５歳、乳歯の虫歯治療でレジンは取れやすいのでしょうか？
相談者：
こまこさん (40歳：女性)
投稿日時：2011-09-23 18:32:16
長文ですがよろしくお願い致します。
２〜３ヶ月前に１度治療し、昨日再度治療した乳歯の小さな虫歯についてお伺い致します。
場所は、下の歯の向かって右側 前から４番目の歯です。
位置は５番目に隣接している部分です。
最初の治療時は、お米粒３分の１くらいがアイボリー程度に変色した小さな虫歯で、わずかに削って透明のプラスチックのような板をあて白いボンドのようなもの（レジンでしょうか？）を付けて、ブルーのライトをあてて固める感じの治療をしました。
その治療していただいた詰め物がいつの間にかとれていたため、
昨日も前回と同じ治療を致しました。
ただ、取れたまま放置（痛みが無かったので）していたせいで虫歯が若干進行しているとのことで、再度削り削った後の大きさはお米粒半分弱くらいの大きさになりました。
（ちょっと深く削ったので、次取れた時は本人も痛みがわかる程度との事でした）
そこに前回同様の治療を施したのですが、１度目は詰め物のくっつきが悪く、直後にポロリと取れてしまいました。
再度取り除いて最初からやり直しました。
今度は２度くらいに分けて付けていた感じで、なんとか詰めて頂いたのですが、先生曰く
「乳歯はくっつきが悪いので、また取れてしまうかも知れません。
次取れた場合は金属をお勧めします。」
とのご説明を受けました。
帰宅して夕食後に、お米粒３分の１程度の詰め物が取れてしまいまた。
※治療２時間後・オムライスを食べていました。
今はまだ、全部取れていないので痛みは感じないようです。
でも休み明け早速また治療しないといけないのですが、そこで質問です。
（１）何度も取れる・また取れた時は金属がお勧め。と言われましたが、見える位置なので、出来ればまた白い詰め物がいいのですが、乳歯では付かないのでしょうか？
（２）詰め物は保険ですと銀の詰め物だと思いますが、アレルギー等考えると出来れば違うものがいいかと思うのですが、保険以外の詰め物は乳歯には必要ないでしょうか？
ちなみにそれ以外の歯に虫歯はないので、これ以上他の歯 特に隣接している５番目の歯に感染しないように、しっかり治療したいと思います。※ 虫歯になりやすい歯質だと言われています。
アドバイスよろしくお願い致します。
２〜３ヶ月前に１度治療し、昨日再度治療した乳歯の小さな虫歯についてお伺い致します。
場所は、下の歯の向かって右側 前から４番目の歯です。
位置は５番目に隣接している部分です。
最初の治療時は、お米粒３分の１くらいがアイボリー程度に変色した小さな虫歯で、わずかに削って透明のプラスチックのような板をあて白いボンドのようなもの（レジンでしょうか？）を付けて、ブルーのライトをあてて固める感じの治療をしました。
その治療していただいた詰め物がいつの間にかとれていたため、
昨日も前回と同じ治療を致しました。
ただ、取れたまま放置（痛みが無かったので）していたせいで虫歯が若干進行しているとのことで、再度削り削った後の大きさはお米粒半分弱くらいの大きさになりました。
（ちょっと深く削ったので、次取れた時は本人も痛みがわかる程度との事でした）
そこに前回同様の治療を施したのですが、１度目は詰め物のくっつきが悪く、直後にポロリと取れてしまいました。
再度取り除いて最初からやり直しました。
今度は２度くらいに分けて付けていた感じで、なんとか詰めて頂いたのですが、先生曰く
「乳歯はくっつきが悪いので、また取れてしまうかも知れません。
次取れた場合は金属をお勧めします。」
とのご説明を受けました。
帰宅して夕食後に、お米粒３分の１程度の詰め物が取れてしまいまた。
※治療２時間後・オムライスを食べていました。
今はまだ、全部取れていないので痛みは感じないようです。
でも休み明け早速また治療しないといけないのですが、そこで質問です。
（１）何度も取れる・また取れた時は金属がお勧め。と言われましたが、見える位置なので、出来ればまた白い詰め物がいいのですが、乳歯では付かないのでしょうか？
