1
回答2
回答3
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2014-04-12 15:33:09
診察に当たった先生は、今のままで治療を進めても予後が悪いとの判断なのでしょう。
確かにぱっくりと破折していなければ ひょっとしてまだいけるかも・・・とも思ってしまうことも理解できます。
歯科医師としては、あまりに楽観的に考えていて、後で後悔するという状況は避けたいので、安全策を考えることが多いとも思います。
ですので、もしチャレンジというスタンスで考えるのであればその歯は根管充填の後、支台を形成するでしょうが 根管形成はその根は触らず、残りの２根で形成してクラウンの装着ということも技術的にはかのうでしょう。
実際にやってくれ先生がいるのか とか もしすぐに駄目になったときはどうするか など 医療としての責任などの問題も考えなければなりませんので、よくお考えいただくことになりますね。
ほんのご参考まで。
確かにぱっくりと破折していなければ ひょっとしてまだいけるかも・・・とも思ってしまうことも理解できます。
歯科医師としては、あまりに楽観的に考えていて、後で後悔するという状況は避けたいので、安全策を考えることが多いとも思います。
ですので、もしチャレンジというスタンスで考えるのであればその歯は根管充填の後、支台を形成するでしょうが 根管形成はその根は触らず、残りの２根で形成してクラウンの装着ということも技術的にはかのうでしょう。
実際にやってくれ先生がいるのか とか もしすぐに駄目になったときはどうするか など 医療としての責任などの問題も考えなければなりませんので、よくお考えいただくことになりますね。
ほんのご参考まで。
相談者からの返信相談者：
メリさん
返信日時：2014-04-13 08:32:45
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2014-04-14 12:28:39
お気の毒ですが、私なら根本的治癒を考えて抜歯することをお勧めします。
症状が出るまで待っていたら、それだけ菌がその部位に繁殖して、骨、歯茎に浸み込み後々治癒が遅れ、苦労されるのは患者さん自身だからです。
個人的には、患者さんの体から悪さする菌が早くなくなってくれることが良い、と考えていますので、これは駄目だなと思う歯に関しては痛みとかの症状がなくても抜歯していただくことをお勧めしております。
病気とかは時にこう言うことが起きるもので、症状がなくても必ず悪いものであるモノ、代表例は癌とか日常生活習慣病の糖尿病、歯周病ですが、病気があれば必ず痛んだり症状が出る訳ではないんです。
そのことを納得いただく他ないと思います。
時間が経って、身を持って納得出来るようになるまでに成った時にはかなり状況はシビアーになるでしょう。
科学、医学等は、未来予測の学問で、データ通りになるのが殆どです。
それに私だけは特別な例外で何とかなるんじゃないか、と患者さんは誰でも期待されますが、残念ながらやはりデータ通りになるんです。
身を持って体験し、より辛い思いを為される前に、理性、知性でご自分で納得し、良き治療を選択されますようお願いします。
割れているのを無理無理残されれば、間違いなく、ヒビは徐々に進行し、それに伴い悪さする菌がより体内の深い、難しい部分へ侵入してしまうことを怖がって下さい。
それに伴い、骨、歯茎も間違いなく炎症を引き起こし、失われていくことでしょう。
そうなると、その欠損はその歯だけの問題にはなりません。
隣の歯とか、上顎洞とか問題が深く大きく広がってしまいます。
歯をなるべく残したい、と言う患者さんのご希望で先生の方はトライセクションをご提案いただいているんだ、と私は思います。
私なら、トライセクションも予後は不安定なので、骨とか歯茎の現状を維持安定させる為に、抜歯即時インプラントの治療をお願いすると思います。
その方が、隣接歯とか上顎洞への問題の波及を将来的にも避けられるからです。
失礼しました。
症状が出るまで待っていたら、それだけ菌がその部位に繁殖して、骨、歯茎に浸み込み後々治癒が遅れ、苦労されるのは患者さん自身だからです。
個人的には、患者さんの体から悪さする菌が早くなくなってくれることが良い、と考えていますので、これは駄目だなと思う歯に関しては痛みとかの症状がなくても抜歯していただくことをお勧めしております。
病気とかは時にこう言うことが起きるもので、症状がなくても必ず悪いものであるモノ、代表例は癌とか日常生活習慣病の糖尿病、歯周病ですが、病気があれば必ず痛んだり症状が出る訳ではないんです。
そのことを納得いただく他ないと思います。
時間が経って、身を持って納得出来るようになるまでに成った時にはかなり状況はシビアーになるでしょう。
科学、医学等は、未来予測の学問で、データ通りになるのが殆どです。
それに私だけは特別な例外で何とかなるんじゃないか、と患者さんは誰でも期待されますが、残念ながらやはりデータ通りになるんです。
身を持って体験し、より辛い思いを為される前に、理性、知性でご自分で納得し、良き治療を選択されますようお願いします。
割れているのを無理無理残されれば、間違いなく、ヒビは徐々に進行し、それに伴い悪さする菌がより体内の深い、難しい部分へ侵入してしまうことを怖がって下さい。
それに伴い、骨、歯茎も間違いなく炎症を引き起こし、失われていくことでしょう。
そうなると、その欠損はその歯だけの問題にはなりません。
隣の歯とか、上顎洞とか問題が深く大きく広がってしまいます。
歯をなるべく残したい、と言う患者さんのご希望で先生の方はトライセクションをご提案いただいているんだ、と私は思います。
私なら、トライセクションも予後は不安定なので、骨とか歯茎の現状を維持安定させる為に、抜歯即時インプラントの治療をお願いすると思います。
その方が、隣接歯とか上顎洞への問題の波及を将来的にも避けられるからです。
失礼しました。
相談者からの返信相談者：
メリさん
返信日時：2014-04-18 22:36:58
ありがとうございました。
よく考えて今後のことを決めたいと思います。
お世話になりました。
よく考えて今後のことを決めたいと思います。
お世話になりました。
| タイトル | 歯根破折線が内側にある程度の歯なのでこのまま使いたい |
|---|---|
| 質問者 | メリさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ヘミセクション(トライセクション) 歯根破折 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
