[写真あり] コアを残して差し歯がとれたら修復不可能？（フランス）
相談者：
erika75116さん (50歳：女性)
投稿日時：2023-07-02 14:53:48
お世話になります。
上の犬歯の差し歯がとれました。（４年前に差し歯にしたもの）
歯の中心にあるメタルの芯が途中で折れて、歯茎内の歯の中にメタルの芯が残っているのでこれは取り出せない。
この歯は抜歯するしかない、と歯医者に言われました。
ちなみに、日本より歯科技術の劣るフランスでの話です。
医者と一緒にスキャンで確認しましたが、歯茎内の歯（エナメル質？）は十分残っており、感染しておらず、歯茎内に残っているメタル芯も壊れていません。
ですが、残っているメタルの芯は取り出せない、だからこの歯は抜歯するしかない、というのです。
取り出せないというのは本当ですか？
取れた差し歯とスキャンで見た画像イラストを添付します。
もし日本の技術なら再度差し歯にすることが可能なら、この歯は抜歯しないで日本で再度差し歯にする治療をしたいと思っています。
ご回答をよろしくお願い致します。
画像1
画像2
上の犬歯の差し歯がとれました。（４年前に差し歯にしたもの）
歯の中心にあるメタルの芯が途中で折れて、歯茎内の歯の中にメタルの芯が残っているのでこれは取り出せない。
この歯は抜歯するしかない、と歯医者に言われました。
ちなみに、日本より歯科技術の劣るフランスでの話です。
医者と一緒にスキャンで確認しましたが、歯茎内の歯（エナメル質？）は十分残っており、感染しておらず、歯茎内に残っているメタル芯も壊れていません。
ですが、残っているメタルの芯は取り出せない、だからこの歯は抜歯するしかない、というのです。
取り出せないというのは本当ですか？
取れた差し歯とスキャンで見た画像イラストを添付します。
もし日本の技術なら再度差し歯にすることが可能なら、この歯は抜歯しないで日本で再度差し歯にする治療をしたいと思っています。
ご回答をよろしくお願い致します。
画像1
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回答1
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2023-07-02 19:43:31
リトルジャイアントという器具があります。
”メタルの芯”を咥えこんで引き抜くのですが、ワッシャーを併用して、歯を割らないように工夫した方が安全です。
（リトルジャイアント 歯科） で検索してください。
”メタルの芯”を咥えこんで引き抜くのですが、ワッシャーを併用して、歯を割らないように工夫した方が安全です。
（リトルジャイアント 歯科） で検索してください。
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-02 22:06:07
回答3
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-07-02 22:28:56
こんにちは。日本の歯科医ならきちんとやり直し治療をしてくれるだろうと想像します。
フランスでしてもらえないと言われたのは国民性でしょうか？
その歯科医だけでしょうか？
大変な治療でも患者さんの歯を出来るだけ残して治療しようとしてくれるのが、日本の保険医だと思います。
フランスでしてもらえないと言われたのは国民性でしょうか？
その歯科医だけでしょうか？
大変な治療でも患者さんの歯を出来るだけ残して治療しようとしてくれるのが、日本の保険医だと思います。
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-03 02:02:16
柴田先生 様
いつも迅速なご回答を有難うございます。
日本なら可能、ということなのですね？
差し歯が抜けた後も、残りの歯には手を付けずそのままなので、
「残歯を削るか中に何か詰めるか処置してほしい、このままだと中が感染する」
とお願いしたのですが、
「感染はしないからそのままで大丈夫」
と言われ、歯ぐきから少し出た、かけたギザギザの歯の部分や
金属片？のようなものが舌に当たると違和感があります。
２日後に再度診察があるので、仮のレジン充填をお願いしてみます。
たぶん「何もできない」と言われそうですが。
改めてご回答に御礼申し上げます。
＊すぐに返信したと思っていましたが、返信ボタンを押し忘れたのか、
返信が遅れて申訳ありません。
いつも迅速なご回答を有難うございます。
日本なら可能、ということなのですね？
差し歯が抜けた後も、残りの歯には手を付けずそのままなので、
「残歯を削るか中に何か詰めるか処置してほしい、このままだと中が感染する」
とお願いしたのですが、
「感染はしないからそのままで大丈夫」
と言われ、歯ぐきから少し出た、かけたギザギザの歯の部分や
金属片？のようなものが舌に当たると違和感があります。
２日後に再度診察があるので、仮のレジン充填をお願いしてみます。
たぶん「何もできない」と言われそうですが。
改めてご回答に御礼申し上げます。
＊すぐに返信したと思っていましたが、返信ボタンを押し忘れたのか、
返信が遅れて申訳ありません。
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-03 02:03:35
船橋先生 様
週末のお休みのところ、ご回答を有難うございます。
＞日本の歯科医ならきちんとやり直し治療をしてくれるだろうと想像します。
→本当にそうだと思います。
＞フランスでしてもらえないと言われたのは国民性でしょうか？
