右上7番の根管治療、仮歯を入れたり様子を見ても痛みが残る
相談者：
syomiさん (33歳：女性)
投稿日時：2013-02-01 11:52:19
お世話になります。
右上7番の保険のインレーを自費のエステニアインレーにしようと思い、治療をしましたが、銀歯の下が虫歯になっていて、神経が露出してしまったため、神経を取る治療になってしまいました。
根管治療をしたところ、何もしていない時は痛みはないのですが、噛むと痛みが出てしまい、何回か治療をしていくと、根管が中で繋がっているみたいで、片方の根管に薬を入れると、もう片方から出てくるみたいで、その繋がっているところを重点的に治療すると、徐々に痛みが10段階の7から4、2、1となって行きましたが、痛みが1ぐらいになったときから、薬の入れ替えだけになってしまい、それから、まったく痛みが治りませんでした。
固めの物を噛むと痛みがあるというとこで、噛み合ないように削ってありましたが、一度仮歯を入れて試してみましたが、他の歯と高さが一緒になったこともあり、固めの物を噛むと痛いと感じる場合が増えました。
薬の交換を一ヶ月ぐらい続けて、また根管治療のやり直しをしましたが、そのときに、根の先を少しつついた感じと、ガリガリとやったときに多少痛みのある根管があり、多少痛みが増しましたが、今は前と同じように、固めの物を噛むと痛みがあります。
今のままの治療では、何も進展がなさそうなのですが、どのような原因が考えられるでしょうか？
宜しくお願いします。
右上7番の保険のインレーを自費のエステニアインレーにしようと思い、治療をしましたが、銀歯の下が虫歯になっていて、神経が露出してしまったため、神経を取る治療になってしまいました。
根管治療をしたところ、何もしていない時は痛みはないのですが、噛むと痛みが出てしまい、何回か治療をしていくと、根管が中で繋がっているみたいで、片方の根管に薬を入れると、もう片方から出てくるみたいで、その繋がっているところを重点的に治療すると、徐々に痛みが10段階の7から4、2、1となって行きましたが、痛みが1ぐらいになったときから、薬の入れ替えだけになってしまい、それから、まったく痛みが治りませんでした。
固めの物を噛むと痛みがあるというとこで、噛み合ないように削ってありましたが、一度仮歯を入れて試してみましたが、他の歯と高さが一緒になったこともあり、固めの物を噛むと痛いと感じる場合が増えました。
薬の交換を一ヶ月ぐらい続けて、また根管治療のやり直しをしましたが、そのときに、根の先を少しつついた感じと、ガリガリとやったときに多少痛みのある根管があり、多少痛みが増しましたが、今は前と同じように、固めの物を噛むと痛みがあります。
今のままの治療では、何も進展がなさそうなのですが、どのような原因が考えられるでしょうか？
宜しくお願いします。
[過去のご相談]
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-02-01 11:59:17
＞今のままの治療では、何も進展がなさそうなのですが、
＞どのような原因が考えられるでしょうか？
1.根管の感染（水酸化カルシウムでは真菌は死なない事が有ります）
2.残髄
3.オーバー治療
等が考えられます。
＞どのような原因が考えられるでしょうか？
1.根管の感染（水酸化カルシウムでは真菌は死なない事が有ります）
2.残髄
3.オーバー治療
等が考えられます。
回答2
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2013-02-01 19:48:26
根管治療で、痛みが取れないのは困りましたね。
細見先生のアドバイスに追加して、歯根膜の炎症や ひびが入っている。ということも少ない可能性ながらあるかもしれませんね。
経過を見たり、仮歯を入れても症状が残るとなると 根管治療の専門医に診てもらうのもありかもしれませんね。
担当の先生の今後の見通しについて、お伺いされて 今のままでいくか、専門医の診断を仰ぐか。がよいと思います。
お大事になさってください。
細見先生のアドバイスに追加して、歯根膜の炎症や ひびが入っている。ということも少ない可能性ながらあるかもしれませんね。
経過を見たり、仮歯を入れても症状が残るとなると 根管治療の専門医に診てもらうのもありかもしれませんね。
担当の先生の今後の見通しについて、お伺いされて 今のままでいくか、専門医の診断を仰ぐか。がよいと思います。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
syomiさん
返信日時：2013-02-04 22:34:38
細見先生、水澤先生、回答ありがとうございます。
右上7番の今後の治療について相談してきました。
痛みの原因が、残髄なのか、歯根膜の炎症なのか、まだ感染した場所があるのかは解りませんが、今後の治療としては、長い期間持つ薬を入れて様子を見るという事になりました。
薬の名前は解りませんが、半年ぐらいは成分が変わらないらしいです。
他の方法としては、マイクロスコープを使用しての自費治療、一度抜歯してまた戻す方法と今まで通りの治療がありましたが、自費治療は、金銭的に無理で、一度抜歯してまた戻す方法は提案はされましたが、癒着の可能性があるのであまりやらないみたいです。
長い期間持つ薬で様子を見て、第二象牙質が出来て、根の先からの菌の侵入を防ぐ様な事を言っていました。
側枝の神経が壊死している場合にも効く薬みたいです。
長い期間持つ薬で様子を見ている間に、他の歯の治療をするのですが、クラウンを被せたところが虫歯になってしまい、もしかしたら、そちらも根管治療をしなければならなくなるかもしれないのですが、ここのところ、根管治療で痛みが出て治らなくなるという事が立て続けに起こっているので、不安です。
右上7番の今後の治療について相談してきました。
痛みの原因が、残髄なのか、歯根膜の炎症なのか、まだ感染した場所があるのかは解りませんが、今後の治療としては、長い期間持つ薬を入れて様子を見るという事になりました。
薬の名前は解りませんが、半年ぐらいは成分が変わらないらしいです。
他の方法としては、マイクロスコープを使用しての自費治療、一度抜歯してまた戻す方法と今まで通りの治療がありましたが、自費治療は、金銭的に無理で、一度抜歯してまた戻す方法は提案はされましたが、癒着の可能性があるのであまりやらないみたいです。
長い期間持つ薬で様子を見て、第二象牙質が出来て、根の先からの菌の侵入を防ぐ様な事を言っていました。
側枝の神経が壊死している場合にも効く薬みたいです。
長い期間持つ薬で様子を見ている間に、他の歯の治療をするのですが、クラウンを被せたところが虫歯になってしまい、もしかしたら、そちらも根管治療をしなければならなくなるかもしれないのですが、ここのところ、根管治療で痛みが出て治らなくなるという事が立て続けに起こっているので、不安です。
| タイトル | 右上7番の根管治療、仮歯を入れたり様子を見ても痛みが残る |
|---|---|
| 質問者 | syomiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 根管治療の治療法 根管治療後の痛み 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
