右５番のみインプラントの予定。壊れた後でも入れ歯に戻れますか？
相談者：
tamiyさん (54歳：女性)
投稿日時：2012-03-27 12:23:09
参考：過去のご相談
※歯根膜炎の治療は神経を抜くのですか？
※根管治療拒否、限界まで我慢して抜歯するしかないですか？
他多数
何度も相談してすいません。
今までの相談内容を考えた結果、4月に右上5番のみインプラント予約しましたが今だに不安です。
現在の状況が上右5〜8まで欠損、上左6〜8欠損45クラウン。
両方バルプラストを入れています。
2年前より右の入れ歯が舌に当たり痛くて、大学病院などで検査しましたが異常なし。
しかし擦れて痛いので食事の時のみ入れ歯使用。
左右とも上下歯の隙間がなく、噛みしめも強いので奥までのインプラントは無理（2年ほどかけて、かなり大掛かりな方法では出来るらしいが大掛かりすぎて断念）。
舌の痛みをやわらげるには入れ歯を取ること、しかし噛めない。
このままの状況で右67は隙間ないので、インプラント無理ということで右5番のみインプラント入れる事にしましたが、ナイトガード等しても将来的に破壊は免れなさそうな感じです。
担当医は
「壊れたらまた入れ歯に戻せば良いだけ、後戻りはできます」
と言います。
インプラント入れてしまったらもう進むしかないのですが、本当に大丈夫なのか不安でいっぱいです。
かといって、他の選択肢は舌の痛みに耐えていく（最悪舌がんも考えられる）か、歯なしでいく・・・
どの選択もマイナス要素ばかりです。
破壊されたインプラントの上に、入れ歯を入れて叉普通に噛めるのでしょうか？
違和感があって痛そうなイメージなのですが・・。
※歯根膜炎の治療は神経を抜くのですか？
※根管治療拒否、限界まで我慢して抜歯するしかないですか？
他多数
何度も相談してすいません。
今までの相談内容を考えた結果、4月に右上5番のみインプラント予約しましたが今だに不安です。
現在の状況が上右5〜8まで欠損、上左6〜8欠損45クラウン。
両方バルプラストを入れています。
2年前より右の入れ歯が舌に当たり痛くて、大学病院などで検査しましたが異常なし。
しかし擦れて痛いので食事の時のみ入れ歯使用。
左右とも上下歯の隙間がなく、噛みしめも強いので奥までのインプラントは無理（2年ほどかけて、かなり大掛かりな方法では出来るらしいが大掛かりすぎて断念）。
舌の痛みをやわらげるには入れ歯を取ること、しかし噛めない。
このままの状況で右67は隙間ないので、インプラント無理ということで右5番のみインプラント入れる事にしましたが、ナイトガード等しても将来的に破壊は免れなさそうな感じです。
担当医は
「壊れたらまた入れ歯に戻せば良いだけ、後戻りはできます」
と言います。
インプラント入れてしまったらもう進むしかないのですが、本当に大丈夫なのか不安でいっぱいです。
かといって、他の選択肢は舌の痛みに耐えていく（最悪舌がんも考えられる）か、歯なしでいく・・・
どの選択もマイナス要素ばかりです。
破壊されたインプラントの上に、入れ歯を入れて叉普通に噛めるのでしょうか？
違和感があって痛そうなイメージなのですが・・。
[過去のご相談]
回答1
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2012-03-27 13:14:30
壊れることが前提の治療も？？？ですが・・・
＞破壊されたインプラントの上に入れ歯を入れて、叉普通に噛めるのでしょうか？
＞違和感があって痛そうなイメージなのですが・・。
インプラントのどこが壊れるのかにもよりますが、骨に埋まっている部分が壊れたとしても、除去して入れ歯にできます。
ご参考まで・・・
＞破壊されたインプラントの上に入れ歯を入れて、叉普通に噛めるのでしょうか？
＞違和感があって痛そうなイメージなのですが・・。
インプラントのどこが壊れるのかにもよりますが、骨に埋まっている部分が壊れたとしても、除去して入れ歯にできます。
ご参考まで・・・
回答2
回答3
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2012-03-27 13:59:03
今日は。
状況がはっきりわかりませんが、文面からだけで推測すると、もし私が主治医なら1本だけのインプラントは勧めません。
もし私が治療のオプションを提示するなら、
１）今のまま、食事の時のみ今の義歯を使用する
２）右は何も入れないで左のみの義歯だけを使用する
３）一般的な入れ歯を作る
４）大掛かりな治療をする
４）については、「いれるすきまがない」理由によって治療のオプションはかわってきます。
例えば、咬合高径が低いなら、咬合高径を高くして、前歯の矯正をする。
また、下顎の臼歯が提出しているなら、圧下してスペースを確保するなど、の治療となるでしょう。