＞その歯科医だけでしょうか？
→前者です。
その歯科医に
「他の歯科医にセカンドオピニオンを訊いてもいいか」
と了承をとったところ、
「いいけど、どの歯科医も僕と同じことを言うよ」
と言っていました。
一応、他の歯科医（過去に診察してもらった）２人ほどと面会して意見を訊こうと思っています。
＞大変な治療でも患者さんの歯を出来るだけ残して治療しようとしてくれるのが、日本の保険医だと思います。
→海外に住んでそれが身に染みてわかります。
長年の在仏生活で何度歯医者を変えたかわかりません。
が、日本レベルの技術を持つ歯医者に出会ったことはありません。
歯科だけでなく、他の分野の医療も、技術、患者への考慮、柔軟さ、融通の幅などなど、
日本に勝る国はないと思います。
フランスで、どんどん抜歯される中で、かろうじて残っているこの犬歯、
できるなら日本で治療を継続したいと思っています。
ただ、なかなか長期帰国や治療が困難なのが現状なので、セカンドオピニオンをいろいろ聞いてじっくり検討したいと思っています。
改めてご回答に御礼申し上げます。
週末のお休みのところ、ご回答を有難うございます。
＞日本の歯科医ならきちんとやり直し治療をしてくれるだろうと想像します。
→本当にそうだと思います。
＞フランスでしてもらえないと言われたのは国民性でしょうか？
＞その歯科医だけでしょうか？
→前者です。
その歯科医に
「他の歯科医にセカンドオピニオンを訊いてもいいか」
と了承をとったところ、
「いいけど、どの歯科医も僕と同じことを言うよ」
と言っていました。
一応、他の歯科医（過去に診察してもらった）２人ほどと面会して意見を訊こうと思っています。
＞大変な治療でも患者さんの歯を出来るだけ残して治療しようとしてくれるのが、日本の保険医だと思います。
→海外に住んでそれが身に染みてわかります。
長年の在仏生活で何度歯医者を変えたかわかりません。
が、日本レベルの技術を持つ歯医者に出会ったことはありません。
歯科だけでなく、他の分野の医療も、技術、患者への考慮、柔軟さ、融通の幅などなど、
日本に勝る国はないと思います。
フランスで、どんどん抜歯される中で、かろうじて残っているこの犬歯、
できるなら日本で治療を継続したいと思っています。
ただ、なかなか長期帰国や治療が困難なのが現状なので、セカンドオピニオンをいろいろ聞いてじっくり検討したいと思っています。
改めてご回答に御礼申し上げます。
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2023-07-03 08:14:51
日本に帰って来れるようなら、日本で治療を受けられた方がいいと思います。
またヨーロッパであれば「歯内療法専門医（endodontist）」もおられると思いますので、そういった先生ならコア除去は出来るのではないでしょうか。
レントゲンを見てみないとわかりませんが、金属の土台の長さによっては難しい部類かもしれません。
長い金属の芯だと、顕微鏡がないと難しいと思いますし、リトルジャイアントなどは今のメタルの残り方だと使用も難しいのと４年前の施術であればレジン系セメントだと思うので、セメントの種類的に取れないと思います。
（そもそもリトルジャイアントは、どこの歯科医院にもある道具ではありませんのでね）
https://www.youtube.com/watch?v=a44Hz1SIOVk
＞「感染はしないからそのままで大丈夫」
たぶん、下の方には土台を支えるレジンが入っているので、短期であれば感染などは気にしなくていいと思います。
ただ、メタルが尖っているようであれば、その部分だけ丸めるか、何らか仮詰めしてもらい舌感だけ良くしてもらった方がいいでしょうね。
＞ただ、なかなか長期帰国や治療が困難なのが現状なので、セカンドオピニオンをいろいろ聞いてじっくり検討したいと思っています。
たぶん、膿がないような歯であれば歯内療法専門医なら１回、２回で根管治療は終わると思いますので、根管治療＋土台＋仮歯まで作ってもらい、フランスに帰られて補綴してもらえばいいと思います。
犬歯は前歯の中でも非常に重要な歯であり、無くなると口全体の噛み合わせのバランスも崩れてくるので、可能なら保存した方がいいと思います。
おだいじに
またヨーロッパであれば「歯内療法専門医（endodontist）」もおられると思いますので、そういった先生ならコア除去は出来るのではないでしょうか。
レントゲンを見てみないとわかりませんが、金属の土台の長さによっては難しい部類かもしれません。
長い金属の芯だと、顕微鏡がないと難しいと思いますし、リトルジャイアントなどは今のメタルの残り方だと使用も難しいのと４年前の施術であればレジン系セメントだと思うので、セメントの種類的に取れないと思います。
（そもそもリトルジャイアントは、どこの歯科医院にもある道具ではありませんのでね）
https://www.youtube.com/watch?v=a44Hz1SIOVk
＞「感染はしないからそのままで大丈夫」
たぶん、下の方には土台を支えるレジンが入っているので、短期であれば感染などは気にしなくていいと思います。
ただ、メタルが尖っているようであれば、その部分だけ丸めるか、何らか仮詰めしてもらい舌感だけ良くしてもらった方がいいでしょうね。
＞ただ、なかなか長期帰国や治療が困難なのが現状なので、セカンドオピニオンをいろいろ聞いてじっくり検討したいと思っています。
たぶん、膿がないような歯であれば歯内療法専門医なら１回、２回で根管治療は終わると思いますので、根管治療＋土台＋仮歯まで作ってもらい、フランスに帰られて補綴してもらえばいいと思います。
