ブリッジと歯肉の隙間
相談者：
pukiさん (50歳：男性)
投稿日時：2021-04-20 10:40:39
上の5番から7番の銀パラのブリッジを、セラミックのブリッジ変えてもらいました。
およそ1か月後あたりから下でその部分を吸うと臭いがしたり、歯ブラシをすると出血がみられるようになりました。
先生に診ていただいたところ歯と歯の間にゴミが溜まって炎症をおこしているということだったので、歯間ブラシやスーパーフロス、洗口液での清掃を薦められ、症状は改善しています。
しかし、食事ごとに歯ブラシ後でも歯間ブラシ等を使うようになって毎回食べカス等汚れが付くので歯と歯肉とのすきまが大きいのでは気がしています。
歯間ブラシは４Sを使っていますが３S以上でも入るような空間が外からでも目視で歯と歯茎の間に隙間（空間）が見えます。
先生に相談すると通常の形状では歯は歯茎にむかって細く作るが、歯の形状を根元を太くしてイメージでいうと四角くして隙間があかないような形状に再度セラミックを壊して作り直すという手もあると提案されました。
その場合，歯間ブラシは、入りづらくなると言われました。
今のままだと毎回毎回、食べカスや歯垢が溜まるのが気になるのと、歯間ブラシ等しすぎにより歯茎のやせも気になります。
歯の根元を太く四角にし隙間を埋めた場合掃除しずらいのかと、あと違和感が出るのではと心配してどちらがいいのかよくわかりません。
アドバイスよろしくお願いします。
およそ1か月後あたりから下でその部分を吸うと臭いがしたり、歯ブラシをすると出血がみられるようになりました。
先生に診ていただいたところ歯と歯の間にゴミが溜まって炎症をおこしているということだったので、歯間ブラシやスーパーフロス、洗口液での清掃を薦められ、症状は改善しています。
しかし、食事ごとに歯ブラシ後でも歯間ブラシ等を使うようになって毎回食べカス等汚れが付くので歯と歯肉とのすきまが大きいのでは気がしています。
歯間ブラシは４Sを使っていますが３S以上でも入るような空間が外からでも目視で歯と歯茎の間に隙間（空間）が見えます。
先生に相談すると通常の形状では歯は歯茎にむかって細く作るが、歯の形状を根元を太くしてイメージでいうと四角くして隙間があかないような形状に再度セラミックを壊して作り直すという手もあると提案されました。
その場合，歯間ブラシは、入りづらくなると言われました。
今のままだと毎回毎回、食べカスや歯垢が溜まるのが気になるのと、歯間ブラシ等しすぎにより歯茎のやせも気になります。
歯の根元を太く四角にし隙間を埋めた場合掃除しずらいのかと、あと違和感が出るのではと心配してどちらがいいのかよくわかりません。
アドバイスよろしくお願いします。
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-04-20 10:55:03
こんにちは。
本当に清掃不良だけが原因でしたら、清掃しやすい形に変えてもらうのは良いかもしれませんね。
つまり壊して作り替えることになりますが、その場合の追加費用はいらないのでしょうか？
保証を事前に金額に乗せて有れば追加費用は不用になるでしょうが、安価で治療を受けられていれば追加費用が必要かもしれませんから確認しておかれるとよいですよね。
壊して作り替えると決まったならば、仮歯をきちんとしたものを作ってもらうように依頼されると良いでしょう。
仮歯をセラミックを作る技工士さんに作ってもらうと仮歯代が別途技工代で必要になります。
そしてそれを細かく調整する調整費も別途必要になりますから、それらについても費用について確認しておかれセラミックを実際に作る技工士に仮歯を作らすように依頼されるのがよい治療につながるだろうと考えます。
物の形は作り手に左右されますからまず仮歯で確かめるのがよいでしょう。
そのステップをいいかげんにしてしまうから後から形が変わって困るということに繋がるのではないか？と思います。
仮歯代と仮歯の調整代をケチらない事で形の問題の多くが解消できるのではないか？と思います。
仮歯はセラミックを実際に作る技工士さんに作ってもらいたい、その費用と調整代はちゃんと支払うのでよい治療につなげてほしいとお伝えしてみてはいかがでしょうか？
本当に清掃不良だけが原因でしたら、清掃しやすい形に変えてもらうのは良いかもしれませんね。