残念ながら、子供の頃から、現在に至るまでの、お口の中の変化を想像すれば、もう簡単にtamiyさんの望みが叶えられる状況には無いように思います。
今「どうするか」よりも、この先お年を取られた時に、「どのような状態でありたいか」を考えて治療計画をされることをお勧めします。
状況がはっきりわかりませんが、文面からだけで推測すると、もし私が主治医なら1本だけのインプラントは勧めません。
もし私が治療のオプションを提示するなら、
１）今のまま、食事の時のみ今の義歯を使用する
２）右は何も入れないで左のみの義歯だけを使用する
３）一般的な入れ歯を作る
４）大掛かりな治療をする
４）については、「いれるすきまがない」理由によって治療のオプションはかわってきます。
例えば、咬合高径が低いなら、咬合高径を高くして、前歯の矯正をする。
また、下顎の臼歯が提出しているなら、圧下してスペースを確保するなど、の治療となるでしょう。
残念ながら、子供の頃から、現在に至るまでの、お口の中の変化を想像すれば、もう簡単にtamiyさんの望みが叶えられる状況には無いように思います。
今「どうするか」よりも、この先お年を取られた時に、「どのような状態でありたいか」を考えて治療計画をされることをお勧めします。
相談者からの返信相談者：
tamiyさん
返信日時：2012-03-27 18:06:31
杉原先生、田部先生、小牧先生、有難うございます。
先生方の答えを読みますと、5番のみのインプラントには賛成できないということですね。
正直、自分でも良くないのでは・・・と思っています。
担当医も「舌の痛みを取るならリスクが大きいがこれしかない」との判断です。
それでインプラントにしようかなと思いましたが・・
田部先生がおっしゃるように、担当医も「スリープさせる」といってました。
「ただ、戻って入れ歯になれることができるのかが不安ですね。」ということは、入れ歯によってスリープしているインプラントが押されて痛んだり場合によっては、上顎洞に入り込んでしまう恐れがあるということでしょうか？
小牧先生のおっしゃる、「屁ダリの義歯」と「一般的な入れ歯」とはどんなものでしょうか？
今のバルプラストより楽なのでしょうか？
「この先お年を取られた時に、「どのような状態でありたいか」を考えて治療計画」
なんでも噛めるというのは諦めます。
ある程度噛めて、せめて痛みのない口腔内にしたいです。
やはりインプラントはしないほうが良いですか？
（ちなみに骨が4.5ミリしかないので、インプラント埋入と同じにサイナリフトするそうです）
先生方の答えを読みますと、5番のみのインプラントには賛成できないということですね。
正直、自分でも良くないのでは・・・と思っています。
担当医も「舌の痛みを取るならリスクが大きいがこれしかない」との判断です。
それでインプラントにしようかなと思いましたが・・
田部先生がおっしゃるように、担当医も「スリープさせる」といってました。
「ただ、戻って入れ歯になれることができるのかが不安ですね。」ということは、入れ歯によってスリープしているインプラントが押されて痛んだり場合によっては、上顎洞に入り込んでしまう恐れがあるということでしょうか？
小牧先生のおっしゃる、「屁ダリの義歯」と「一般的な入れ歯」とはどんなものでしょうか？
今のバルプラストより楽なのでしょうか？
「この先お年を取られた時に、「どのような状態でありたいか」を考えて治療計画」
なんでも噛めるというのは諦めます。
ある程度噛めて、せめて痛みのない口腔内にしたいです。
やはりインプラントはしないほうが良いですか？
（ちなみに骨が4.5ミリしかないので、インプラント埋入と同じにサイナリフトするそうです）
回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-03-27 18:27:23
ご相談ありがとうございます。
私も１本だけのインプラントは少々心配です。
サイナリフも必要なら、さらに心配です。
もし、ダメになった跡を想像すると、その状況ではインプラントが壊れるのではなく、恐らく大きな可能性で顎の骨が壊れます。
その時に、サイナリフトをしていると、鼻の横、頬の中まで炎症が広がる危険性が高まります。
骨にダメージが起きてしまえば、決して元と同じ入れ歯を作ることはできません。
後始末は問題が増えたり、重大になり、大変になる危険も考えられます。
インプラントとは、試しに入れてみる物ではないと、私個人的には考えています。
今までの単純に歯を使った治療とは違い、身体を切る手術ですし、総仕上げで最後の治療として考えたいと思っています。
小牧先生の回答通り、徹底的に妥協するか、徹底的な大治療をするか、二つの分かれ道かもしれません。
くれぐれも軽々しい手術は、熟慮されることをお勧めいたします。
私も１本だけのインプラントは少々心配です。
サイナリフも必要なら、さらに心配です。