犬歯は前歯の中でも非常に重要な歯であり、無くなると口全体の噛み合わせのバランスも崩れてくるので、可能なら保存した方がいいと思います。
おだいじに
回答5船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-07-03 08:22:21
海外の治療は日本のルーティンの保険治療とは違うことが多い為、金属がミロ（銀）のような削り易い金属ではなく非常に硬い金属だったり、金属をつけている材料がセメントではなくレジン系セメントであったりするだろうと想像できます。
日本で普及しているCTもヨーロッパではあまり普及していませんから、3次元的な把握が出来ないので元の治療リスクも上がると思われます。
また、治療の可否はお金を充分払う人かどうか？で判断される場合もある為、すでに歯をたくさん失っていると、噛み合わせから抜歯を勧められがちになる事が多くなるだろうと想像出来ます。
歯は一朝一夕には綺麗にできない為、生活の質や社会的ステータスやコミュニティを歯で見られます。
ご提案を受けられたリトルジャイアントも、メタルプライマーを使われたレジン系セメントには奏功しない為（化学的にくっいていてレジンセメントは振動や引っ張りで崩壊しない為）、メタルコアの深さの診断から除去不可と判断されたのかもしれないですね。
日本の場合、除去不可なら次は何が可能か？考えて説明しトライしてくれるでしょうが、海外はあっさり抜歯になる場合が多いと聞きます。
コミュニケーションの問題もあるのかもしれませんし、歯科治療費に対するギャップの問題なのかもしれませんし、訴訟の頻度の問題があるのかもしれませんし、材料や技術の問題があるのかもしれません。
画像からの歯の残り具合のイメージと、4年前受けた治療で脱離後すぐ受診されたという事から、上手く治療してもらえればまだ使えるようにしてもらえる歯である可能性は高いのではないか？と想像していますが、治療してもらえる歯科医に出会えれば良いですね。
日本で普及しているCTもヨーロッパではあまり普及していませんから、3次元的な把握が出来ないので元の治療リスクも上がると思われます。
また、治療の可否はお金を充分払う人かどうか？で判断される場合もある為、すでに歯をたくさん失っていると、噛み合わせから抜歯を勧められがちになる事が多くなるだろうと想像出来ます。
歯は一朝一夕には綺麗にできない為、生活の質や社会的ステータスやコミュニティを歯で見られます。
ご提案を受けられたリトルジャイアントも、メタルプライマーを使われたレジン系セメントには奏功しない為（化学的にくっいていてレジンセメントは振動や引っ張りで崩壊しない為）、メタルコアの深さの診断から除去不可と判断されたのかもしれないですね。
日本の場合、除去不可なら次は何が可能か？考えて説明しトライしてくれるでしょうが、海外はあっさり抜歯になる場合が多いと聞きます。
コミュニケーションの問題もあるのかもしれませんし、歯科治療費に対するギャップの問題なのかもしれませんし、訴訟の頻度の問題があるのかもしれませんし、材料や技術の問題があるのかもしれません。
画像からの歯の残り具合のイメージと、4年前受けた治療で脱離後すぐ受診されたという事から、上手く治療してもらえればまだ使えるようにしてもらえる歯である可能性は高いのではないか？と想像していますが、治療してもらえる歯科医に出会えれば良いですね。
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-03 14:21:27
井野先生 様
ご丁寧なご回答を有難うございます。
「歯内療法専門医（endodontist）」は初めて聞きましたが、以前奥歯の抜歯前に、根幹治療の件で診察（治療ではない）を受けたことがあるので
その方がその専門医だった？のかもしれませんね。
ただその時も、根幹治療しても完治はしない、と言われたので抜歯を選択しました。
明日の診察で、その専門医の件を話して相談してみます。
診察前にわかってよかったです。
＞金属の土台の長さによっては難しい部類かもしれません。
→添付イラストのように、芯が結構長く歯肉内に残っているので微妙なのかもしれません。
＞長い金属の芯だと、顕微鏡がないと難しいと思いますし、リトルジャイアントなどは今のメタルの残り方だと使用も難しいのと４年前の施術であればレジン系セメントだと思うので、セメントの種類的に取れないと思います。
→Youtube拝見しました。
動画にあるようなメタルの残り方ではないので、おっしゃる通り、今の私のメタルの残り方だと、引っ張り出すのが困難なのかもしれません。
セメントの種類的に取れない、と確認いただいてどこか安心致しました。
＞たぶん、下の方には土台を支えるレジンが入っているので短期であれば感染などは気にしなくていいと思います。
→専門家の方にそう言っていただき安心致しました。
＞ただ、メタルが尖っているようであれば、その部分だけ丸めるか、何らか仮詰めしてもらい舌感だけ良くしてもらった方がいいでしょうね。
→他の歯科医（＋endodontist）に現状を見せてセカンドオピニオンを訊いた後、仮詰めしてもらおうと思います。
＞たぶん、膿がないような歯であれば歯内療法専門医なら１回、２回で根管治療は終わると思いますので、根管治療＋土台＋仮歯まで作ってもらい、フランスに帰られて補綴してもらえばいいと思います。
→本音は是非そうしたいと思います。
ただ今春帰国したばかりで、次回がいつになるか不明なためそれまでこの歯無し状態でいられるか（審美的に）、心理的に不安がある次第です。（仮の入れ歯を作るには抜歯しなければならないので、、、）
