パーフォレーションの根管充填材について
相談者：
コケッコーさん (37歳：男性)
投稿日時：2008-11-23 20:57:23
現在右下7番の根管治療中なのですが，パーフォレーションを起こしております。
先日根管充填をしましたが，その際ＭＢＳセメント（と聞こえました）というのを使いました。
パーフォレーションリペアーにはＭＴＡを使用する場合があることを知りましたが，保険診療の対象外なので私のケースではどのような処置をされるのか，と思っていたところ，ＭＢＳセメントで充填すると先生が仰りました。
ＭＢＳセメントをネットで検索したのですが，歯科治療として使われているような記載がありませんでした。
ここで質問なのですが，私が聞いたＭＢＳセメントというものは存在するのでしょうか？
もし違う場合は，どういう言い方が正しいのでしょうか？
またＭＢＳセメントでパーフォレーションの根管充填を行う例はしばしばあることなのでしょうか？
ご教示よろしくお願いいたします。
先日根管充填をしましたが，その際ＭＢＳセメント（と聞こえました）というのを使いました。
パーフォレーションリペアーにはＭＴＡを使用する場合があることを知りましたが，保険診療の対象外なので私のケースではどのような処置をされるのか，と思っていたところ，ＭＢＳセメントで充填すると先生が仰りました。
ＭＢＳセメントをネットで検索したのですが，歯科治療として使われているような記載がありませんでした。
ここで質問なのですが，私が聞いたＭＢＳセメントというものは存在するのでしょうか？
もし違う場合は，どういう言い方が正しいのでしょうか？
またＭＢＳセメントでパーフォレーションの根管充填を行う例はしばしばあることなのでしょうか？
ご教示よろしくお願いいたします。
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2008-11-23 21:04:07
＞ＭＢＳセメントをネットで検索したのですが，歯科治療として使われているような記載がありませんでした。
EBAセメントではないですかね！？
一昔前に歯根端切除術の際の逆根管充填に良く使用されていましたし、今でも使用している先生はいますよ。
パフォレーションを詰める材料は色々です。
歯の上の方のポケット付近のパファフォレーションには、MTAよりレジンで詰めた方が良い感じがすると東京の専門医の先生に聞きましたし。
材料、考え方は色々ですね。
EBAセメントではないですかね！？
一昔前に歯根端切除術の際の逆根管充填に良く使用されていましたし、今でも使用している先生はいますよ。
パフォレーションを詰める材料は色々です。
歯の上の方のポケット付近のパファフォレーションには、MTAよりレジンで詰めた方が良い感じがすると東京の専門医の先生に聞きましたし。
材料、考え方は色々ですね。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2008-11-25 18:19:28
理想的根管充填材の具備条件は以下のとおりです。
?根管の隅々まで行き渡る流動性を持ちながら
?充填操作時固化する性質があり、膨張収縮しない
?固まった後は、緊密であること
?ある程度殺菌力を持っている
?生体親和性がある
?歯と同様な温度変化による伸縮性である
?経年劣化しない、水分で溶解しない
?安価で入手しやすい
?やり直しの時にできたら除去しやすい
?操作性に優れている
などがあげられます。
このような沢山の条件を満たす材料はあり得ないのが実情です。パーフォレ−ションの閉鎖も同様です。
この事を踏まえ、パーフォレ−ションの部位、大きさ、深さ、形状、滲出液に見舞われるか、等を考慮して決めますが、手技にも大きく左右され,うまくいかない事があることもあるとして理解ください。
?根管の隅々まで行き渡る流動性を持ちながら
?充填操作時固化する性質があり、膨張収縮しない
?固まった後は、緊密であること
?ある程度殺菌力を持っている
?生体親和性がある
?歯と同様な温度変化による伸縮性である
?経年劣化しない、水分で溶解しない
?安価で入手しやすい
?やり直しの時にできたら除去しやすい
?操作性に優れている
などがあげられます。
このような沢山の条件を満たす材料はあり得ないのが実情です。パーフォレ−ションの閉鎖も同様です。
この事を踏まえ、パーフォレ−ションの部位、大きさ、深さ、形状、滲出液に見舞われるか、等を考慮して決めますが、手技にも大きく左右され,うまくいかない事があることもあるとして理解ください。
相談者からの返信相談者：
コケッコーさん
返信日時：2008-12-07 22:22:52
井野先生，松山先生アドバイスありがとうございます。
井野先生のおっしゃるとおり，ＥＢＡセメントだと思います。
ところで，先日，パーフォレーションを起こしている右下7番を根管充填して土台を入れるための処置を行ったのですが，削っているとき痛みがあったためそれを先生に訴えたところ，
「歯が割れてしまっていますね」
と言われ鏡で割れた部分を見せられました。
確認すると，歯茎付近の歯の側面がゴマ粒くらいの大きさで欠けていました。
先生が仰るには
「前回治療した時は欠けていなかったのですが，食事などをした際に欠けてしまったのかもしれません」
とのことでした。
私としては，治療している歯では噛まないように注意していたつもりだったので，治療の際に欠けてしまったのでは？という疑念があります。
いずれにしても土台を作る処置は一旦中断となり，次回は欠けた部位の歯茎を下げる処置を行うそうです。
こうした事例もよくある事なのでしょうか？
井野先生のおっしゃるとおり，ＥＢＡセメントだと思います。
ところで，先日，パーフォレーションを起こしている右下7番を根管充填して土台を入れるための処置を行ったのですが，削っているとき痛みがあったためそれを先生に訴えたところ，
「歯が割れてしまっていますね」
と言われ鏡で割れた部分を見せられました。
確認すると，歯茎付近の歯の側面がゴマ粒くらいの大きさで欠けていました。
先生が仰るには
「前回治療した時は欠けていなかったのですが，食事などをした際に欠けてしまったのかもしれません」
とのことでした。
私としては，治療している歯では噛まないように注意していたつもりだったので，治療の際に欠けてしまったのでは？という疑念があります。
いずれにしても土台を作る処置は一旦中断となり，次回は欠けた部位の歯茎を下げる処置を行うそうです。
こうした事例もよくある事なのでしょうか？
回答3| タイトル | パーフォレーションの根管充填材について |
|---|---|
| 質問者 | コケッコーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 37歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根の穴・穿孔(パーフォレーション) 根の穴・穿孔(パーホレーション) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
