歯列矯正中、ブラケットにあたって調整出来ない場合について

相談者: 山田たさん (20歳:男性)
投稿日時:2016-10-16 22:22:22
症状

第一小臼歯がすごく長く出ているのを下げたい
2mmぐらい下げる予定がワイヤー1本分ぐらいしか下げられいない。


原因

右上の犬歯が右下の犬歯のブラケットにあたりそうで、右下の第一小臼歯が下げられません。

右下のブラケットを削ってなんとか当たらないようにしています。

こういう上下の歯のブラケットが当たる事によって調整出来ない場合って、どういう治療方法が考えられるんでしょうか?

@ブラケットを削る←これは出来る所までやっています。
Aブラケットをつけ直す←これが一番有効でしょうか?
Bブラケットを小さいものにする←可能でしょうか??
C右下の犬歯を内側に傾ける。
そうすると上の歯の犬歯に当たらなくなるハズです。

もしくは上の歯が下の歯のブラケットに当たらないようにする。

緩衝剤のようなアイテムや方法があれば是非是非教えて下さい。
[過去のご相談]


回答 回答1
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2016-10-17 10:31:04
AとBはよくされると思います。
必要であれば、奥歯かみ合わせの面に一時的にレジンを盛ったりする場合もあります。

ただ、そういうことは歯科医が必要と判断した上でされることですから、患者側から提案されてもあまり意味がないように思います。

回答 回答2
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2016-10-17 10:52:52
矯正用インプラント使用のオプションはなかったのでしょうか?

その第一小臼歯が上なのか下なのかの情報は重要な気がします。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 山田たさん
返信日時:2016-10-17 23:00:43
ご回答ありがとうございます。
レジンを盛る!?!?!
奥歯にレジンを盛る事で、前の方の歯が少し浮くって事ですね???

これであれば、とくにブラケットが外れる事を気にする事なく思いっきり矯正出来ますよね?

患者側から提案するのはよくないですよね???
これってでもやってほしい場合は、どう働きかけるのがいいんですか?先生に

第一小臼歯については高いです。
犬歯と同じ高さにあります。
だから下げたいんです。
第一小臼歯を・・・
左右で見ると明らかな違いに戸惑うレベルです。

ちなみに癒着についてですが・・・
少しでも下に埋め込む力をかけて動いたら、癒着していないという理解でいいのでしょうか?
回答 回答3
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2016-10-18 10:41:12
癒着ではなくリセッションの場合もありますからね。

つまり根がもう骨の中の安定した位置にないなど。

元の状態が悪いので矯正されるわけですから、出来ない動きもありますから、歯根が短くなってしまったり後々歯にじわじわダメージが来る場合もありますから、CT撮影等も利用して左右対称の理想的な位置に出来るのか出来ないのか?の診断は必要でしょう。


癒着していれば力をかけても歯は動きません。
骨と歯の根の間に本来あるべき歯根膜がなくなってしまって、骨とくっついてしまっている状態ですから、押しても引いてもほとんど動かない状態が癒着です。

担当医としっかり相談してください。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 山田たさん
返信日時:2016-10-18 23:07:11
ご回答ありがとうございます。

癒着の可能性はなくなったわけですね。

ちなみにリセッションになっているか確認する方法があったら教えてください。
回答 回答4
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2016-10-19 11:25:26
精度のよいCT撮影です。

CTの中には精度が期待出来ないもの(細かい上体までは見えないもの)もあります。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 山田たさん
返信日時:2016-10-21 23:15:10
ご回答ありがとうございました。



タイトル 歯列矯正中、ブラケットにあたって調整出来ない場合について
質問者 山田たさん
地域 非公開
年齢 20歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ 歯列矯正の治療法
歯列矯正のトラブル
回答者




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