＞犬歯は前歯の中でも非常に重要な歯であり、無くなると口全体の噛み合わせのバランスも崩れてくるので、可能なら保存した方がいいと思います。
→ご忠言有難うございます。
私も是非保存したいので、御サイトを拝見して是非伺いたいと思いました。
「１回、２回で根管治療は終わる」と回答に書かれていましたが、２回だとしたらその期間はどれくらい必要になるのでしょうか。
愛知近辺の在住ではないので、万一御院で治療するとしたら、ホテル滞在になると思いますので。
ただすぐには日本に帰れないので、仮詰めしてもらった状態でどれくらい保てるでしょうか。
数ヵ月、1年先などでも大丈夫でしょうか。
帰国を待つ間にメタルが腐食するということはないでしょうか、、、。
改めて親身なご回答に御礼申し上げます。
ご丁寧なご回答を有難うございます。
「歯内療法専門医（endodontist）」は初めて聞きましたが、以前奥歯の抜歯前に、根幹治療の件で診察（治療ではない）を受けたことがあるので
その方がその専門医だった？のかもしれませんね。
ただその時も、根幹治療しても完治はしない、と言われたので抜歯を選択しました。
明日の診察で、その専門医の件を話して相談してみます。
診察前にわかってよかったです。
＞金属の土台の長さによっては難しい部類かもしれません。
→添付イラストのように、芯が結構長く歯肉内に残っているので微妙なのかもしれません。
＞長い金属の芯だと、顕微鏡がないと難しいと思いますし、リトルジャイアントなどは今のメタルの残り方だと使用も難しいのと４年前の施術であればレジン系セメントだと思うので、セメントの種類的に取れないと思います。
→Youtube拝見しました。
動画にあるようなメタルの残り方ではないので、おっしゃる通り、今の私のメタルの残り方だと、引っ張り出すのが困難なのかもしれません。
セメントの種類的に取れない、と確認いただいてどこか安心致しました。
＞たぶん、下の方には土台を支えるレジンが入っているので短期であれば感染などは気にしなくていいと思います。
→専門家の方にそう言っていただき安心致しました。
＞ただ、メタルが尖っているようであれば、その部分だけ丸めるか、何らか仮詰めしてもらい舌感だけ良くしてもらった方がいいでしょうね。
→他の歯科医（＋endodontist）に現状を見せてセカンドオピニオンを訊いた後、仮詰めしてもらおうと思います。
＞たぶん、膿がないような歯であれば歯内療法専門医なら１回、２回で根管治療は終わると思いますので、根管治療＋土台＋仮歯まで作ってもらい、フランスに帰られて補綴してもらえばいいと思います。
→本音は是非そうしたいと思います。
ただ今春帰国したばかりで、次回がいつになるか不明なためそれまでこの歯無し状態でいられるか（審美的に）、心理的に不安がある次第です。（仮の入れ歯を作るには抜歯しなければならないので、、、）
＞犬歯は前歯の中でも非常に重要な歯であり、無くなると口全体の噛み合わせのバランスも崩れてくるので、可能なら保存した方がいいと思います。
→ご忠言有難うございます。
私も是非保存したいので、御サイトを拝見して是非伺いたいと思いました。
「１回、２回で根管治療は終わる」と回答に書かれていましたが、２回だとしたらその期間はどれくらい必要になるのでしょうか。
愛知近辺の在住ではないので、万一御院で治療するとしたら、ホテル滞在になると思いますので。
ただすぐには日本に帰れないので、仮詰めしてもらった状態でどれくらい保てるでしょうか。
数ヵ月、1年先などでも大丈夫でしょうか。
帰国を待つ間にメタルが腐食するということはないでしょうか、、、。
改めて親身なご回答に御礼申し上げます。
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-03 14:22:42
船橋先生 様
再度のご丁寧なご回答を有難うございます。
＞金属がミロ（銀）のような削り易い金属ではなく非常に硬い金属だったり、金属をつけている材料がセメントではなくレジン系セメントであったりするだろうと想像できます。
＞日本で普及しているCTもヨーロッパではあまり普及していませんから3次元的な把握が出来ないので元の治療リスクも上がると思われます。
→日本とヨーロッパの治療事情の比較からのご意見も、とても参考になりました。
日本にあるような高度な治療設備はないので、限られた条件下で最良の治療法を模索する日々です。
＞すでに歯をたくさん失っていると、噛み合わせから抜歯を勧められがちになる事が多くなるだろうと想像出来ます。
→専門家の方からのご指摘、とても参考になります。
＞ご提案を受けられたリトルジャイアントも、メタルプライマーを使われたレジン系セメントには奏功しない〜メタルコアの深さの診断から除去不可と判断されたのかもしれないで
→リトルジャイアントでも、セメント素材や深さによって除去できないのですね。
参考になりました。
＞日本の場合、除去不可なら次は何が可能か？考えて説明しトライしてくれるでしょうが、海外はあっさり抜歯になる場合が多いと聞きます。
→後者のあっさり抜歯がほとんどです。
基本的にコミュニケーション・治療費・訴訟の問題ではなく、ただただ「材料や技術の問題」によるものです。
＞画像からの歯の残り具合のイメージと、4年前受けた治療で脱離後すぐ受診されたという事から、上手く治療してもらえればまだ使えるようにしてもらえる歯である可能性は高いのではないか？と想像していますが、治療してもらえる歯科医に出会えれば良いですね。
→再生可能と伺って安心致しました。
