抜歯矯正済み、隙間が閉じた抜歯部分を再度広げる矯正をしたい
相談者：
東京都さん (34歳：女性)
投稿日時：2015-09-21 22:40:18
抜歯矯正後に口咬性外傷による歯周病や正中線のずれ、ガミースマイル、頬コケなどに悩んで歯科を探しています。
矯正前は横幅が広い顔でしたが今はげっそりした面長になっています。
親族も縦に短く横幅が広い顔なので、噛み合わせを高くし過ぎて本来の骨格に合っていないのだと思います。
矯正をした先生は、矯正で噛み合わせを高くしたのに、銀歯などの高さをあげなかったから口咬性外傷による歯周病になってると説明し、それを治せば色々な問題が解決すると言います。
確かに今、根っこが剥き出しの歯が多数あり、歯茎も下がって痛みがある部分もあるで噛み合わせ治療が先だと思います。
しかし、私としては抜歯部分を再度広げて5番を大きくする等の方法で元の歯列に近い状態にして欲しいのです。
数件歯科を回りましたが、抜歯した部分を再度広げるような矯正をしたことがないと言っていました。
このような手法は一般的ではないのですか？
ごく限られた歯科でしか行ってないのでしょうか？
矯正前は横幅が広い顔でしたが今はげっそりした面長になっています。
親族も縦に短く横幅が広い顔なので、噛み合わせを高くし過ぎて本来の骨格に合っていないのだと思います。
矯正をした先生は、矯正で噛み合わせを高くしたのに、銀歯などの高さをあげなかったから口咬性外傷による歯周病になってると説明し、それを治せば色々な問題が解決すると言います。
確かに今、根っこが剥き出しの歯が多数あり、歯茎も下がって痛みがある部分もあるで噛み合わせ治療が先だと思います。
しかし、私としては抜歯部分を再度広げて5番を大きくする等の方法で元の歯列に近い状態にして欲しいのです。
数件歯科を回りましたが、抜歯した部分を再度広げるような矯正をしたことがないと言っていました。
このような手法は一般的ではないのですか？
ごく限られた歯科でしか行ってないのでしょうか？
[過去のご相談]
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-09-22 18:40:15
んんん…
僕は矯正専門医ではないので、一般歯科医の知識から回答させていただきます。
＞抜歯矯正後に
＞抜歯部分を再度広げて5番を大きくする
つまりは「矯正で一度閉じたスペースを再矯正で広げる」ということですよね。
＞このような手法は一般的ではないのですか？
一般的ではないと思いますよ…。
「じゃあ、何のために抜歯したのか？」と言う事にも繋がりますから…。
＞ごく限られた歯科でしか行ってないのでしょうか？
「ごく限られた歯科でしか行っていない」のではなく、やったことがないので「自信を持って大丈夫です」と言える歯科医院がないだけなのではないでしょうか？
矯正でスペースを広げることは物理的には不可能ではないとは思いますが、大臼歯の後方移動など、スペースを詰めるよりも大変だとは思います。
歯科医師としては「保証ができないからやらない」か「保証はできないけど言われればやる」かのどちらかだと思いますよ。
（おそらく前者のほうが多いと思います）
↑現在の担当医からは「やるべき事をやれば治る」と言われているのでしょう？
僕は矯正専門医ではないので、一般歯科医の知識から回答させていただきます。
＞抜歯矯正後に
＞抜歯部分を再度広げて5番を大きくする
つまりは「矯正で一度閉じたスペースを再矯正で広げる」ということですよね。
＞このような手法は一般的ではないのですか？
一般的ではないと思いますよ…。
「じゃあ、何のために抜歯したのか？」と言う事にも繋がりますから…。
＞ごく限られた歯科でしか行ってないのでしょうか？
「ごく限られた歯科でしか行っていない」のではなく、やったことがないので「自信を持って大丈夫です」と言える歯科医院がないだけなのではないでしょうか？
矯正でスペースを広げることは物理的には不可能ではないとは思いますが、大臼歯の後方移動など、スペースを詰めるよりも大変だとは思います。
歯科医師としては「保証ができないからやらない」か「保証はできないけど言われればやる」かのどちらかだと思いますよ。
（おそらく前者のほうが多いと思います）
↑現在の担当医からは「やるべき事をやれば治る」と言われているのでしょう？
相談者からの返信相談者：
東京都さん
返信日時：2015-09-25 01:42:42
櫻井先生、ご回答ありがとうございます。
回った歯科では、症例がなく、出来る範囲でやってみましょうという感じでした。
歯列が引っ込み過ぎだが、以前ほど前に出すことは出来ないだろうとか。
実際に症例がある歯科は飛行機に乗らないといけない距離にあるため現実的に通院は難しいのです。
結論ありきでなく、歯科探しをした方がいいのかもしれないですね。
矯正した先生は、
『奥歯の高さを挙げれば治る。
アーチは狭くしてない。
ブラケットは付けない。』
と言いますが 、上顎右4番抜歯で右寄りになった歯列は再矯正しない限り治らないように思います。
また、仮に模型上のアーチの幅が以前と同じでも歯列が右寄りになったことで左側は以前より頬と歯の間に距離が出来ているのです。
それと、ガミースマイルになって歯の位置が下にきてるので圧下をお願いした件でも
『出っ歯に戻せば治る』
と言います。
確かに歯列は前に出して欲しいとは言いましたが、前に出すイコール出っ歯になるのでしょうか？
疑問がいっぱいあります。
回った歯科では、症例がなく、出来る範囲でやってみましょうという感じでした。
歯列が引っ込み過ぎだが、以前ほど前に出すことは出来ないだろうとか。
実際に症例がある歯科は飛行機に乗らないといけない距離にあるため現実的に通院は難しいのです。
結論ありきでなく、歯科探しをした方がいいのかもしれないですね。
