治らない歯痛は食いしばりではなく歯根破折ではないでしょうか？
相談者：
陸マイラーさん (52歳：女性)
投稿日時：2015-05-17 10:07:08
いつもお世話になっています。
4月中旬より、上列歯（主に左側）のあちこちが痛み始めました。
・痛みは歯の中がチリチリする、あるいは歯から歯茎がボワーと痛む
・痛む場所が一定せず、痛みが移動する感じ
・食事してもそれほど痛まない。何もしなくても痛む時が多い
・昼頃から歯痛が始まることが多い、眠れないほどではない
・痛みが悪化している感じはない
上記の症状で、3か所受診。
Ａ院は歯周病（他2か所では「重症ではない」と否定）
Ｂ・Ｃ院（どちらもＣＴ所有）では「食いしばりによるダメージ、マウスピースを付ければ改善するはず。
レントゲン映像では、重大な虫歯や炎症は見られず、ＣＴ撮る必要はない」
2か所の指示に従い、ナイトガードを付けて1週間経過。
すっかり慣れて熟睡しています。
ところが、上記歯痛はまだ治まりません。
むしろ顔（特に口元〜左側）に軽いしびれ＋左側頭部の軽い頭痛も出ています。
いろいろ調べたら、歯根破折（差し歯や抜髄歯が多い＋強い痛みを伴わないため）では・・・という気もします。
ただ3カ所の歯科医では、上記の通りです
文章だけのご判断になりますが、これは何が原因と思われますか？
4か所以上に行ってみた方がいいでしょうか？
長い間の食いしばりによるダメージは、（ナイトガード開始後）数か月かかる時もありますか？
先生方のご意見をよろしくお願いいたします。
4月中旬より、上列歯（主に左側）のあちこちが痛み始めました。
・痛みは歯の中がチリチリする、あるいは歯から歯茎がボワーと痛む
・痛む場所が一定せず、痛みが移動する感じ
・食事してもそれほど痛まない。何もしなくても痛む時が多い
・昼頃から歯痛が始まることが多い、眠れないほどではない
・痛みが悪化している感じはない
上記の症状で、3か所受診。
Ａ院は歯周病（他2か所では「重症ではない」と否定）
Ｂ・Ｃ院（どちらもＣＴ所有）では「食いしばりによるダメージ、マウスピースを付ければ改善するはず。
レントゲン映像では、重大な虫歯や炎症は見られず、ＣＴ撮る必要はない」
2か所の指示に従い、ナイトガードを付けて1週間経過。
すっかり慣れて熟睡しています。
ところが、上記歯痛はまだ治まりません。
むしろ顔（特に口元〜左側）に軽いしびれ＋左側頭部の軽い頭痛も出ています。
いろいろ調べたら、歯根破折（差し歯や抜髄歯が多い＋強い痛みを伴わないため）では・・・という気もします。
ただ3カ所の歯科医では、上記の通りです
文章だけのご判断になりますが、これは何が原因と思われますか？
4か所以上に行ってみた方がいいでしょうか？
長い間の食いしばりによるダメージは、（ナイトガード開始後）数か月かかる時もありますか？
先生方のご意見をよろしくお願いいたします。
[過去のご相談]
回答1
ひぐち歯科クリニック(大阪府茨木市)の樋口です。
回答日時：2015-05-17 10:45:49
こんにちは。
歯根破折があるかどうかを突き止めることが難しい場合があります。
最終的には、抜いてみないとわからないということも現実にはあります。
もし、ある特定の歯の歯根破折によって痛みが生じているのであれば、その歯に痛みが生じるはずなので、痛む場所が一定しないということにはならないと思います。
従って、歯根破折による痛みではなさそうです。
Ｂ・Ｃ院で食いしばりを疑われたこと、顔（特に口元〜左側）に軽いしびれ＋左側頭部の軽い頭痛があることから、やはり食いしばりによる筋・筋膜性疼痛が疑われます。
夜間はナイトガードを使用されていて対応済みですが、が問題を長引かせているのではないでしょうか。
日中の食いしばりについて対応してもらえる先生に診てもらってはいかがでしょうか。
問題は筋・筋膜性疼痛だけではなく、多の原因も潜んでいるのかもしれません。
筋・筋膜性疼痛はむしろもともとの原因の影響で二次的に生じたものかもしれないのです。
副鼻腔炎、神経障害性疼痛、疼痛性障害、片頭痛、頭蓋内の病気、本態性疼痛といったものの可能性もあります。
歯根破折があるかどうかを突き止めることが難しい場合があります。
最終的には、抜いてみないとわからないということも現実にはあります。
もし、ある特定の歯の歯根破折によって痛みが生じているのであれば、その歯に痛みが生じるはずなので、痛む場所が一定しないということにはならないと思います。
従って、歯根破折による痛みではなさそうです。
Ｂ・Ｃ院で食いしばりを疑われたこと、顔（特に口元〜左側）に軽いしびれ＋左側頭部の軽い頭痛があることから、やはり食いしばりによる筋・筋膜性疼痛が疑われます。
夜間はナイトガードを使用されていて対応済みですが、が問題を長引かせているのではないでしょうか。
日中の食いしばりについて対応してもらえる先生に診てもらってはいかがでしょうか。
問題は筋・筋膜性疼痛だけではなく、多の原因も潜んでいるのかもしれません。
筋・筋膜性疼痛はむしろもともとの原因の影響で二次的に生じたものかもしれないのです。
副鼻腔炎、神経障害性疼痛、疼痛性障害、片頭痛、頭蓋内の病気、本態性疼痛といったものの可能性もあります。
相談者からの返信相談者：
陸マイラーさん
返信日時：2015-05-18 09:12:10
樋口先生
お休みのところ、ありがとうございます。
耳鼻科は耳鼻系の症状から見て可能性は低いと思いますが、疼痛系の診療も今後検討します。
しかし食いしばりで、こんなにあちこち、しつこく痛むものかと思い、こちらに質問立てました（今のところ、何とか我慢できる痛みです）
お休みのところ、ありがとうございます。
耳鼻科は耳鼻系の症状から見て可能性は低いと思いますが、疼痛系の診療も今後検討します。
しかし食いしばりで、こんなにあちこち、しつこく痛むものかと思い、こちらに質問立てました（今のところ、何とか我慢できる痛みです）
| タイトル | 治らない歯痛は食いしばりではなく歯根破折ではないでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | 陸マイラーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 52歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 原因不明の歯の痛み |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