（２）詰め物は保険ですと銀の詰め物だと思いますが、アレルギー等考えると出来れば違うものがいいかと思うのですが、保険以外の詰め物は乳歯には必要ないでしょうか？
ちなみにそれ以外の歯に虫歯はないので、これ以上他の歯 特に隣接している５番目の歯に感染しないように、しっかり治療したいと思います。※ 虫歯になりやすい歯質だと言われています。
アドバイスよろしくお願い致します。
[過去のご相談]
回答1
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2011-09-23 19:02:12
＞（１）何度も取れる・また取れた時は金属がお勧め。と言われましたが、見える位置なので、出来ればまた白い詰め物がいいのですが、乳歯では付かないのでしょうか？
乳歯には付きにくいというより、小児は唾液のコントロールが大人より難しいので、操作をきちんと行い難いのが原因かと思います。
特に大きい虫歯でなければ、ラバーダムをすることでほぼ回避できます。
＞（２）詰め物は保険ですと銀の詰め物だと思いますが、アレルギー等考えると出来れば違うものがいいかと思うのですが、保険以外の詰め物は乳歯には必要ないでしょうか？
別にハイブリッドやオールセラミックでもいいんじゃないでしょうか。
コスト面で、だれもやらないだけかと思います。
乳歯には付きにくいというより、小児は唾液のコントロールが大人より難しいので、操作をきちんと行い難いのが原因かと思います。
特に大きい虫歯でなければ、ラバーダムをすることでほぼ回避できます。
＞（２）詰め物は保険ですと銀の詰め物だと思いますが、アレルギー等考えると出来れば違うものがいいかと思うのですが、保険以外の詰め物は乳歯には必要ないでしょうか？
別にハイブリッドやオールセラミックでもいいんじゃないでしょうか。
コスト面で、だれもやらないだけかと思います。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2011-09-24 07:04:36
５歳で金属アレルギーの御心配は、無用でしょう。
森川先生の補足です。
ハイブリッドは自費の中では、歯と同程度の硬さの物なので大丈夫ですが、オールセラミックは止めた方がいいでしょう。
乳歯に金パラを入れないのと同じ理由で、乳歯は後期ではかなり咬耗しますから、セラミックの詰めものだけが飛び出る形になり、ﾄﾗﾌﾞﾙの原因になりますから、普通はいれませんよ。
もっと、上手にレジンを詰めてくれる先生のところに行かれるだけで、結果は全く違ってくると思います。
もちろん、欠けたり、とれた状態の乳歯を放置しておくことは、この年齢の子の金属アレルギーを心配されるより恐ろしいことですから、すぐに治療し直してもらって下さい。
森川先生の補足です。
ハイブリッドは自費の中では、歯と同程度の硬さの物なので大丈夫ですが、オールセラミックは止めた方がいいでしょう。
乳歯に金パラを入れないのと同じ理由で、乳歯は後期ではかなり咬耗しますから、セラミックの詰めものだけが飛び出る形になり、ﾄﾗﾌﾞﾙの原因になりますから、普通はいれませんよ。
もっと、上手にレジンを詰めてくれる先生のところに行かれるだけで、結果は全く違ってくると思います。
もちろん、欠けたり、とれた状態の乳歯を放置しておくことは、この年齢の子の金属アレルギーを心配されるより恐ろしいことですから、すぐに治療し直してもらって下さい。
相談者からの返信相談者：
こまこさん
返信日時：2011-09-24 18:49:25
Ｄｒ．ふなちゃん先生、森川先生、ご回答ありがとうございました。
早速今朝、別の歯科医院に思い切って受診致しました。
結果的には何度も取れていた今回の４番目の歯はもっと深いところまで悪くなっていたようで、神経を取り根治することになりました。
隣接する５番も、すでにわずかですが虫歯になっていました。
反対の奥歯も若干虫歯になりかけていました。
今回はレントゲンを撮ったので、中の異常に気付いたようです。