フランスで見つからなければ日本に帰国しての治療も検討しています。
改めて親身なご回答に御礼申し上げます。
再度のご丁寧なご回答を有難うございます。
＞金属がミロ（銀）のような削り易い金属ではなく非常に硬い金属だったり、金属をつけている材料がセメントではなくレジン系セメントであったりするだろうと想像できます。
＞日本で普及しているCTもヨーロッパではあまり普及していませんから3次元的な把握が出来ないので元の治療リスクも上がると思われます。
→日本とヨーロッパの治療事情の比較からのご意見も、とても参考になりました。
日本にあるような高度な治療設備はないので、限られた条件下で最良の治療法を模索する日々です。
＞すでに歯をたくさん失っていると、噛み合わせから抜歯を勧められがちになる事が多くなるだろうと想像出来ます。
→専門家の方からのご指摘、とても参考になります。
＞ご提案を受けられたリトルジャイアントも、メタルプライマーを使われたレジン系セメントには奏功しない〜メタルコアの深さの診断から除去不可と判断されたのかもしれないで
→リトルジャイアントでも、セメント素材や深さによって除去できないのですね。
参考になりました。
＞日本の場合、除去不可なら次は何が可能か？考えて説明しトライしてくれるでしょうが、海外はあっさり抜歯になる場合が多いと聞きます。
→後者のあっさり抜歯がほとんどです。
基本的にコミュニケーション・治療費・訴訟の問題ではなく、ただただ「材料や技術の問題」によるものです。
＞画像からの歯の残り具合のイメージと、4年前受けた治療で脱離後すぐ受診されたという事から、上手く治療してもらえればまだ使えるようにしてもらえる歯である可能性は高いのではないか？と想像していますが、治療してもらえる歯科医に出会えれば良いですね。
→再生可能と伺って安心致しました。
フランスで見つからなければ日本に帰国しての治療も検討しています。
改めて親身なご回答に御礼申し上げます。
回答6E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2023-07-04 08:02:30
＞「１回、２回で根管治療は終わる」と回答に書かれていましたが、２回だとしたらその期間はどれくらい必要になるのでしょうか。
すみません、レントゲンなどを見てみないと何とも・・・
ただ、根尖病変のない歯質の残っている犬歯であれば２週間もかからないと思いますよ。
＞仮詰めしてもらった状態でどれくらい保てるでしょうか。
＞数ヵ月、1年先などでも大丈夫でしょうか。
基本的に仮詰めは暫間処置なので、処置の仕方にもよりますが早ければ早い方がいいと思います。
個人的には１年はなしですね。
まずはお住いの地区でEndodontistを探してもらった方がいいと思います。
おだいじに
すみません、レントゲンなどを見てみないと何とも・・・
ただ、根尖病変のない歯質の残っている犬歯であれば２週間もかからないと思いますよ。
＞仮詰めしてもらった状態でどれくらい保てるでしょうか。
＞数ヵ月、1年先などでも大丈夫でしょうか。
基本的に仮詰めは暫間処置なので、処置の仕方にもよりますが早ければ早い方がいいと思います。
個人的には１年はなしですね。
まずはお住いの地区でEndodontistを探してもらった方がいいと思います。
おだいじに
回答7 相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-04 15:53:11
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-04 15:54:36
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-08 08:27:53
ご回答下さった先生方へ
この度は先生方に何度もご回答いただき有難うございました。
井野先生からはEndodontistのご紹介をいただき、早速、在住のフランス、パリ市内で２件の診察を致しましたので、
ご参考までに結果をご報告させていただきます。
どちらの先生も、
「歯茎内に残ったメタルの芯は取り除くことができる」
と言い、安心した次第ですが、両者に幾つか違いがあります。
まず、それぞれの治療見積書を添付します。（現在レートは１ユーロ＝約１５０円です）
【１について】
合計費用は658ユーロ（少数除く）。
こちらの国民保険、任意保険適用を除くと617ユーロが私費（保険適用外）になります。
表にある200ユーロは、「取り除くことが実際にできるかどうかの診断費」とのことで、その金額を払って確実かどうかがわかる診察をするとのことです。
この200ユーロは保険適用外です。
それで可能と判断できれば、別の日に400ユーロを払って除去手術になるそうです。
【２について】
合計費用は610ユーロ（少数除く）。
こちらの国民保険、任意保険適用を除くと566ユーロが私費（保険適用外）になります。
この先生は「確実にメタル除去可能」とのことで、この金額で手術を請け負えるそうです。
２の先生の診療所の代表（２の上司にあたる）は、その方面で有名な方らしく、ホームページもしっかりしており、２の先生本人の経歴や実績、評判も高く、１の先生に比べてやや割安なのと、「除去確実」と太鼓判を押していただいたので、こちらの先生に来週手術を受けることになりました。
ただ、２の先生曰く、
「残っている歯がぎりぎりの高さで歯茎内にあるため（外に出てる歯が少ない）新しく差し歯を挿入しても長く持たないだろう、長くて数年」と言われました。
もしご回答いただけたらで結構なのですが、
