[写真あり] 親知らずのせいで前歯に揺れや痛みが出ているのか？
相談者：
マロン@さん (24歳：女性)
投稿日時：2018-02-06 22:05:25
よろしくお願いします。
4ヶ月ほど前から下の前歯に揺れや違和感、左上の1.2番に痛みがあり歯医者さんを変えたりいろいろ見てもらっていました。
（上の左右1番は4年前に連結のオールセラミックにしており、神経はありません）
どの歯医者に行っても問題ないと言われてたんですが、噛み合わせを専門に見てらっしゃる歯医者さんで、親知らず（抜歯済みです）が生えた影響で奥歯が前に傾斜し、噛み合わせが正しくないからどんどん前に押されて、下の前歯の揺れや違和感は今歯並びが変わってきているため。
上の前歯の痛みも押されているからだと思うと言われました。
実際2番の歯の両端を少し削って両隣と少しだけ隙間を開けたら痛みが少し楽になり、1週間経てば2.3番の間が狭まっていました。
今日歯医者さんへ行って、これを根本的に治すには矯正が必要という話になり、矯正専門のところへ紹介状を書いてくれました。
そこで質問がいくつかあります。
@この矯正が終わったら、下の前歯の歯茎が下がっているので歯肉移植をしたく、東京に積極的に歯肉移植を行なっている歯医者さんがあったのでそれをしたいと先生に伝えると、骨がないところに肉をつけてもくっついているだけで、いずれまた下がると言われたのですが、歯肉移植はあまりしない方がいいんでしょうか？
多分昔のブラッシング圧が強かったので、そのせいで下がったのかなとは思うのですが…写真のように下がっています。
A左上の1番の歯茎は元々もっと低い位置にあったのですが（隣の2番の歯茎の位置より下）見た目のために無断で切られ、今の位置まで伸びてきました（再生することを想定して多めにきったらしいです）
その伸びてきたところが窪んでいて、ボリュームがなく見た目が気になる、食べ物が入り込むのでここも歯茎の移植をしたいです。
でも先生に@のことを言われたのですが、元々低い位置まで歯茎があったのだから骨もそれに比例していたんじゃないか、だから下の前歯は無理でもここだけは大丈夫じゃないのかと勝手に思ってしまっています。
このことを言ったのですがうまく伝えられませんでした、先生方どう思われますか？写真で黒い丸をしているところが気になる歯茎の窪みです。
B矯正する際に、今連結で入っている歯を仮歯にしなくちゃいけないと言われました。
作り直す歯は連結と言われ、単冠を希望していることを伝えると単冠だと直後は良くても、歯は一生動くから、ズレて来るからすすめないと言われました。
前の歯医者さんでも同じようなことを言われて連結にしたのですが、この歯並びのせいなのかと思って私のケースだけかと尋ねたら全員基本連結にしていると言っていました。
以前こちらで質問した時は大半の先生が単冠の方が良いとおっしゃられていたのですが、先生によって考え方が違うのでしょうか？
この先生だと単冠は無理そうなので、治療に入る前にいろいろ意見聞きたくて質問しました。
まだ矯正歯科は予約しただけで、相談もできていません。
C下に写真がありますが今口が閉じにくく、滑舌も悪いのですが結構前歯出てますか？
下も上も出ていると言われました。
この口元のもっこり感も矯正したらなくなりますかね？
上記4点、よろしくお願い致します。
画像1
画像2
4ヶ月ほど前から下の前歯に揺れや違和感、左上の1.2番に痛みがあり歯医者さんを変えたりいろいろ見てもらっていました。
（上の左右1番は4年前に連結のオールセラミックにしており、神経はありません）
どの歯医者に行っても問題ないと言われてたんですが、噛み合わせを専門に見てらっしゃる歯医者さんで、親知らず（抜歯済みです）が生えた影響で奥歯が前に傾斜し、噛み合わせが正しくないからどんどん前に押されて、下の前歯の揺れや違和感は今歯並びが変わってきているため。
上の前歯の痛みも押されているからだと思うと言われました。
実際2番の歯の両端を少し削って両隣と少しだけ隙間を開けたら痛みが少し楽になり、1週間経てば2.3番の間が狭まっていました。
今日歯医者さんへ行って、これを根本的に治すには矯正が必要という話になり、矯正専門のところへ紹介状を書いてくれました。
そこで質問がいくつかあります。
@この矯正が終わったら、下の前歯の歯茎が下がっているので歯肉移植をしたく、東京に積極的に歯肉移植を行なっている歯医者さんがあったのでそれをしたいと先生に伝えると、骨がないところに肉をつけてもくっついているだけで、いずれまた下がると言われたのですが、歯肉移植はあまりしない方がいいんでしょうか？
多分昔のブラッシング圧が強かったので、そのせいで下がったのかなとは思うのですが…写真のように下がっています。
A左上の1番の歯茎は元々もっと低い位置にあったのですが（隣の2番の歯茎の位置より下）見た目のために無断で切られ、今の位置まで伸びてきました（再生することを想定して多めにきったらしいです）
その伸びてきたところが窪んでいて、ボリュームがなく見た目が気になる、食べ物が入り込むのでここも歯茎の移植をしたいです。