今までの歯科医院では”子供を無駄に被曝させないためにもレントゲンは出来るだけ撮りません”と言われていたので、親としては親切なのかな？と思っておりました。
また見た目にも酷い虫歯でもなく、子供も痛がる事もなかったので、ごく浅い目視でわかる虫歯かと思いこんでいました。
なので治療時にレントゲンは？とも思いませんでした。
歯が弱いと言われていたので歯磨きも徹底していましたし、飲み物食べ物にも配慮して、３〜５か月ごとに定期的に歯科医院に行っていても悪化した事が悔まれてなりません。
子供のころに自分自身も歯が弱く、虫歯になりやすかったのですが、さすがに根治をした事もありませんでしたし、わが子の上の子二人も虫歯ない為、今回神経をとり根管治療にまでなった事が不安になりました。
本日ご対応いただいた先生曰く、染めだし？をかけながら削って言ったところ歯の神経まで虫歯が到達していたため、神経をとり根治しないと、細菌感染を引き起こし永久歯にも影響があるとのことでした。
子供本人が痛がらないので神経は取る必要があるのか？と聞いたところ
「痛くなった時点では、さらに歯の根の末端まで細菌で犯されている状態なので、今神経をとり、細菌をなくすことが大切」
との説明でした。
素人としては痛みもないので、神経を取ると虫歯が今度進行しても痛みもなく、逆に悪くなるまで気付かないのでは？！と不安です。
治療的に今回の対応は普通なのでしょうか？
軽い初期虫歯だと思っていただけに、急にこんな事になり本当に不安です。
ちなみに２〜３回程度で、根治は終了では？！という流れらしいです。
何度もすみませんが、再度ご回答よろしくお願い致します。
早速今朝、別の歯科医院に思い切って受診致しました。
結果的には何度も取れていた今回の４番目の歯はもっと深いところまで悪くなっていたようで、神経を取り根治することになりました。
隣接する５番も、すでにわずかですが虫歯になっていました。
反対の奥歯も若干虫歯になりかけていました。
今回はレントゲンを撮ったので、中の異常に気付いたようです。
今までの歯科医院では”子供を無駄に被曝させないためにもレントゲンは出来るだけ撮りません”と言われていたので、親としては親切なのかな？と思っておりました。
また見た目にも酷い虫歯でもなく、子供も痛がる事もなかったので、ごく浅い目視でわかる虫歯かと思いこんでいました。
なので治療時にレントゲンは？とも思いませんでした。
歯が弱いと言われていたので歯磨きも徹底していましたし、飲み物食べ物にも配慮して、３〜５か月ごとに定期的に歯科医院に行っていても悪化した事が悔まれてなりません。
子供のころに自分自身も歯が弱く、虫歯になりやすかったのですが、さすがに根治をした事もありませんでしたし、わが子の上の子二人も虫歯ない為、今回神経をとり根管治療にまでなった事が不安になりました。
本日ご対応いただいた先生曰く、染めだし？をかけながら削って言ったところ歯の神経まで虫歯が到達していたため、神経をとり根治しないと、細菌感染を引き起こし永久歯にも影響があるとのことでした。
子供本人が痛がらないので神経は取る必要があるのか？と聞いたところ
「痛くなった時点では、さらに歯の根の末端まで細菌で犯されている状態なので、今神経をとり、細菌をなくすことが大切」
との説明でした。
素人としては痛みもないので、神経を取ると虫歯が今度進行しても痛みもなく、逆に悪くなるまで気付かないのでは？！と不安です。
治療的に今回の対応は普通なのでしょうか？
軽い初期虫歯だと思っていただけに、急にこんな事になり本当に不安です。
ちなみに２〜３回程度で、根治は終了では？！という流れらしいです。
何度もすみませんが、再度ご回答よろしくお願い致します。
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2011-09-25 12:00:26
乳歯の治療に対しても、先生により色々なお考えがあり、治療法も色々でしょう。
今回受診された先生は、きちんとした治療をしてくれそうですからご安心されていいのではないでしょうか？
初期虫歯も放置しておくとよい結果にはなりません。