１）この判断↑「差し歯にしても数年しか持たない」はやはり正しいのでしょうか
２）この手術費は金額的に日本と比べて割高Or割安ですか？
ご回答は任意ですので、お時間があればで結構です。
ちなみに、担当の歯医者にも別途、再度面談しましたが、メタルが全摘できるのであれば、差し歯は問題なくできる、と言っていました。
いずれにしても、抜歯を回避して、できる限り長く自歯を温存したいので、この方法で治療していこうと思います。
担当の歯科医はとても親切な方なのですが、診断では「この歯は終わり、抜歯するしかない」とのみ告げて、Endodontistのことなど教えてもくれなかったので、こちらで質問し、有用な情報をいただき、少なからず希望が持て大変感謝しております。
このコメント欄で、来週の手術後の結果などご報告できればと願っていますが、掲載期日もあるようなので、もしできるようでしたら再度ご報告させていただきます。
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この度は先生方に何度もご回答いただき有難うございました。
井野先生からはEndodontistのご紹介をいただき、早速、在住のフランス、パリ市内で２件の診察を致しましたので、
ご参考までに結果をご報告させていただきます。
どちらの先生も、
「歯茎内に残ったメタルの芯は取り除くことができる」
と言い、安心した次第ですが、両者に幾つか違いがあります。
まず、それぞれの治療見積書を添付します。（現在レートは１ユーロ＝約１５０円です）
【１について】
合計費用は658ユーロ（少数除く）。
こちらの国民保険、任意保険適用を除くと617ユーロが私費（保険適用外）になります。
表にある200ユーロは、「取り除くことが実際にできるかどうかの診断費」とのことで、その金額を払って確実かどうかがわかる診察をするとのことです。
この200ユーロは保険適用外です。
それで可能と判断できれば、別の日に400ユーロを払って除去手術になるそうです。
【２について】
合計費用は610ユーロ（少数除く）。
こちらの国民保険、任意保険適用を除くと566ユーロが私費（保険適用外）になります。
この先生は「確実にメタル除去可能」とのことで、この金額で手術を請け負えるそうです。
２の先生の診療所の代表（２の上司にあたる）は、その方面で有名な方らしく、ホームページもしっかりしており、２の先生本人の経歴や実績、評判も高く、１の先生に比べてやや割安なのと、「除去確実」と太鼓判を押していただいたので、こちらの先生に来週手術を受けることになりました。
ただ、２の先生曰く、
「残っている歯がぎりぎりの高さで歯茎内にあるため（外に出てる歯が少ない）新しく差し歯を挿入しても長く持たないだろう、長くて数年」と言われました。
もしご回答いただけたらで結構なのですが、
１）この判断↑「差し歯にしても数年しか持たない」はやはり正しいのでしょうか
２）この手術費は金額的に日本と比べて割高Or割安ですか？
ご回答は任意ですので、お時間があればで結構です。
ちなみに、担当の歯医者にも別途、再度面談しましたが、メタルが全摘できるのであれば、差し歯は問題なくできる、と言っていました。
いずれにしても、抜歯を回避して、できる限り長く自歯を温存したいので、この方法で治療していこうと思います。
担当の歯科医はとても親切な方なのですが、診断では「この歯は終わり、抜歯するしかない」とのみ告げて、Endodontistのことなど教えてもくれなかったので、こちらで質問し、有用な情報をいただき、少なからず希望が持て大変感謝しております。
このコメント欄で、来週の手術後の結果などご報告できればと願っていますが、掲載期日もあるようなので、もしできるようでしたら再度ご報告させていただきます。
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回答8E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2023-07-09 16:40:33
まずは治療出来るようで良かったですね。
＞１）この判断↑「差し歯にしても数年しか持たない」はやはり正しいのでしょうか
実際の歯とレントゲンを見ないと分かりませんが、きちんと処置を行い10年は持たせたいですね。
根管治療後にきちんと咬合を付与する事がポイントです。
強すぎず、側方運動時には力を逃がすことですね。
＞２）この手術費は金額的に日本と比べて割高Or割安ですか？
保険治療に比べれば高いですが、日本で自費治療で根管治療をするのであれば安いです。
保険治療は1万円以下で済みますし、自費であれば高い歯科医院なら15万ぐらいします。
＞表にある200ユーロは、「取り除くことが実際にできるかどうかの診断費」
これはちょっと意味が分からないですね笑
最初の初診の時点で診断すべき事かと思います。
後アドバイスとしては、金属の除去は顕微鏡下で慎重にしてもらうことですね。
＞「この歯は終わり、抜歯するしかない」とのみ告げて、Endodontistのことなど教えてもくれなかったので
日本でも同じですよ。
仲のいい専門医が知り合いに居なければ紹介はないと思いますよ。
おだいじに。
＞１）この判断↑「差し歯にしても数年しか持たない」はやはり正しいのでしょうか
実際の歯とレントゲンを見ないと分かりませんが、きちんと処置を行い10年は持たせたいですね。
根管治療後にきちんと咬合を付与する事がポイントです。
強すぎず、側方運動時には力を逃がすことですね。
＞２）この手術費は金額的に日本と比べて割高Or割安ですか？
