[写真あり] 歯列矯正を受けるにあたり色々と判らないこと
相談者：
美沙☆さん (28歳：女性)
投稿日時：2022-02-23 15:57:04
歯並びが悪いので歯列矯正をしようと思っています。
矯正のメリット、デメリットを調べていると、ほとんどの方が歯肉退縮が気になると言うのを見ました。
私の場合、既に歯肉退縮が酷いのですが、矯正するとこれよりもっと酷くなりますか？
また、一度矯正相談行った時に下の前歯が歯槽骨？から飛び出してるから矯正で骨の中に入れてあげた方が良いと言われたんですがレントゲンも撮らず見ただけで骨の外に歯があるとか分かるのでしょうか？
また、先日下の親知らずの抜歯をしました。
横向きだったので縫合して抜糸まで終わったのですが、まだ穴があって黒いのが見えています。
時間が経つと完全に塞がるのでしょうか？
12日に抜歯して1週間ちょっと経ってますが抜歯した方で食べ物噛むと痛いのですが、これも時間と共に治るのでしょうか？
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矯正のメリット、デメリットを調べていると、ほとんどの方が歯肉退縮が気になると言うのを見ました。
私の場合、既に歯肉退縮が酷いのですが、矯正するとこれよりもっと酷くなりますか？
また、一度矯正相談行った時に下の前歯が歯槽骨？から飛び出してるから矯正で骨の中に入れてあげた方が良いと言われたんですがレントゲンも撮らず見ただけで骨の外に歯があるとか分かるのでしょうか？
また、先日下の親知らずの抜歯をしました。
横向きだったので縫合して抜糸まで終わったのですが、まだ穴があって黒いのが見えています。
時間が経つと完全に塞がるのでしょうか？
12日に抜歯して1週間ちょっと経ってますが抜歯した方で食べ物噛むと痛いのですが、これも時間と共に治るのでしょうか？
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[過去のご相談]
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-02-23 16:22:25
こんにちは。
小臼歯抜歯矯正が必要になるかもしれませんね。
前歯２本は修復物でしょうか？
矯正治療前には仮歯に変えておいたり必要があれば根管治療後支台築造をしなおしてもらったほうが良いという場合があるでしょう。
歯根と冠の方向が全く異なった歯冠修復をされていた場合、仮歯は元の歯（歯根と歯冠の連続性が正常な）に似たものにしておいた方がよい場合があるでしょう。
矯正治療のデメリットは治療に一定の期間がかかることですね。
それにより必ず加齢します。
成人後の加齢変化は歯周組織の高さにとってマイナスに働きます。
また元々歯並びが悪くなりやすい人は歯の形が三角形に近かったり丸っぽい場合がしばしばあります（コンタクトロスを生じやすい形）から、それをそのまま綺麗に並べ治してしまうとコンタクトポイントから歯槽骨頂の距離が長くなり歯間乳頭が下がっていわゆるブラックトライアングルが生じます。
歯の位置をよくするだけでなく審美的な問題に対しても配慮した成人後の矯正を行ってくれる歯科医院を選択しておくのがよいと思います。
通院をお考えの歯科医院で同じようなケースの症例を数例見せてもらうとよいでしょう。
ブラックトライアングルが大きく生じていればそういうことを気にしてくれない矯正歯科かもしれませんよね。
＞一度矯正相談行った時に下の前歯が歯槽骨？から飛び出してるから矯正で骨の中に入れてあげた方が良いと言われたんですが、レントゲンも撮らず見ただけで骨の外に歯があるとか分かるのでしょうか？
わかりますよ。
＞私の場合、既に歯肉退縮が酷いのですが矯正するとこれよりもっと酷くなりますか？
矯正治療の良いところは歯を整列できるだけでなく圧下もできることでしょう。
歯冠長が長すぎれば圧下を組み込むことである程度の修正が可能でしょう。
とはいえ、圧下の方向は骨が十分ある方向にという事になりますから骨の厚みや方向をレントゲンやCT,模型、触診などで確認してもらう事になると思います。