でも先生に@のことを言われたのですが、元々低い位置まで歯茎があったのだから骨もそれに比例していたんじゃないか、だから下の前歯は無理でもここだけは大丈夫じゃないのかと勝手に思ってしまっています。
このことを言ったのですがうまく伝えられませんでした、先生方どう思われますか？写真で黒い丸をしているところが気になる歯茎の窪みです。
B矯正する際に、今連結で入っている歯を仮歯にしなくちゃいけないと言われました。
作り直す歯は連結と言われ、単冠を希望していることを伝えると単冠だと直後は良くても、歯は一生動くから、ズレて来るからすすめないと言われました。
前の歯医者さんでも同じようなことを言われて連結にしたのですが、この歯並びのせいなのかと思って私のケースだけかと尋ねたら全員基本連結にしていると言っていました。
以前こちらで質問した時は大半の先生が単冠の方が良いとおっしゃられていたのですが、先生によって考え方が違うのでしょうか？
この先生だと単冠は無理そうなので、治療に入る前にいろいろ意見聞きたくて質問しました。
まだ矯正歯科は予約しただけで、相談もできていません。
C下に写真がありますが今口が閉じにくく、滑舌も悪いのですが結構前歯出てますか？
下も上も出ていると言われました。
この口元のもっこり感も矯正したらなくなりますかね？
上記4点、よろしくお願い致します。
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[過去のご相談]
回答1
月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2018-02-07 01:59:51
＞口元のもっこり感も矯正したらなくなりますかね？
口元を下げるためには、上顎の抜歯を行ったうえで全顎での矯正治療を粉う必要があります。
その際、当然前歯部にも装置を付けますので、前歯部の補綴物はいったん仮歯に換える必要があります。
装置が付かないからです。
その点はお聞きになった通りです。
＞下の前歯の揺れや違和感は今歯並びが変わってきているため。
このような状況になってきたのはいつごろからでしょうか。
「親知らずが押したから」という説明をする先生は多いのですが、文献的にはそういうことはないといわれております。
前に押されてこうなったというより、かみ合わせが以前より深くなってこうなっているのではないかという感じがいたします。
親知らずが押しているのであれば、すでにない歯ですから、これ以上の歯並びの変化はないはずです。
左下１２番の切縁が若干高いように見えます。
上顎の前歯部をおさえながらカチカチと噛んでみて左上１番が特に動くような感じはしないでしょうか。
仮にそういう動きをしているのなら、その部分に早期接触があるということであり、ダメージを受けているということになります。
口元を下げるためには、上顎の抜歯を行ったうえで全顎での矯正治療を粉う必要があります。
その際、当然前歯部にも装置を付けますので、前歯部の補綴物はいったん仮歯に換える必要があります。
装置が付かないからです。
その点はお聞きになった通りです。
＞下の前歯の揺れや違和感は今歯並びが変わってきているため。
このような状況になってきたのはいつごろからでしょうか。
「親知らずが押したから」という説明をする先生は多いのですが、文献的にはそういうことはないといわれております。
前に押されてこうなったというより、かみ合わせが以前より深くなってこうなっているのではないかという感じがいたします。
親知らずが押しているのであれば、すでにない歯ですから、これ以上の歯並びの変化はないはずです。
左下１２番の切縁が若干高いように見えます。
上顎の前歯部をおさえながらカチカチと噛んでみて左上１番が特に動くような感じはしないでしょうか。
仮にそういう動きをしているのなら、その部分に早期接触があるということであり、ダメージを受けているということになります。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2018-02-07 12:44:31
特に女性に多く見られるのですが、２０歳頃以降に下の前歯の歯並びが変化してくることがあります。
両側の犬歯間の距離が小さくなる（加齢変化？）ことによると言われています。
未だに親知らずがドミノ倒しのように押してくることが原因だと思ってられる先生もいらっしゃるようですね。
歯の表側（唇側）の骨が薄かったり無かったりすると、歯肉退縮しやすいのですが、あえて、そこに歯肉移植を行うケースも少なくありません。
通常、何らかの理由（動揺が大きく単独では困難）がなければ、連結しない方がよいと思います。
成長発育でも加齢による変化でも、それなりの理由があって歯は僅かに移動し続けるのですから、連結して阻害しない方がよいと思います。
両側の犬歯間の距離が小さくなる（加齢変化？）ことによると言われています。
未だに親知らずがドミノ倒しのように押してくることが原因だと思ってられる先生もいらっしゃるようですね。