保険治療に比べれば高いですが、日本で自費治療で根管治療をするのであれば安いです。
保険治療は1万円以下で済みますし、自費であれば高い歯科医院なら15万ぐらいします。
＞表にある200ユーロは、「取り除くことが実際にできるかどうかの診断費」
これはちょっと意味が分からないですね笑
最初の初診の時点で診断すべき事かと思います。
後アドバイスとしては、金属の除去は顕微鏡下で慎重にしてもらうことですね。
＞「この歯は終わり、抜歯するしかない」とのみ告げて、Endodontistのことなど教えてもくれなかったので
日本でも同じですよ。
仲のいい専門医が知り合いに居なければ紹介はないと思いますよ。
おだいじに。
回答9 相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-09 22:07:57
井野先生 様
週末のお休みのところ、再度お返事を有難うございます。
井野先生のお陰で、Endodontistを調べて診察することができ、さらに「メタル除去可能」と診断され希望がわき、本当に感謝しております。
＞根管治療後にきちんと咬合を付与する事がポイントです。
＞強すぎず、側方運動時には力を逃がすことですね。
→手術後の処置＋差し歯装填をする予定の担当歯科医に、このメッセージを翻訳して伝えます。（日本の専門家が言っていたと、、）
手術をしてくれる歯科医が、私の担当歯科医にメッセージを送ったようですが、この点も伝えてくれるよう頼んでみます。
＞金属の除去は顕微鏡下で慎重にしてもらうことですね。
→どんな手術になるかわかりませんが、最先端設備が整っている医院なので、たぶんご指摘のような手術になるのかもしれません。
一応手術前に「顕微鏡下での手術」を確認・依頼してみます。
＞日本でも同じですよ。
＞仲のいい専門医が知り合いに居なければ紹介はないと思いますよ。
→そうなんですね。
「何とか歯を残したい」と頼み込んだのですが教えてくれなくて、、、
ただ、この歯を差し歯にしてもいつまで持つかはわかりませんが、少しでも長く温存できる可能性ができ、気分もとても軽くなりました。
＊複数の欠損奥歯についてはインプラントを希望するも、事前に骨造成手術要と診断され、過去にもこちらで質問させていただきましたが、（費用の問題ではなく）手術・術後内容などが怖くて踏み切れずにいます。
が、いずれはこの差し歯部分も含め、インプラントは必須になると覚悟しています。
本件の手術は11日（火）ですが、また事後報告のみこちらでさせていただきます。
何度も親身にご回答下さり、本当に有難うございました。
週末のお休みのところ、再度お返事を有難うございます。
井野先生のお陰で、Endodontistを調べて診察することができ、さらに「メタル除去可能」と診断され希望がわき、本当に感謝しております。
＞根管治療後にきちんと咬合を付与する事がポイントです。
＞強すぎず、側方運動時には力を逃がすことですね。
→手術後の処置＋差し歯装填をする予定の担当歯科医に、このメッセージを翻訳して伝えます。（日本の専門家が言っていたと、、）
手術をしてくれる歯科医が、私の担当歯科医にメッセージを送ったようですが、この点も伝えてくれるよう頼んでみます。
＞金属の除去は顕微鏡下で慎重にしてもらうことですね。
→どんな手術になるかわかりませんが、最先端設備が整っている医院なので、たぶんご指摘のような手術になるのかもしれません。
一応手術前に「顕微鏡下での手術」を確認・依頼してみます。
＞日本でも同じですよ。
＞仲のいい専門医が知り合いに居なければ紹介はないと思いますよ。
→そうなんですね。
「何とか歯を残したい」と頼み込んだのですが教えてくれなくて、、、
ただ、この歯を差し歯にしてもいつまで持つかはわかりませんが、少しでも長く温存できる可能性ができ、気分もとても軽くなりました。
＊複数の欠損奥歯についてはインプラントを希望するも、事前に骨造成手術要と診断され、過去にもこちらで質問させていただきましたが、（費用の問題ではなく）手術・術後内容などが怖くて踏み切れずにいます。
が、いずれはこの差し歯部分も含め、インプラントは必須になると覚悟しています。
本件の手術は11日（火）ですが、また事後報告のみこちらでさせていただきます。
何度も親身にご回答下さり、本当に有難うございました。
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-09 22:09:35
柴田先生 様
週末のお休みのところ、再度お返事を有難うございます。
374000円！
日本の審美歯科医療は高いと聞いていますが、それで満足いく治療が受けれるのであれば、患者さん次第なのかもしれませんね。
今回は犬歯という見える場所なので、ある程度の出費は覚悟しています。
いずれは骨造成手術→インプラントという治療も必須になるかもしれませんが、それまでに、（現在インプラントをためらう原因となっている）難易度の高い骨造成手術が、簡単にでき進歩していることを願っています。
本件の手術は11日（火）ですが、また事後報告のみこちらでさせていただきます。
何度も親身にご回答下さり、本当に有難うございました。
週末のお休みのところ、再度お返事を有難うございます。
374000円！
日本の審美歯科医療は高いと聞いていますが、それで満足いく治療が受けれるのであれば、患者さん次第なのかもしれませんね。
今回は犬歯という見える場所なので、ある程度の出費は覚悟しています。
いずれは骨造成手術→インプラントという治療も必須になるかもしれませんが、それまでに、（現在インプラントをためらう原因となっている）難易度の高い骨造成手術が、簡単にでき進歩していることを願っています。