通常、骨の厚みには連続性がありますからその連続している歯槽骨の中にきちんと納めれば歯の長さは人並みになっていきます。
歯の周囲には水平にもコラーゲン繊維が走行していますから歯並びが悪くて引き延ばされて薄々になっている繊維も歯を良い位置に移動させるとゆとりが生じふっくらしてくるでしょう。
＞これも時間と共に治るのでしょうか？
抜歯は大変ですよね。
身体にとって指くらいの穴が開くわけですから１週間ちょっとでは塞がらないですね。
痛む方はしばらく安静にして無理がない程度で使い始まるのがよいでしょう。
もうしばらくお大事にしてください。
小臼歯抜歯矯正が必要になるかもしれませんね。
前歯２本は修復物でしょうか？
矯正治療前には仮歯に変えておいたり必要があれば根管治療後支台築造をしなおしてもらったほうが良いという場合があるでしょう。
歯根と冠の方向が全く異なった歯冠修復をされていた場合、仮歯は元の歯（歯根と歯冠の連続性が正常な）に似たものにしておいた方がよい場合があるでしょう。
矯正治療のデメリットは治療に一定の期間がかかることですね。
それにより必ず加齢します。
成人後の加齢変化は歯周組織の高さにとってマイナスに働きます。
また元々歯並びが悪くなりやすい人は歯の形が三角形に近かったり丸っぽい場合がしばしばあります（コンタクトロスを生じやすい形）から、それをそのまま綺麗に並べ治してしまうとコンタクトポイントから歯槽骨頂の距離が長くなり歯間乳頭が下がっていわゆるブラックトライアングルが生じます。
歯の位置をよくするだけでなく審美的な問題に対しても配慮した成人後の矯正を行ってくれる歯科医院を選択しておくのがよいと思います。
通院をお考えの歯科医院で同じようなケースの症例を数例見せてもらうとよいでしょう。
ブラックトライアングルが大きく生じていればそういうことを気にしてくれない矯正歯科かもしれませんよね。
＞一度矯正相談行った時に下の前歯が歯槽骨？から飛び出してるから矯正で骨の中に入れてあげた方が良いと言われたんですが、レントゲンも撮らず見ただけで骨の外に歯があるとか分かるのでしょうか？
わかりますよ。
＞私の場合、既に歯肉退縮が酷いのですが矯正するとこれよりもっと酷くなりますか？
矯正治療の良いところは歯を整列できるだけでなく圧下もできることでしょう。
歯冠長が長すぎれば圧下を組み込むことである程度の修正が可能でしょう。
とはいえ、圧下の方向は骨が十分ある方向にという事になりますから骨の厚みや方向をレントゲンやCT,模型、触診などで確認してもらう事になると思います。
通常、骨の厚みには連続性がありますからその連続している歯槽骨の中にきちんと納めれば歯の長さは人並みになっていきます。
歯の周囲には水平にもコラーゲン繊維が走行していますから歯並びが悪くて引き延ばされて薄々になっている繊維も歯を良い位置に移動させるとゆとりが生じふっくらしてくるでしょう。
＞これも時間と共に治るのでしょうか？
抜歯は大変ですよね。
身体にとって指くらいの穴が開くわけですから１週間ちょっとでは塞がらないですね。
痛む方はしばらく安静にして無理がない程度で使い始まるのがよいでしょう。
もうしばらくお大事にしてください。
相談者からの返信相談者：
美沙☆さん
返信日時：2022-02-23 16:53:59
回答2船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-02-23 22:45:05
〉今より歯肉退縮がマシになると考えて良いのでしょうか？
〉それともこれより酷くならないと考えれば良いのでしょうか？
マシになる方向に動かしてもらうことが大切でしょう。
〉根管治療後支台築造とは何でしょうか？
再治療が必要になるかもしれないという事ですね。
必要であれば歯科医から提案されるでしょう。
〉それともこれより酷くならないと考えれば良いのでしょうか？
マシになる方向に動かしてもらうことが大切でしょう。
〉根管治療後支台築造とは何でしょうか？
再治療が必要になるかもしれないという事ですね。
必要であれば歯科医から提案されるでしょう。
相談者からの返信 回答3 相談者からの返信 回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-03-01 17:04:24