これからも定期的に歯科に通って、フッ素塗布や虫歯チェックを受けて下さいね。
それから、反対の歯も虫歯になりかけていた（隣接する歯が虫歯になるのは仕方ないでしょう。しばらく放置されていたのですから・・・・）ということですから、お口全体の環境が虫歯になりやすくなっているかもしれませんね。
虫歯がゼロ（治療済も入れて）の状態で、６歳臼歯（永久歯）を迎えることが大切ですから、しっかり治療してもらって下さい。
根菅治療をうけた歯も経過観察を受けていれば、問題なく永久歯と交換しますから、ご心配なく。
反対の歯がグラグラし始める頃に、お口全体のレントゲン写真を撮ってもらい、正常な永久歯へ交換させれば問題ありません。
いずれも、歯科医の管理下にあることが大切です。
お口の環境を整える方法は、山田先生がお詳しいですから、過去の回答をご参考にして下さい。
今回受診された先生は、きちんとした治療をしてくれそうですからご安心されていいのではないでしょうか？
初期虫歯も放置しておくとよい結果にはなりません。
これからも定期的に歯科に通って、フッ素塗布や虫歯チェックを受けて下さいね。
それから、反対の歯も虫歯になりかけていた（隣接する歯が虫歯になるのは仕方ないでしょう。しばらく放置されていたのですから・・・・）ということですから、お口全体の環境が虫歯になりやすくなっているかもしれませんね。
虫歯がゼロ（治療済も入れて）の状態で、６歳臼歯（永久歯）を迎えることが大切ですから、しっかり治療してもらって下さい。
根菅治療をうけた歯も経過観察を受けていれば、問題なく永久歯と交換しますから、ご心配なく。
反対の歯がグラグラし始める頃に、お口全体のレントゲン写真を撮ってもらい、正常な永久歯へ交換させれば問題ありません。
いずれも、歯科医の管理下にあることが大切です。
お口の環境を整える方法は、山田先生がお詳しいですから、過去の回答をご参考にして下さい。
回答4ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2011-09-25 13:21:56
＞オールセラミックは止めた方がいいでしょう。
＞乳歯に金パラを入れないのと同じ理由・・・
＞もっと、上手にレジンを詰めてくれる先生のところに行かれるだけで、結果は全く違ってくると思います。
咬耗のことを考えるのでしたら、レジンの破折や脱落というデメリットはどう考えられるのでしょうか？（私の経験では結構ありますが）
また、金パラを使用しないほうがよいという考え方は、それほど一般的とまでは言えないと思いますが、いかがでしょうか？（私は単にコスト的な面がほとんどと考えてます）
「こういったケースでは、こういった処置のみが妥当」と言い切れるケースはそれほど多くは無いように感じます。
いろいろなことを想定して、処置を決めるという担当医の裁量権があると思いますが、いかがでしょうか？
＞治療的に今回の対応は普通なのでしょうか？
転院先の歯科医院の対応ですよね？
普通だと思います。
＞軽い初期虫歯だと思っていただけに、急にこんな事になり本当に不安です。
私の感覚ですと、文面からは初期むし歯とは思えません。
＞乳歯に金パラを入れないのと同じ理由・・・
＞もっと、上手にレジンを詰めてくれる先生のところに行かれるだけで、結果は全く違ってくると思います。
咬耗のことを考えるのでしたら、レジンの破折や脱落というデメリットはどう考えられるのでしょうか？（私の経験では結構ありますが）
また、金パラを使用しないほうがよいという考え方は、それほど一般的とまでは言えないと思いますが、いかがでしょうか？（私は単にコスト的な面がほとんどと考えてます）
「こういったケースでは、こういった処置のみが妥当」と言い切れるケースはそれほど多くは無いように感じます。
いろいろなことを想定して、処置を決めるという担当医の裁量権があると思いますが、いかがでしょうか？
＞治療的に今回の対応は普通なのでしょうか？
転院先の歯科医院の対応ですよね？
普通だと思います。
＞軽い初期虫歯だと思っていただけに、急にこんな事になり本当に不安です。
