感染根管治療中。顕微鏡使用で歯根破折の確認はできないのか？
相談者：
バード７４さん (36歳：女性)
投稿日時：2010-09-27 16:41:56
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2010-09-27 17:24:28
＞予後が悪く、仮封をすると激痛が続きます。
予後が悪いから破折を疑うという場合もあるのかもしれませんが、破折の場合、通常は症状から推測できることのほうが多いと思います。
マイクロスコープで、１００％でないにしても、疑いが見えることが多いとは思いますが、判り難いこともありえます。
ただ、総合的に診ると何らかの兆候はあるはずなんですが・・。
根管治療がダメな場合（歯根破折も含めて）には、その８番の移植はどうでしょうか？幾つか条件はありますが・・。
予後が悪いから破折を疑うという場合もあるのかもしれませんが、破折の場合、通常は症状から推測できることのほうが多いと思います。
マイクロスコープで、１００％でないにしても、疑いが見えることが多いとは思いますが、判り難いこともありえます。
ただ、総合的に診ると何らかの兆候はあるはずなんですが・・。
根管治療がダメな場合（歯根破折も含めて）には、その８番の移植はどうでしょうか？幾つか条件はありますが・・。
回答2
中山歯科医院(石川県金沢市)の中山です。
回答日時：2010-09-27 18:47:57
仮封をすると激痛だから、破折を疑うっていうのは、あんまりにも短絡的な・・・という気がします。
基本、破折してようが、そのような激痛になることはあまりないと思います。
考えられるのは、
・排膿や浸出液が多く、仮封によって内圧が高まるから痛みが増す。
か、
・水酸化カルシウムのような糊剤が仮封によって根尖孔外に強く押し出されて痛む
のどちらかかと思います。
また、パーフォレーションを起こしていると、症状が強く出る傾向があるような気はします。
マイクロスコープがあるから根管治療が上手ということはありませんので、一度、その先生にお願いして、根管治療の専門医を紹介してもらってはいかがでしょうか？？
基本、破折してようが、そのような激痛になることはあまりないと思います。
考えられるのは、
・排膿や浸出液が多く、仮封によって内圧が高まるから痛みが増す。
か、
・水酸化カルシウムのような糊剤が仮封によって根尖孔外に強く押し出されて痛む
のどちらかかと思います。
また、パーフォレーションを起こしていると、症状が強く出る傾向があるような気はします。
マイクロスコープがあるから根管治療が上手ということはありませんので、一度、その先生にお願いして、根管治療の専門医を紹介してもらってはいかがでしょうか？？
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2010-09-28 06:14:41
バード７４さまおはようございます。
根管治療をなさっていて、仮封すると激痛が出てきて主治医は破折を疑っているのですね。
マイクロスコープを使って治療しているのなら破折を見落とすようなことはないと個人的には思うのですが・・・・。
マイクロスコープで見つからないのであれば破折が原因ではないと考えたほうがいいように思います。
抜歯は最後の手段なので、原因を特定してもらって治療をするほうがいいように思います。
６番の感染根管治療をなさっていてそれを抜歯しての?６?のブリッジなら、一般的には可能だと思います。
参考になれば幸いです。
根管治療をなさっていて、仮封すると激痛が出てきて主治医は破折を疑っているのですね。
マイクロスコープを使って治療しているのなら破折を見落とすようなことはないと個人的には思うのですが・・・・。
マイクロスコープで見つからないのであれば破折が原因ではないと考えたほうがいいように思います。
抜歯は最後の手段なので、原因を特定してもらって治療をするほうがいいように思います。
６番の感染根管治療をなさっていてそれを抜歯しての?６?のブリッジなら、一般的には可能だと思います。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
バード７４さん
返信日時：2010-09-28 10:57:10
私の書き方が悪かったのですが、
仮封したら激痛＝破折の疑い
と言われた訳ではございません。
すみません。
中山先生の、破折してようが、そのような激痛になることはあまりない、というご意見はある意味希望が持てます。
根管治療がうまくいかなく、先日転院をして、２度治療を受けました。
とてもいい先生にめぐり合えました。
「今すぐ抜歯にはなりませんし、出来る限りのことはしますから。」
と言われた時に、ふとマイクロのことが頭をよぎり、気になったので質問させていただきました。
あれこれ詮索すると、辛くなってきそうなので、これ以上の質問はやめておきます。
いい先生に出会ったら、このサイトは見ない方がいいと、先日も井野先生から指摘を受けました。
ブリッジも可能だということですから、抜歯も視野に入れて前向きに考えて行こうと思います。
お忙しい中、回答を下さった先生方ありがとうございました。
仮封したら激痛＝破折の疑い
と言われた訳ではございません。
すみません。
中山先生の、破折してようが、そのような激痛になることはあまりない、というご意見はある意味希望が持てます。
根管治療がうまくいかなく、先日転院をして、２度治療を受けました。
とてもいい先生にめぐり合えました。
「今すぐ抜歯にはなりませんし、出来る限りのことはしますから。」
と言われた時に、ふとマイクロのことが頭をよぎり、気になったので質問させていただきました。
あれこれ詮索すると、辛くなってきそうなので、これ以上の質問はやめておきます。
いい先生に出会ったら、このサイトは見ない方がいいと、先日も井野先生から指摘を受けました。
ブリッジも可能だということですから、抜歯も視野に入れて前向きに考えて行こうと思います。
お忙しい中、回答を下さった先生方ありがとうございました。
| タイトル | 感染根管治療中。顕微鏡使用で歯根破折の確認はできないのか？ |
|---|---|
| 質問者 | バード７４さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 根管治療中の痛み マイクロスコープ 根の病気(根尖病変・根尖病巣) 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