場所代と人件費と設備維持費などはどのサービス業を行う上でも反映されますね。
更に収益率をどれくらいに設定するかでしょうか？
持続的にサービス業を維持するには回転率も大切でしょう。
医業もサービス業に分類されていて、特に歯科は独立採算の業態がほぼ全てです。
他のサービス業とほとんど変わらない仕組みの中でお口の健康に携わって社会に貢献しています。
保険歯科診療は、国民の税金から分配がありますから膨大な決まり事があり守られていないと罰則がありますが、自費診療に分配はありません。
歯科医院と個人の契約になります。
歯科医院は、良い医療サービスを高く提供しても良いし、大したことがない医療サービスを高く提供しても良いわけです。
逆に安く提供もできます。
非常に専門性が高いサービス内容になりますから、患者さんはしっかり見極める力が必要になりますが、わからなければ勘や期待値に頼って選択する事になるでしょう。
今日も当院に他所でとある非常に安価だけれど商業ベースで宣伝を盛んにしているとあるアライナー矯正システムを他所の歯科医院で契約され、矯正したけど不満だらけでという方がご相談に来られました。
大抵の場合、安価なアライナー矯正は良い結果では治りません。
その事は非常に多くの専門医が情報発信しています（矯正だけで綺麗にするのではなく、歯冠修復前治療を併用する治療の際には役に立ちます。）
どんな歯科治療でも常識的な地域相場というものがありますし、矯正の専門医制度もありますから、そういうところでまずご相談され勉強をしてみてください。
勉強に数万円かけても良いだろうと思います。
（精密検査を受けて具体的な話を聞くには大抵の場合、数万円かかります）
数軒の歯科医院で精密検査を基に説明を受けられるとやっとイメージが湧くのではないかと思います。
更に収益率をどれくらいに設定するかでしょうか？
持続的にサービス業を維持するには回転率も大切でしょう。
医業もサービス業に分類されていて、特に歯科は独立採算の業態がほぼ全てです。
他のサービス業とほとんど変わらない仕組みの中でお口の健康に携わって社会に貢献しています。
保険歯科診療は、国民の税金から分配がありますから膨大な決まり事があり守られていないと罰則がありますが、自費診療に分配はありません。
歯科医院と個人の契約になります。
歯科医院は、良い医療サービスを高く提供しても良いし、大したことがない医療サービスを高く提供しても良いわけです。
逆に安く提供もできます。
非常に専門性が高いサービス内容になりますから、患者さんはしっかり見極める力が必要になりますが、わからなければ勘や期待値に頼って選択する事になるでしょう。
今日も当院に他所でとある非常に安価だけれど商業ベースで宣伝を盛んにしているとあるアライナー矯正システムを他所の歯科医院で契約され、矯正したけど不満だらけでという方がご相談に来られました。
大抵の場合、安価なアライナー矯正は良い結果では治りません。
その事は非常に多くの専門医が情報発信しています（矯正だけで綺麗にするのではなく、歯冠修復前治療を併用する治療の際には役に立ちます。）
どんな歯科治療でも常識的な地域相場というものがありますし、矯正の専門医制度もありますから、そういうところでまずご相談され勉強をしてみてください。
勉強に数万円かけても良いだろうと思います。
（精密検査を受けて具体的な話を聞くには大抵の場合、数万円かかります）
数軒の歯科医院で精密検査を基に説明を受けられるとやっとイメージが湧くのではないかと思います。
相談者からの返信相談者：
美沙☆さん
返信日時：2022-03-01 17:33:39
回答5船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-03-01 18:04:23
2軒目ならば前回の説明時に疑問に思って理解出来なかった事を再度尋ねるチャンスですね。
処置料のその歯科医院での内容や歯のクリーニングや虫歯のチェックの有無、時間配分、費用を尋ねられると良いでしょう。
歯科医院によりバラバラでしょう。
