[写真あり] 骨を割って上顎を拡大する治療、年齢的に成功するか
相談者：
ddさん (29歳：男性)
投稿日時：2017-09-15 21:41:55
上顎に拡大装置をスクリュー（マイクロインプラント？）で四本固定しましてそれを横に広げ上顎の骨を割って上顎を横に広げる治療なのですが、かかりつけの先生は七人（全て女性）治療して二人上手くいかなかったと言われました。
上手くいかなかった人は35か35歳以上です。
36歳で広げるのは、成功する確率はかなり低いですか？
この治療は非常に難しいですか？
2〜3cm広げた例を見たと言う先生がいましたが、それは10代の患者さんでしょうか？
今日装置、スクリューを付けて、二週間後、広げます。
上手くいく可能性は低いですか？
それともかなり低いですか？
五分五分でしょうか？
もし広がらなかった場合は、総合病院か大学病院の口腔外科で上顎を切ってのこぎりか何かで無理やり広げると言うことも考えています。
口腔外科で広げる場合は3cmくらい広げることは可能なのでしょうか？
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上手くいかなかった人は35か35歳以上です。
36歳で広げるのは、成功する確率はかなり低いですか？
この治療は非常に難しいですか？
2〜3cm広げた例を見たと言う先生がいましたが、それは10代の患者さんでしょうか？
今日装置、スクリューを付けて、二週間後、広げます。
上手くいく可能性は低いですか？
それともかなり低いですか？
五分五分でしょうか？
もし広がらなかった場合は、総合病院か大学病院の口腔外科で上顎を切ってのこぎりか何かで無理やり広げると言うことも考えています。
口腔外科で広げる場合は3cmくらい広げることは可能なのでしょうか？
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[過去のご相談]
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2017-09-16 11:30:51
こんにちは。
高齢になるほど骨折の治癒が悪くなるのと同じように、割った後、骨が出来て落ち着くまでにもかなりの時間を要するかもしれませんね。
（通常の場合も装置をはずすとすぐ元に戻るので矯正治療期間中割と長く装置をそのままに固定しておく必要があるのだと思います）
２０代まではこういう治療の報告が多くあると思いますが、３０代に年齢が上がるとレアケースとしての報告になってくると思います。
しかし、ないわけではないので担当医の説明どおりだと思います。
その場合は治療法を変更してもらうことになるのだと思います。
高齢になるほど骨折の治癒が悪くなるのと同じように、割った後、骨が出来て落ち着くまでにもかなりの時間を要するかもしれませんね。
（通常の場合も装置をはずすとすぐ元に戻るので矯正治療期間中割と長く装置をそのままに固定しておく必要があるのだと思います）
２０代まではこういう治療の報告が多くあると思いますが、３０代に年齢が上がるとレアケースとしての報告になってくると思います。
しかし、ないわけではないので担当医の説明どおりだと思います。
その場合は治療法を変更してもらうことになるのだと思います。
回答2
月島矯正歯科(中央区月島)の今村です。
回答日時：2017-09-16 11:52:00
こういった装置を使ったことはありませんが、急速拡大装置と捉えて考えれば、以下のことが言えるかと思います。
一般的に、このデザインは上顎骨を側方に拡大することになっております。
ではどこが拡大するのかといえば、正中口蓋縫合ということになります。しかし、一般的に正中口蓋縫合は成人になってしまうと開かないと考えられております。
そのため、成人でこれを行うためには、上顎骨を切断する方法がとられるものと思われます。
骨延長法の一つです。
仮に骨の切断を行ったときにどれぐらいの拡大が可能なのかは、実際に行ったわけではありませんので良く分かりません。
ただ、何センチも拡大できたとして、上下の関係がまったく合わなくなることは容易に想像がつきますので、普通はそういったことは行われないと思います。
写真を拝見する分には、何を直す為の拡大なのかよく分かりません。
どれだけ広げる必要があるのかは、担当医がご存知だと思いますが、現在の歯列の形態が特に狭いとは感じられませんので、余り広げすぎるとかえっておかしいことになるようにも感じます。
一般的に、このデザインは上顎骨を側方に拡大することになっております。
ではどこが拡大するのかといえば、正中口蓋縫合ということになります。しかし、一般的に正中口蓋縫合は成人になってしまうと開かないと考えられております。
そのため、成人でこれを行うためには、上顎骨を切断する方法がとられるものと思われます。
骨延長法の一つです。
仮に骨の切断を行ったときにどれぐらいの拡大が可能なのかは、実際に行ったわけではありませんので良く分かりません。
ただ、何センチも拡大できたとして、上下の関係がまったく合わなくなることは容易に想像がつきますので、普通はそういったことは行われないと思います。
写真を拝見する分には、何を直す為の拡大なのかよく分かりません。
どれだけ広げる必要があるのかは、担当医がご存知だと思いますが、現在の歯列の形態が特に狭いとは感じられませんので、余り広げすぎるとかえっておかしいことになるようにも感じます。
相談者からの返信相談者：
ddさん
返信日時：2017-09-19 01:54:39
Ｄｒ．ふなちゃん先生
今村 一信 先生
回答ありがとうございます。
御二方、
とても参考になりました。
本当にありがとうございます。
今村 一信 先生
回答ありがとうございます。
御二方、
とても参考になりました。
本当にありがとうございます。
| タイトル | [写真あり] 骨を割って上顎を拡大する治療、年齢的に成功するか |
|---|---|
| 質問者 | ddさん |
| 地域 | 兵庫 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社役員 |
| カテゴリ |
矯正関連 口腔外科関連 その他(写真あり) 外科矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
