矯正中、SMAPインプラントを勧められたが恐くて出来そうにありません
相談者：
みんみさん (33歳：女性)
投稿日時：2013-05-15 11:27:18
こんにちは。
矯正を始めてちょうど８ヶ月たちます。
奥歯を近心移動、前歯を後退させるために、上顎５番を左右抜歯し、奥歯の圧下のため、口蓋部にインプラントスクリュー１つ、3―4間に左右アンカーを１つずつ入れています。
当初から、SMAPのほうが確実だといわれていましたが、どうにか、アンカースクリューでお願いして奥歯の圧下も徐々に出来ました。
それから、圧下のゴムは外されています。
今は、左右の５番抜歯部分をうめる作業をしているようです。
しかし、いまになり、かみ合わせると、左右奥歯一本が強く当たり、先生も、「最初からSMAPにしておけばよかったのに」と、。
ですが、アンカースクリューを入れるだけでも、冷や汗をかき、寒気がし、気分もすぐれず、パニック状態ってこんなものなのかっていうような動悸がし、頑張って３つ入れました。
これで、もう安心だと思っていた矢先、SMAPを再度提案され、その夜から、不安で、不安で眠れず、絶対に無理だという気持ちでいっぱいです。
また、いまの生活状況から、時間的にも、経済的にも余裕がなく、旦那にも反対され、先生になんていえばいいか分かりません。
そこで質問ですが、本当はSMAPで圧下したほうがよい患者が、私みたいな場合、他の方法はあるのでしょうか？
また、インプラントアンカーを極度に恐がる患者さんには出来るだけ使わなくてよい方法を考えていただけるのですか？
少し削って低くするなど、個人的に考えたのですが、、、、。
どんなことでも構いませんのでよろしくお願いします。
矯正を始めてちょうど８ヶ月たちます。
奥歯を近心移動、前歯を後退させるために、上顎５番を左右抜歯し、奥歯の圧下のため、口蓋部にインプラントスクリュー１つ、3―4間に左右アンカーを１つずつ入れています。
当初から、SMAPのほうが確実だといわれていましたが、どうにか、アンカースクリューでお願いして奥歯の圧下も徐々に出来ました。
それから、圧下のゴムは外されています。
今は、左右の５番抜歯部分をうめる作業をしているようです。
しかし、いまになり、かみ合わせると、左右奥歯一本が強く当たり、先生も、「最初からSMAPにしておけばよかったのに」と、。
ですが、アンカースクリューを入れるだけでも、冷や汗をかき、寒気がし、気分もすぐれず、パニック状態ってこんなものなのかっていうような動悸がし、頑張って３つ入れました。
これで、もう安心だと思っていた矢先、SMAPを再度提案され、その夜から、不安で、不安で眠れず、絶対に無理だという気持ちでいっぱいです。
また、いまの生活状況から、時間的にも、経済的にも余裕がなく、旦那にも反対され、先生になんていえばいいか分かりません。
そこで質問ですが、本当はSMAPで圧下したほうがよい患者が、私みたいな場合、他の方法はあるのでしょうか？
また、インプラントアンカーを極度に恐がる患者さんには出来るだけ使わなくてよい方法を考えていただけるのですか？
少し削って低くするなど、個人的に考えたのですが、、、、。
どんなことでも構いませんのでよろしくお願いします。
[過去のご相談]
回答1
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2013-05-15 14:31:31
矯正用アンカーには、大別して、プレート型アンカー（商品名SMAP）とスクリュー型アンカーの2種類が存在しますが、両者の性能には、大きな差があります。
ただし、プレート型アンカーを、受け入れることができないという心境や経済的状況であれば、担当医とよくご相談の上、完璧な治療結果は無理としても、スクリュー型アンカーで可能な範囲の治療ゴールを設定して、今後の治療を進めていただくという方向性が無難だと思います。
まずは、担当医と今後の治療方針について、よくご相談されることをお勧めします。
ただし、プレート型アンカーを、受け入れることができないという心境や経済的状況であれば、担当医とよくご相談の上、完璧な治療結果は無理としても、スクリュー型アンカーで可能な範囲の治療ゴールを設定して、今後の治療を進めていただくという方向性が無難だと思います。
まずは、担当医と今後の治療方針について、よくご相談されることをお勧めします。
相談者からの返信相談者：
みんみさん
返信日時：2013-05-15 16:56:24
堀内先生、ありがとうございます。
プレート型アンカーの方が、確実性があるのは十分に分かっているのですが・・・・
完璧な治療結果を求めてまで、SMAPを入れる気持ちがないのは確かです。
こんな患者は、やはり、先生にとってみればやりにくい存在になってしまうのかと思うと、申し訳い気持ちでいっぱいになります。
出来るなら、堀内先生のご回答の通りスクリューアンカーで大臼歯の圧下を希望ですが。
実際、大臼歯の圧下はスクリューアンカーでどのくらいまでできるのでしょうか。
また、SMAPの場合と、スクリューアンカーの場合ではどのくらいの差が生じますか?
