記事(ログイン無し)[歯チャンネル歯科相談掲示板]

タイトル	クラウン・歯台を除去する時の算定は？CR交換する時の算定は？
相談者	-ふみ-
年齢	48 歳
性別	男性
地域	非公開
職業	非公開

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質問 - -ふみ- 2025/06/01(Sun) 14:46

├回答1 - 柴田（評価3.9に降下) 2025/06/01(Sun) 17:35

├返信1 - -ふみ- 2025/06/02(Mon) 08:44

├回答2 - 柴田（評価3.9に降下) 2025/06/03(Tue) 23:21

└返信2 - -ふみ- 2025/06/04(Wed) 06:07

過去の質問 1 - 2025/09/07(Sun) 21:25 - ご報告と質問／ガッタパーチャの方式について、レジ…

過去の質問 2 - 2025/07/28(Mon) 10:19 - [写真あり] 再根管治療で未処置根尖病変根管が石…

過去の質問他50件

質問

-ふみ- 2025/06/01(Sun) 14:46

いつもお世話になっております。

今回の質問は、クラウン・歯台を除去する時の算定は？CR交換する時の算定は？です。

1)クラウンを外すのみの算定項目は？歯台を除去するのみの算定項目は？
それぞれ外した後の進め方は、外した状態を見て持ち帰って決めたいと考えているため、一般的には、再RCTをする等という前提で歯台除去と連続して古いガッタパーチャ除去にかかるため、「感染根管処置」という項目の中でクラウン・歯台を除去する内容も含まれるものと思います。
しかし、そうではなくて、残存歯質の状態やガッタパーチャの変色状態により再RCTを希望するかどうかわからない場合は感染根管処置は算定できませんが、クラウン・歯台を除去した分はどのように算定になるでしょうか？

2)CR交換する時の算定は？
通常、CRを交換するような時は、二次カリエスの疑いがあって交換することが多いと思いますが、先に処置したCRに隙間があり、処置直後から冷水痛を感じていたような場合、実際に既存のCRを除去しても、う蝕は検出されなかった場合は、再CR充填は行いますが、「う蝕歯即時充填形成」ではう蝕がないため当てはまりません。この場合は、材料費の充填1・光重合CRのみの算定になるでしょうか？

よろしくお願い申し上げます。

回答1

柴田（評価3.9に降下) 2025/06/01(Sun) 17:35

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

Q1 支台にも色々ありますので組み合わせによっては算定するタイミングと点数が変わります。

また除去の点数は抜髄や感染根管処置とは別に算定できると思います。

Q2 むし歯と診断するのは歯科医ですので充填形成の点数を算定すると思います。

返信1

-ふみ- 2025/06/02(Mon) 08:44

>柴田先生

いつもありがとうございます。
1)報酬点数早見表ではよう探しませんでしたが、公式な方では、「I019 歯冠修復物又は補綴物の除去」という項目を発見しました。これが該当しますね。

これまで、クラウン交換時に除去分の算定をされたことがなかったため除去だけで算定が出来ないのかなと思って質問しました。
除去は別にしてもらった方がいいので助かります。

2)そうですね。う蝕検知薬が染まっててう蝕がありますとわざわざ見せてくれる歯科医師は少ないと思いますしね。

回答2

柴田（評価3.9に降下) 2025/06/03(Tue) 23:21

顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。

初回にクラウンを除去し別日にメタルコア除去を行う場合はクラウン除去時には除去の点数を算定しないと思います。

返信2

-ふみ- 2025/06/04(Wed) 06:07

>柴田先生

ご回答ありがとうございます。
過去にメタルクラウンを外し、ハイブリッドレジンクラウンにする時（コア除去なし）は、除去費用の算定はなかったですね。2018年でしたけど。
医院側からメタルをハイブリッドレジンに交換しませんかという提案があってしたので、算定しなかったのでしょうかね。

この質問は、解決しているため、2日後に完了とさせていただきます。

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