私の感覚ですと、文面からは初期むし歯とは思えません。
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2011-09-25 13:38:33
＞＞軽い初期虫歯だと思っていただけに、急にこんな事になり本当に不安です。
＞私の感覚ですと、文面からは初期虫歯とは思えません。
もし仮に・・での話ですが、虫歯部分の一部のみを除去してレジン充填をしても非常に脱離しやすかったと思います。
最初から染め出し？を使用していたら・・、どうだったでしょうか。
＞私の感覚ですと、文面からは初期虫歯とは思えません。
もし仮に・・での話ですが、虫歯部分の一部のみを除去してレジン充填をしても非常に脱離しやすかったと思います。
最初から染め出し？を使用していたら・・、どうだったでしょうか。
相談者からの返信相談者：
こまこさん
返信日時：2011-09-26 00:57:28
Ｄｒ．ふなちゃん先生、森川先生、藤森先生
ご回答ありがとうございました。
正直、Ｄｒ．ふなちゃん先生のお話が、一番わかりやすかったです。
すみません。
森川先生のご返答で
＞＞軽い初期虫歯だと思っていただけに、急にこんな事になり本当に不安です。
＞私の感覚ですと、文面からは初期むし歯とは思えません。
とありましたが、これはどの文面でその様におっしゃっているのか理解出来ませんでした。
本当に”軽い初期虫歯”だと思っていただけに、神経を取ったり根治に至った現状に不安を感じていますので。
そもそも前回の歯科医院には虫歯になって通った訳ではなく、虫歯にならないように歯の状態を見ていただく為に何度か連れていく中で見つかった初期虫歯でしたし、その歯科医院の先生も「初期虫歯です」と何度もはっきり言われていました。
見た目にも白い歯で子供も痛がる様子もないとなれば、素人的には”初期虫歯”と思うのが普通だと思いますが･･･
感覚は人それぞれですから、それでも虫歯に気付かない親が悪いという事なのでしょうか？
私のお伺いしたかった内容と、ご回答がかみ合ってなくて未消化ですが…後は自己解決ですね。
ありがとうございました。
※２回目の森川先生のご回答は、Ｄｒ．ふなちゃん先生に対してのご意見と見受けましたので。
読解不足でしたらスミマセン。
ご回答ありがとうございました。
正直、Ｄｒ．ふなちゃん先生のお話が、一番わかりやすかったです。
すみません。
森川先生のご返答で
＞＞軽い初期虫歯だと思っていただけに、急にこんな事になり本当に不安です。
＞私の感覚ですと、文面からは初期むし歯とは思えません。
とありましたが、これはどの文面でその様におっしゃっているのか理解出来ませんでした。
本当に”軽い初期虫歯”だと思っていただけに、神経を取ったり根治に至った現状に不安を感じていますので。
そもそも前回の歯科医院には虫歯になって通った訳ではなく、虫歯にならないように歯の状態を見ていただく為に何度か連れていく中で見つかった初期虫歯でしたし、その歯科医院の先生も「初期虫歯です」と何度もはっきり言われていました。
見た目にも白い歯で子供も痛がる様子もないとなれば、素人的には”初期虫歯”と思うのが普通だと思いますが･･･
感覚は人それぞれですから、それでも虫歯に気付かない親が悪いという事なのでしょうか？
私のお伺いしたかった内容と、ご回答がかみ合ってなくて未消化ですが…後は自己解決ですね。
ありがとうございました。
※２回目の森川先生のご回答は、Ｄｒ．ふなちゃん先生に対してのご意見と見受けましたので。
読解不足でしたらスミマセン。
| タイトル | ５歳、乳歯の虫歯治療でレジンは取れやすいのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | こまこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 小児歯科治療 歯医者への不信感 乳歯の虫歯(むし歯) 子供(子ども)の虫歯 乳歯の抜髄、根管治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