歯の表側（唇側）の骨が薄かったり無かったりすると、歯肉退縮しやすいのですが、あえて、そこに歯肉移植を行うケースも少なくありません。
通常、何らかの理由（動揺が大きく単独では困難）がなければ、連結しない方がよいと思います。
成長発育でも加齢による変化でも、それなりの理由があって歯は僅かに移動し続けるのですから、連結して阻害しない方がよいと思います。
相談者からの返信相談者：
マロン@さん
返信日時：2018-02-08 02:16:13
今村先生、回答ありがとうございます。
去年の10月半ば頃から急に上下ともに違和感、揺れや上の歯は痛みも出てきました。
親知らずで歯並びは変わらないんですね…。
親知らずが生えてきたせいで奥歯が前に傾斜し、咬合面？が斜めになっていて上下の噛み合わせがあっていないからどんどん前に力がかかると説明を受けました。
前歯だけの問題だと思っていたのでまさか矯正の話になるとは思っていなかったのですが、いくつか歯医者さんへ行っても歯周病でもないし、揺れるような歯じゃないと原因が分からなかったので、納得してまず矯正しようと思いました。
上下の前歯は全く噛み合わせができないので、当てることができませんのでその早期接触？の可能性はなさそうです。
藤森先生回答ありがとうございます。
下の前歯の歯並びがそれが原因で変わることがあるのですね、初めて聞きました。
上の前歯はそうならないのですか？また、その歯並びも矯正をしたら直すことができますか？
そうです、ドミノ倒しのようにという説明を受けました、これは古い考え方なんですか？
私も連結はお手入れもし難いし歯周病が怖いので嫌なのですが、2院連続でそのように言われたので困惑しています。
今の歯医者さんは多分お願いしても単冠でやっていただけそうにないです。
失活歯だと連結にしたほうがいいとか、そういうことはありますか？
去年の10月半ば頃から急に上下ともに違和感、揺れや上の歯は痛みも出てきました。
親知らずで歯並びは変わらないんですね…。
親知らずが生えてきたせいで奥歯が前に傾斜し、咬合面？が斜めになっていて上下の噛み合わせがあっていないからどんどん前に力がかかると説明を受けました。
前歯だけの問題だと思っていたのでまさか矯正の話になるとは思っていなかったのですが、いくつか歯医者さんへ行っても歯周病でもないし、揺れるような歯じゃないと原因が分からなかったので、納得してまず矯正しようと思いました。
上下の前歯は全く噛み合わせができないので、当てることができませんのでその早期接触？の可能性はなさそうです。
藤森先生回答ありがとうございます。
下の前歯の歯並びがそれが原因で変わることがあるのですね、初めて聞きました。
上の前歯はそうならないのですか？また、その歯並びも矯正をしたら直すことができますか？
そうです、ドミノ倒しのようにという説明を受けました、これは古い考え方なんですか？
私も連結はお手入れもし難いし歯周病が怖いので嫌なのですが、2院連続でそのように言われたので困惑しています。
今の歯医者さんは多分お願いしても単冠でやっていただけそうにないです。
失活歯だと連結にしたほうがいいとか、そういうことはありますか？
回答3藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2018-02-08 09:56:43
上の前歯の変化ですが、咬み合わせとなる下の前歯の変化に呼応する形で現れることがあります。
また、将来、歯周病に罹患すれば変化します。
『失活歯だと連結にする』といった考えは理解出来ません。
あと、入れ歯の鈎歯（支えとなる金具がかかる歯）を戦略的に連結するような考え方はあるようですが。
また、将来、歯周病に罹患すれば変化します。
『失活歯だと連結にする』といった考えは理解出来ません。
あと、入れ歯の鈎歯（支えとなる金具がかかる歯）を戦略的に連結するような考え方はあるようですが。
回答4
K DENTAL CLINIC（神戸市中央区）の金田です。
回答日時：2018-02-08 10:48:44
マロン@さん
おはようございます。
最初の投稿にアップされておられます画像ですが、下顎前歯が１本先天的に欠損していらっしゃるように見えますね。
そのため上下の正中が合っていないように思います。
矯正治療をする可能性があるのでしたらそのあたりも矯正医にご相談してみてはいかがでしょうか。
親知らずが水平に生えている場合、歯列不正の原因になるという説はあります。
ただそれが原因で前歯が動揺するというのは考えにくいかと思います。
今村先生がおっしゃられておりますように、早期接触があるのかもしれませんね。
歯肉の位置はブラッシング圧のコントロールが必要に思いますが、全体的に歯肉移植を考えるレベルではないような気がします。
歯肉移植によってかえって歯肉レベルが下がってしまう場合もありますのでよくお考え下さい。
クラウンに関してはよほどの理由がない限り連結すべきではないと思います。
矯正をお考えで外して仮歯にすることになるのでしたらそれを機に最終的には単冠にできればいいと思われてはいかがでしょうか。