先日の別の方のご相談にも歯並びは矯正治療で良くなったが、虫歯が多発して虫歯チェック漏れにより抜髄になりそうという内容がありました。
〉歯のクリーニングや虫歯チェックも普通の歯医者より高いのでしょうか？
普通の歯科医院では普通は7割保険が効きますから、3割の自己負担金が一般的でしょう。
3割負担で機械的歯面研磨やスケーリング、管理料、写真撮影等で月3,000円の自己負担金でしたら保険が効かないと1万円支払いしている事になりますよね。
パノラマレントゲン撮影一枚撮影しても4,000円はかかりますから、10割負担で虫歯を発見して治療となるとかなりの金額になりますね。
処置料のその歯科医院での内容や歯のクリーニングや虫歯のチェックの有無、時間配分、費用を尋ねられると良いでしょう。
歯科医院によりバラバラでしょう。
先日の別の方のご相談にも歯並びは矯正治療で良くなったが、虫歯が多発して虫歯チェック漏れにより抜髄になりそうという内容がありました。
〉歯のクリーニングや虫歯チェックも普通の歯医者より高いのでしょうか？
普通の歯科医院では普通は7割保険が効きますから、3割の自己負担金が一般的でしょう。
3割負担で機械的歯面研磨やスケーリング、管理料、写真撮影等で月3,000円の自己負担金でしたら保険が効かないと1万円支払いしている事になりますよね。
パノラマレントゲン撮影一枚撮影しても4,000円はかかりますから、10割負担で虫歯を発見して治療となるとかなりの金額になりますね。
相談者からの返信 回答6船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-03-01 21:55:22
そちらも受診された際にお尋ねになっておかれると良いでしょう。
相談者からの返信相談者：
美沙☆さん
返信日時：2022-03-02 17:33:21
今日二つ目のカウンセリングに行ってきました。
私的にはどちらかで決めようと思うのですが、どちらが良いのかよくわからないので相談させてください。
1つ目はトータルフィーを採用してる専門歯科医で費用は99万円でした。
クリアブラケット等するとその分の費用はかかるそうです。
2つ目はトータルフィーはなく矯正費用は55万円プラス毎月の処置料2000-3000円程度。
クリアブラケットでも値段は変わらないそうです。
2つ目は消費税は入っていません。
どちらのカウンセリングの段階では2年半〜3年と言われてます。
医院の様子や先生の態度等はどちらも不満は無かったです。
しいて言うなら2つ目の先生の方が優しいかなって感じです。
治療方法もどちらも同じような感じでとりあえず検査しないとわからないって感じでした。
この場合なにを重視して決めれば良いんでしょうか？
私的にはどちらかで決めようと思うのですが、どちらが良いのかよくわからないので相談させてください。
1つ目はトータルフィーを採用してる専門歯科医で費用は99万円でした。
クリアブラケット等するとその分の費用はかかるそうです。
2つ目はトータルフィーはなく矯正費用は55万円プラス毎月の処置料2000-3000円程度。
クリアブラケットでも値段は変わらないそうです。
2つ目は消費税は入っていません。
どちらのカウンセリングの段階では2年半〜3年と言われてます。
医院の様子や先生の態度等はどちらも不満は無かったです。
しいて言うなら2つ目の先生の方が優しいかなって感じです。
治療方法もどちらも同じような感じでとりあえず検査しないとわからないって感じでした。
この場合なにを重視して決めれば良いんでしょうか？
相談者からの返信相談者：
美沙☆さん
返信日時：2022-03-04 21:18:59
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正を受けるにあたり色々と判らないこと |
|---|---|
| 質問者 | 美沙☆さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 歯列矯正の治療費・費用 歯列矯正(矯正歯科)その他 その他(写真あり) 歯茎が下がった(歯肉退縮) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