本件の手術は11日（火）ですが、また事後報告のみこちらでさせていただきます。
何度も親身にご回答下さり、本当に有難うございました。
相談者からの返信相談者：
erika75116さん
返信日時：2023-07-13 14:57:48
ご回答下さった先生方へ
この度は先生方に何度も親身にご回答いただき有難うございました。
その後、Endodontistによる手術が無事終わりましたので、結果報告だけさせていただきます。
（術前後の写真添付、左が術前、右が術後）
メタルは奥まで全摘、右の写真で奥に残っている白い部分は、後で充填したものだそうです。
Endo（省略）の先生曰く、
「綺麗にメタルもとれ、思ったよりその後の義歯再装填には状態は理想的」
と言っていただきました。
手術は顕微鏡を使って約３０分間、最初の麻酔注射が痛かったのみで、術後も全く痛くもなく、完璧な手術でした。
翌日担当歯科医に行き、術後の処置と義歯装填前の検査などしましたが、治療中、歯茎に白い小さな筒のようなものを何度も鋭く押し付けてきて、それが歯茎を圧迫し激痛で、今も痛いです。
あとこの治療後、頭がツンツンと痛くなったりします。
義歯は再来週に装填予定でこの歯の治療は完了します。
井野先生の的確なご指摘、諸先生方の参考になるご意見を何度もいただき
本当に有難うございました。
またいつか、他の歯でご相談いただくこともあるかもありませんが、その時はよろしくお願い致します。
猛暑や大雨で大変なことも多々あるかと思いますが、ご健康で更なるご活躍をお祈り致します。
画像1
この度は先生方に何度も親身にご回答いただき有難うございました。
その後、Endodontistによる手術が無事終わりましたので、結果報告だけさせていただきます。
（術前後の写真添付、左が術前、右が術後）
メタルは奥まで全摘、右の写真で奥に残っている白い部分は、後で充填したものだそうです。
Endo（省略）の先生曰く、
「綺麗にメタルもとれ、思ったよりその後の義歯再装填には状態は理想的」
と言っていただきました。
手術は顕微鏡を使って約３０分間、最初の麻酔注射が痛かったのみで、術後も全く痛くもなく、完璧な手術でした。
翌日担当歯科医に行き、術後の処置と義歯装填前の検査などしましたが、治療中、歯茎に白い小さな筒のようなものを何度も鋭く押し付けてきて、それが歯茎を圧迫し激痛で、今も痛いです。
あとこの治療後、頭がツンツンと痛くなったりします。
義歯は再来週に装填予定でこの歯の治療は完了します。
井野先生の的確なご指摘、諸先生方の参考になるご意見を何度もいただき
本当に有難うございました。
またいつか、他の歯でご相談いただくこともあるかもありませんが、その時はよろしくお願い致します。
猛暑や大雨で大変なことも多々あるかと思いますが、ご健康で更なるご活躍をお祈り致します。
画像1
回答10E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2023-07-14 09:42:31
無事治療が終わってよかったですね。
初めてerika75116 さんのレントゲンみましたが、たぶん日本でもこの状態であれば抜歯という先生も多いと思いますよ。
治療は簡単な部類ではないと思いますし、残した後のフェルールも少なくクラウンが外れやすいなど想像ができますので、口の中の写真を見てもネットでの診断は出来ないと改めて思います。
後、１本の歯を見ても治療は得意、不得意によっても診断は異なります。
歯を保存したければ、保存系修復の先生にかかった方が自分の歯を残す治療提示をしてくれると思いますよ。
逆にインプラントの先生であれば、早目に骨の条件がいいうちに抜いて骨を守りインプラントの予後を良くしようと試みます。
我々歯科医師では極々一般的なことなのですが、患者さんはこの辺りは全く知らないので、話を聞くとギャップが出てきてしまいます。
歯科はある程度知識がないと、かかった先生次第でどんどん歯を失うことにもなりますので、多少の知識は持っておいた方がいいですよ。
おだいじに
初めてerika75116 さんのレントゲンみましたが、たぶん日本でもこの状態であれば抜歯という先生も多いと思いますよ。
治療は簡単な部類ではないと思いますし、残した後のフェルールも少なくクラウンが外れやすいなど想像ができますので、口の中の写真を見てもネットでの診断は出来ないと改めて思います。
後、１本の歯を見ても治療は得意、不得意によっても診断は異なります。
歯を保存したければ、保存系修復の先生にかかった方が自分の歯を残す治療提示をしてくれると思いますよ。
逆にインプラントの先生であれば、早目に骨の条件がいいうちに抜いて骨を守りインプラントの予後を良くしようと試みます。
我々歯科医師では極々一般的なことなのですが、患者さんはこの辺りは全く知らないので、話を聞くとギャップが出てきてしまいます。
歯科はある程度知識がないと、かかった先生次第でどんどん歯を失うことにもなりますので、多少の知識は持っておいた方がいいですよ。
おだいじに
| タイトル | [写真あり] コアを残して差し歯がとれたら修復不可能？（フランス） |
|---|---|
| 質問者 | erika75116さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯の土台に関するトラブル その他(写真あり) 土台(コア)が取れた・外れた 土台（コア）の除去・交換 フランス |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
