記事(ログイン無し)[歯チャンネル歯科相談掲示板]

タイトル	歯根露出している歯の治療
相談者	こーすけ
年齢	48 歳
性別	男性
地域	非公開
職業	非公開

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質問 - こーすけ 2022/03/10(Thu) 18:27

├回答1 - 柴田（評価4.0) 2022/03/10(Thu) 20:47

├返信1 - こーすけ 2022/03/15(Tue) 00:18

├回答2 - 藤森　隆史 2022/03/15(Tue) 11:40

├返信2 - こーすけ 2022/03/20(Sun) 12:46

├返信3 - こーすけ 2022/03/23(Wed) 23:42

├回答3 - Dr.ふなちゃん 2022/03/24(Thu) 09:48

├返信4 - こーすけ 2022/03/30(Wed) 23:17

└回答4 - Dr.ふなちゃん 2022/11/23(Wed) 13:57

過去の質問 1 - 2024/10/14(Mon) 09:01 - 神経を抜くかもしれないなら、神経の治療の専門医に…

過去の質問 2 - 2024/09/12(Thu) 09:40 - 歯の痛み、虫歯か噛み合わせか歯科医院で見解が違う

過去の質問他44件

質問

こーすけ 2022/03/10(Thu) 18:27

右上7番は、抜歯してあります。右上は、残っている歯で1番端は6番です。で、6番が歯根露出しています。それから歯茎が下がってます。

時々グワングワンと痛みます。いくつからの歯医者で言われたのですが治療らしい治療がないそうです。

磨くしかないのですか？

回答1

柴田（評価4.0) 2022/03/10(Thu) 20:47

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

>時々グワングワンと痛みます

歯が痛むのは困りますよね。

歯ぐきが下がった事に対しては歯肉移植などで対応できる歯科医も多少はいると思います。探すのは大変ですが。

グワングワンという表現から痛みの種類が想像できないのですが、あまり痛いときは歯髄炎による痛みの時があると思います。

歯髄炎だと通称｢神経を取る治療」＝抜髄が必要になるかもしれないと思います。

お大事に

返信1

こーすけ 2022/03/15(Tue) 00:18

柴田先生
歯肉移植できる歯科医院というのは、どうやって探せばいいのですか？
歯根露出は、痛みとはあまり関係ないですか？鏡で見せてもらったことがまりますが、歯とは違って歯根っぽかったです。

回答2

藤森　隆史 2022/03/15(Tue) 11:40

藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。

上の６番に歯肉移植できる歯科医院は非常に少ないような気がします。

とりあえず、今よりも露出させないように歯科医院で歯磨き指導を受けてください。右上６番なら、歯ブラシの持ち方に問題があったケースを多く見ます。

返信2

こーすけ 2022/03/20(Sun) 12:46

藤森先生へ
今通院している歯科医院では、「3か月後にまた来てください」で終わってしまいました。歯磨き指導というのは、頼めばやってくれるのでしょうか？

痛みと歯根露出は関係ないですか？

返信3

こーすけ 2022/03/23(Wed) 23:42

抜髄は、左上の歯でやって、10年くらいあちこちの歯医者で治療してもらって、今も完全には治ってなく時々症状があり、苦しんでいるのであまりやりたくありません。

どうしてもなら、仕方がないとは思いますが。

回答3

Dr.ふなちゃん 2022/03/24(Thu) 09:48

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

こんにちは。

いきなり抜髄処置を受ける前にレジンやグラスアイオノマーセメントで修復処置（この場合は過剰に盛る処置）を受けて外部刺激を遮断する防御壁を付着することは試してもらえるのではないでしょうか？

一般的な知覚過敏処置としてよく知られています。

おかかりの歯科医に治療により歯髄症状が出て抜髄に至っても文句を言わないから試したいとお伝えになると行ってくれるのではないでしょうか？

ただ、知覚過敏処置の保険点数ではやってくれないのかもしれません。

治療は日常生活以上の歯髄刺激を与えることになる為、リスクを飲まないと積極的にしてくれないでしょう。また、盛り上げた修復治療後はきちんと歯磨きの指導を定期的に受ける必要も生じるでしょう。

返信4

こーすけ 2022/03/30(Wed) 23:17

船橋先生
それらの修復処置は、保険治療ではできず自費の歯科医院ではやれるという認識であってますか？だとすると自費の歯科医院を探すということになりますか？

自費か保険かは、ひとまず置くとして、治療によって歯髄に影響が出る可能性があるのですか？

回答4

Dr.ふなちゃん 2022/11/23(Wed) 13:57

船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。

根面露出していればそこは歯髄と交通している象牙細管が開いている可能性があると考えることが出来るでしょう。

エナメル質と歯茎の保護を失っているので、外部刺激によって痛みを生じやすい状態になっているのでしょう。

根面にはグラスアイオノマーセメントがよくつくとされていますが前処理として流石にバイオフィルム（細菌を含んだ有機質の膜）を取り除きたいでしょう。

そのため、歯面研磨を行ったり前処理を行いたいでしょうが、都度痛むでしょうから麻酔をすることになるでしょう。麻酔により解放した象牙細管を経由して細菌が引き込まれ歯髄炎が生じる事もあると思います。

部位も部位で器具の到達も難しそうですし結構、厄介だとおもいます。

急性に歯髄炎が生じると酷く恨まれ下手をすればヤブ医者扱いされ悪く言いふらされてしまったりしますからできれば最初から抜髄を選択してもらいたいと考える歯科医は多いように思います(どういうタイプの患者さんかわからないのでお互いにリスク管理したいと考えるわけです）

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