つまり壊して作り替えることになりますが、その場合の追加費用はいらないのでしょうか？
保証を事前に金額に乗せて有れば追加費用は不用になるでしょうが、安価で治療を受けられていれば追加費用が必要かもしれませんから確認しておかれるとよいですよね。
壊して作り替えると決まったならば、仮歯をきちんとしたものを作ってもらうように依頼されると良いでしょう。
仮歯をセラミックを作る技工士さんに作ってもらうと仮歯代が別途技工代で必要になります。
そしてそれを細かく調整する調整費も別途必要になりますから、それらについても費用について確認しておかれセラミックを実際に作る技工士に仮歯を作らすように依頼されるのがよい治療につながるだろうと考えます。
物の形は作り手に左右されますからまず仮歯で確かめるのがよいでしょう。
そのステップをいいかげんにしてしまうから後から形が変わって困るということに繋がるのではないか？と思います。
仮歯代と仮歯の調整代をケチらない事で形の問題の多くが解消できるのではないか？と思います。
仮歯はセラミックを実際に作る技工士さんに作ってもらいたい、その費用と調整代はちゃんと支払うのでよい治療につなげてほしいとお伝えしてみてはいかがでしょうか？
相談者からの返信相談者：
pukiさん
返信日時：2021-04-20 11:55:56
回答2船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-04-20 12:43:04
スーパーフロスが通るくらいが好きという方もおられますが、天然歯の状態を考えていただきますとわかると思いますが、ご年齢からは正常な歯冠形態に致しますと歯間ブラシが通る程度は致し方ないのではないか？そちらの方が自然ではないか？という気も致します。
他の歯の状態はいかがでしょう？
歯間ブラシが不要なくらい歯冠はまだ短くていらっしゃいますか？
そういう方は歯並びがとてもよく欠損を生じにくい場合が多いので、５０歳で欠損があるのですから他の歯も歯間ブラシでの清掃が必要ではないかな？と想像してみました。
セラミックの治療は生体親和性が高い治療になりますから形態に工夫は可能なのかもしれません。
全体とのバランスや局所的な問題やご要望に応じてうまく対応してもらうのが一般的かと思います。
他の歯の状態はいかがでしょう？
歯間ブラシが不要なくらい歯冠はまだ短くていらっしゃいますか？
そういう方は歯並びがとてもよく欠損を生じにくい場合が多いので、５０歳で欠損があるのですから他の歯も歯間ブラシでの清掃が必要ではないかな？と想像してみました。
セラミックの治療は生体親和性が高い治療になりますから形態に工夫は可能なのかもしれません。
全体とのバランスや局所的な問題やご要望に応じてうまく対応してもらうのが一般的かと思います。
相談者からの返信相談者：
pukiさん
返信日時：2021-04-20 14:05:00
回答3船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2021-04-20 15:36:52
スーパーフロスは割と面倒でしょうから、歯間ブラシの細めのものが通るくらいがちょうど掃除しやすいかもしれませんね。
いずれにしても他の歯も掃除がうまくできる事が必要でしょうから、色々補助清掃具を数種類必要としなければ清潔を保てない形態よりも単純化しておいてもらえた方が楽ではないか？と思いました。
局所的な問題によりそうも出来難い場合があるかもしれませんが、不具合があるならばよく歯科医に相談してみてください。
いずれにしても他の歯も掃除がうまくできる事が必要でしょうから、色々補助清掃具を数種類必要としなければ清潔を保てない形態よりも単純化しておいてもらえた方が楽ではないか？と思いました。
局所的な問題によりそうも出来難い場合があるかもしれませんが、不具合があるならばよく歯科医に相談してみてください。
| タイトル | ブリッジと歯肉の隙間 |
|---|---|
| 質問者 | pukiさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | ブリッジ治療法 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