矯正した先生は、
『奥歯の高さを挙げれば治る。
アーチは狭くしてない。
ブラケットは付けない。』
と言いますが 、上顎右4番抜歯で右寄りになった歯列は再矯正しない限り治らないように思います。
また、仮に模型上のアーチの幅が以前と同じでも歯列が右寄りになったことで左側は以前より頬と歯の間に距離が出来ているのです。
それと、ガミースマイルになって歯の位置が下にきてるので圧下をお願いした件でも
『出っ歯に戻せば治る』
と言います。
確かに歯列は前に出して欲しいとは言いましたが、前に出すイコール出っ歯になるのでしょうか？
疑問がいっぱいあります。
回答2ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2015-09-25 09:15:49
＞確かに歯列は前に出して欲しいとは言いましたが、前に出すイコール出っ歯になるのでしょうか？
これは実際に拝見しないと何とも言えませんよ。
＞疑問がいっぱいあります。
しっかり診査診断をしてもらったうえで、担当の先生に相談されてください。
これは実際に拝見しないと何とも言えませんよ。
＞疑問がいっぱいあります。
しっかり診査診断をしてもらったうえで、担当の先生に相談されてください。
相談者からの返信相談者：
東京都さん
返信日時：2015-09-25 23:31:53
櫻井先生、回答ありがとうございます。
先生と相談の上、指定された病院でセカンドオピニオンを受けることにしました。
先生は、前歯は角度を変えて前に出すと話されていましたしかし、矯正前後の写真を見ると1〜3番の歯の位置自体が違うように見えます。
先生は前歯を下に5ミリ、後ろに4.5ミリ下げて下顎は3.5ミリ前に出したと話していました。
あと歯根吸収があり、歯の根が矯正前の半分もないくらいになっていました。
歯を動かしていいものか心配です。
他の歯科では歯列を前に出すために上顎前方牽引装置を勧められたのですが、これだと歯の位置自体が前に移動するのですか？
舌側弧線装置だと傾斜しながらも前に移動するのですか？
二つの装置の動きかたがどう違うのかが知りたいです。
どうか教えてください。
先生と相談の上、指定された病院でセカンドオピニオンを受けることにしました。
先生は、前歯は角度を変えて前に出すと話されていましたしかし、矯正前後の写真を見ると1〜3番の歯の位置自体が違うように見えます。
先生は前歯を下に5ミリ、後ろに4.5ミリ下げて下顎は3.5ミリ前に出したと話していました。
あと歯根吸収があり、歯の根が矯正前の半分もないくらいになっていました。
歯を動かしていいものか心配です。
他の歯科では歯列を前に出すために上顎前方牽引装置を勧められたのですが、これだと歯の位置自体が前に移動するのですか？
舌側弧線装置だと傾斜しながらも前に移動するのですか？
二つの装置の動きかたがどう違うのかが知りたいです。
どうか教えてください。
相談者からの返信相談者：
東京都さん
返信日時：2015-10-03 00:45:43
調べたところ、一般的な矯正器具というのは傾斜移動なんですね。
だから歯根吸収が起こるんですね。
紹介された県立病院の口腔外科に行ったところ、口腔外科部長という方が出てこられて『矯正後の口腔内の写真を見ると綺麗に矯正されてる、だから問題ない』と私の話を遮り、話す隙も与えず延々に話されてしまいました。
矯正した先生でさえも右4番抜歯で歯列が右寄りになったことや噛み合わせが悪くなったこと、そのせいで口咬性外傷による歯周病になってることを認めてるのに、口の中だけの写真で綺麗であれば問題ないなんて驚いてしまいました。
以前にも同じような歯科医に遭遇しましたが、これは一般的ですか？
私は矯正前後で首もストレートネックになって右にねじれてしまい、顔も歪んでしまったのですが、歯医者さんからすると関係ないことなんでしょうか。
矯正した先生も『治した症例があったら教えてもらいたい』と言っていたのに、紹介してもらった矯正歯科医と落ち着いて話すことが出来ず残念でした。
歯科医の先生方、矯正で問題を抱えた患者には関わりたくないものですか？
このような歯科医が一般的であれば、矯正で問題を抱えた患者はどこへ行けばいいのでしょうね。
だから歯根吸収が起こるんですね。
紹介された県立病院の口腔外科に行ったところ、口腔外科部長という方が出てこられて『矯正後の口腔内の写真を見ると綺麗に矯正されてる、だから問題ない』と私の話を遮り、話す隙も与えず延々に話されてしまいました。
矯正した先生でさえも右4番抜歯で歯列が右寄りになったことや噛み合わせが悪くなったこと、そのせいで口咬性外傷による歯周病になってることを認めてるのに、口の中だけの写真で綺麗であれば問題ないなんて驚いてしまいました。
以前にも同じような歯科医に遭遇しましたが、これは一般的ですか？
私は矯正前後で首もストレートネックになって右にねじれてしまい、顔も歪んでしまったのですが、歯医者さんからすると関係ないことなんでしょうか。
矯正した先生も『治した症例があったら教えてもらいたい』と言っていたのに、紹介してもらった矯正歯科医と落ち着いて話すことが出来ず残念でした。
歯科医の先生方、矯正で問題を抱えた患者には関わりたくないものですか？
このような歯科医が一般的であれば、矯正で問題を抱えた患者はどこへ行けばいいのでしょうね。
| タイトル | 抜歯矯正済み、隙間が閉じた抜歯部分を再度広げる矯正をしたい |
|---|---|
| 質問者 | 東京都さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯列矯正のトラブル |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