もし、ダメになった跡を想像すると、その状況ではインプラントが壊れるのではなく、恐らく大きな可能性で顎の骨が壊れます。
その時に、サイナリフトをしていると、鼻の横、頬の中まで炎症が広がる危険性が高まります。
骨にダメージが起きてしまえば、決して元と同じ入れ歯を作ることはできません。
後始末は問題が増えたり、重大になり、大変になる危険も考えられます。
インプラントとは、試しに入れてみる物ではないと、私個人的には考えています。
今までの単純に歯を使った治療とは違い、身体を切る手術ですし、総仕上げで最後の治療として考えたいと思っています。
小牧先生の回答通り、徹底的に妥協するか、徹底的な大治療をするか、二つの分かれ道かもしれません。
くれぐれも軽々しい手術は、熟慮されることをお勧めいたします。
回答5
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-03-27 19:53:39
回答6田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2012-03-27 19:58:15
＞「ただ、戻って入れ歯になれることができるのかが不安ですね。」
＞ということは、入れ歯によってスリープしているインプラントが押されて痛んだり、場合によっては上顎洞に入り込んでしまう恐れがあるということでしょうか？
これは入れ歯になれなくて、インプラント処置を考えておられるのに、あなたがその嫌だった入れ歯に戻れるのか、それが疑問です。
＞ということは、入れ歯によってスリープしているインプラントが押されて痛んだり、場合によっては上顎洞に入り込んでしまう恐れがあるということでしょうか？
これは入れ歯になれなくて、インプラント処置を考えておられるのに、あなたがその嫌だった入れ歯に戻れるのか、それが疑問です。
回答7美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2012-03-27 20:24:45
＞小牧先生のおっしゃる、「屁ダリの義歯」と「一般的な入れ歯」とはどんなものでしょうか？
誤字でした、訂正しておきました。
＞今のバルプラストより楽なのでしょうか？
きっと苦労すると思います。
＞「この先お年を取られた時に、「どのような状態でありたいか」を考えて治療計画」
＞なんでも噛めるというのは諦めます。
＞ある程度噛めて、せめて痛みのない口腔内にしたいです。
今の現状がはっきりわかりませんが、書かれている内容から推察すると「ある程度噛める」というのはかなり高い望みのように思います。
将来にわたってその望みをかなえるなら、今、大掛かりに治療しておかれるほうが良いでしょう。
＞やはりインプラントはしないほうが良いですか？
＞（ちなみに骨が4.5ミリしかないので、インプラント埋入と同じにサイナリフトするそうです）
いや、インプラントが一番望みに近いように思います。
サイナンスリフトをして右に３本、左に２本、上下の歯の間隙をあけるように、矯正等の何らかの処置をして、前歯もきちっと噛めるように仕上げるのがベストのように思います。
誤字でした、訂正しておきました。
＞今のバルプラストより楽なのでしょうか？
きっと苦労すると思います。
＞「この先お年を取られた時に、「どのような状態でありたいか」を考えて治療計画」
＞なんでも噛めるというのは諦めます。
＞ある程度噛めて、せめて痛みのない口腔内にしたいです。
今の現状がはっきりわかりませんが、書かれている内容から推察すると「ある程度噛める」というのはかなり高い望みのように思います。
将来にわたってその望みをかなえるなら、今、大掛かりに治療しておかれるほうが良いでしょう。
＞やはりインプラントはしないほうが良いですか？
＞（ちなみに骨が4.5ミリしかないので、インプラント埋入と同じにサイナリフトするそうです）
いや、インプラントが一番望みに近いように思います。
サイナンスリフトをして右に３本、左に２本、上下の歯の間隙をあけるように、矯正等の何らかの処置をして、前歯もきちっと噛めるように仕上げるのがベストのように思います。
相談者からの返信相談者：
tamiyさん
返信日時：2012-03-28 11:34:25
| タイトル | 右５番のみインプラントの予定。壊れた後でも入れ歯に戻れますか？ |
|---|---|
| 質問者 | tamiyさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 54歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：複数の歯(臼歯部) インプラント治療法 部分入れ歯のトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