もちろん連結冠にすべき理由があれば別ですが。
おはようございます。
最初の投稿にアップされておられます画像ですが、下顎前歯が１本先天的に欠損していらっしゃるように見えますね。
そのため上下の正中が合っていないように思います。
矯正治療をする可能性があるのでしたらそのあたりも矯正医にご相談してみてはいかがでしょうか。
親知らずが水平に生えている場合、歯列不正の原因になるという説はあります。
ただそれが原因で前歯が動揺するというのは考えにくいかと思います。
今村先生がおっしゃられておりますように、早期接触があるのかもしれませんね。
歯肉の位置はブラッシング圧のコントロールが必要に思いますが、全体的に歯肉移植を考えるレベルではないような気がします。
歯肉移植によってかえって歯肉レベルが下がってしまう場合もありますのでよくお考え下さい。
クラウンに関してはよほどの理由がない限り連結すべきではないと思います。
矯正をお考えで外して仮歯にすることになるのでしたらそれを機に最終的には単冠にできればいいと思われてはいかがでしょうか。
もちろん連結冠にすべき理由があれば別ですが。
相談者からの返信相談者：
マロン@さん
返信日時：2018-02-09 12:49:58
藤森先生
上が変われば下も変わって行くんですね。
それなら4年前にオールセラミックの被せをしたとき、自分の歯の時より前に出す形になったのでそのせいでってこともありそうですね。
やっぱり特別な理由がない限り単冠のほうが良さそうですね、先生の気分害してしまうかもしれませんが単冠をもう一度希望してみます。
金田先生、回答ありがとうございます。
はい、下の前歯のは左下の2番がもとからありません。
正中全くあっていないので相談してみます。
親知らずは今は抜いていますし、抜いてから4年ほど経っているので今更それが原因で揺れることはなさそうですね…。
それならますます揺れや違和感の原因が分からないんですが、もう最後の望みにかけて矯正するくらいしか思いつきません。。
早期接触というのは、上下の歯の噛み合わせができないとそうなりませんか？今は前歯同士つけることが不可能な歯並びです。
歯肉移植はリスクがあるんですね。
もしするなら目立たないところでしてみてからすることにします。
歯茎なんて切りたくなかったし、お願いもしてないのに切られて自分的にはすごく変な風になってしまって、ずっとコンプレックスになってしまっています。
望んでいない美容整形を勝手にされて失敗されたような気持ちです。
毎日頻繁に鏡を見ては辛くて辛くて、心も病んでしまって自殺を考えてしまうレベルで気にしてるので、できるなら歯茎の移植をしてこの窪みのところにボリュームを持たせたいと思っています。
矯正の場合は仮歯は単冠になるのでしょうか？
頑張ってお願いしてみます。
上が変われば下も変わって行くんですね。
それなら4年前にオールセラミックの被せをしたとき、自分の歯の時より前に出す形になったのでそのせいでってこともありそうですね。
やっぱり特別な理由がない限り単冠のほうが良さそうですね、先生の気分害してしまうかもしれませんが単冠をもう一度希望してみます。
金田先生、回答ありがとうございます。
はい、下の前歯のは左下の2番がもとからありません。
正中全くあっていないので相談してみます。
親知らずは今は抜いていますし、抜いてから4年ほど経っているので今更それが原因で揺れることはなさそうですね…。
それならますます揺れや違和感の原因が分からないんですが、もう最後の望みにかけて矯正するくらいしか思いつきません。。
早期接触というのは、上下の歯の噛み合わせができないとそうなりませんか？今は前歯同士つけることが不可能な歯並びです。
歯肉移植はリスクがあるんですね。
もしするなら目立たないところでしてみてからすることにします。
歯茎なんて切りたくなかったし、お願いもしてないのに切られて自分的にはすごく変な風になってしまって、ずっとコンプレックスになってしまっています。
望んでいない美容整形を勝手にされて失敗されたような気持ちです。
毎日頻繁に鏡を見ては辛くて辛くて、心も病んでしまって自殺を考えてしまうレベルで気にしてるので、できるなら歯茎の移植をしてこの窪みのところにボリュームを持たせたいと思っています。
矯正の場合は仮歯は単冠になるのでしょうか？
頑張ってお願いしてみます。
| タイトル | [写真あり] 親知らずのせいで前歯に揺れや痛みが出ているのか？ |
|---|---|
| 質問者 | マロン@さん |
| 地域 | 香川 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | パート・アルバイト |
| カテゴリ |
歯がグラグラする 歯列矯正の治療法 噛み合わせに関するトラブル その他(写真あり) クラウン・被せ物の連結(連結冠) 歯並びが悪い |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