先生方の治療された中で、大臼歯の圧下を、スクリューアンカーでも
普通に問題なく出来た、納得いかなかった、など教えていただければ、参考にしたいと思います。
よろしくお願い致します。
プレート型アンカーの方が、確実性があるのは十分に分かっているのですが・・・・
完璧な治療結果を求めてまで、SMAPを入れる気持ちがないのは確かです。
こんな患者は、やはり、先生にとってみればやりにくい存在になってしまうのかと思うと、申し訳い気持ちでいっぱいになります。
出来るなら、堀内先生のご回答の通りスクリューアンカーで大臼歯の圧下を希望ですが。
実際、大臼歯の圧下はスクリューアンカーでどのくらいまでできるのでしょうか。
また、SMAPの場合と、スクリューアンカーの場合ではどのくらいの差が生じますか?
先生方の治療された中で、大臼歯の圧下を、スクリューアンカーでも
普通に問題なく出来た、納得いかなかった、など教えていただければ、参考にしたいと思います。
よろしくお願い致します。
回答2仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2013-05-15 17:24:03
前提として、アンカースクリューとアンカープレートでは、付与できる矯正力の強さが全く異なります。また、矯正力が付与できる位置や付与する矯正力の方向における自由度が大きく異なります。
「実際、大臼歯の圧下はスクリューアンカーで、どのくらいまでできるのでしょうか。」
→ 個々の患者さんによって、どのような位置に歯を移動（圧下を含む）するべきかという治療ゴールが異なります。
「また、SMAPの場合と、スクリューアンカーの場合ではどのくらいの差が生じますか?」
→ スクリューでも良好な治療結果が得られる患者さんもいらっしゃいますし、対応が難しい場合もあります。
（繰り返しになりますが、個々の患者さんの条件や達成すべき治療ゴールによって、異なります。）
「先生方の治療された中で、大臼歯の圧下を、スクリューアンカーでも普通に問題なく出来た、納得いかなかったなど、教えていただければ、参考にしたいと思います。」
→ スクリューでも問題なく治療ゴールを達成できた患者さんもいらっしゃいますが、治療ゴールを達成するために、プレートアンカーの埋入が必要であった患者さんもいらっしゃいました。
あまり、参考となる回答ができず申し訳ありません。
ネット相談で、一般論の知識を得ても、混乱するだけで、あまり有効ではないと思います。
実際の状態を診ている担当医にご相談されるのが、一番確実で効率的だと思います。
「実際、大臼歯の圧下はスクリューアンカーで、どのくらいまでできるのでしょうか。」
→ 個々の患者さんによって、どのような位置に歯を移動（圧下を含む）するべきかという治療ゴールが異なります。
「また、SMAPの場合と、スクリューアンカーの場合ではどのくらいの差が生じますか?」
→ スクリューでも良好な治療結果が得られる患者さんもいらっしゃいますし、対応が難しい場合もあります。
（繰り返しになりますが、個々の患者さんの条件や達成すべき治療ゴールによって、異なります。）
「先生方の治療された中で、大臼歯の圧下を、スクリューアンカーでも普通に問題なく出来た、納得いかなかったなど、教えていただければ、参考にしたいと思います。」
→ スクリューでも問題なく治療ゴールを達成できた患者さんもいらっしゃいますが、治療ゴールを達成するために、プレートアンカーの埋入が必要であった患者さんもいらっしゃいました。
あまり、参考となる回答ができず申し訳ありません。
ネット相談で、一般論の知識を得ても、混乱するだけで、あまり有効ではないと思います。
実際の状態を診ている担当医にご相談されるのが、一番確実で効率的だと思います。
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-05-15 20:35:13
個人的にはSMAPは柔らかくへたってくるので、アンカーであれば他社の方が好きですね。
それでもスクリューよりは力がかけられるとは思います。
また、スクリューの数を増やすのも方法かと個人的には思います。
それでもスクリューよりは力がかけられるとは思います。
また、スクリューの数を増やすのも方法かと個人的には思います。
相談者からの返信相談者：
みんみさん
返信日時：2013-05-16 09:50:54
おはようございます。
堀内先生、ご回答ありがとうございます。
そうですね・・・・。一般論の知識よりも、私の矯正方法に適したものを求めると、担当の先生に直接お話しようと思います。
まずは、メールから、伝えてみようと思います。
担当の先生が、熱心に細かく丁寧にお仕事をされる方なので先生の治療法の指示を、お断りするのがとても、心が痛いのです。
加藤先生、ご回答ありがとうございます。
やはり、スクリューと、プレートでは仕上がりにも大きな違いがあるんでしょうね。
スクリューの数を増やす・・・ですか。
また、耐えられるかな。と心配、です。
まずは、プレート以外でどのような方法が出来るか先生に聞いてみようと思います。
ちなみに、プレートアンカーを入れる場合、大学病院になるそうですが、手術に入る前の、話し合いや検査、術後の来院、抜糸などで病院に通う回数は多くなりますか?
先生にはそこまでの説明をまだ受けていないので、念のため教えていただければ、参考になります。
よろしくお願いします。
堀内先生、ご回答ありがとうございます。
そうですね・・・・。一般論の知識よりも、私の矯正方法に適したものを求めると、担当の先生に直接お話しようと思います。
まずは、メールから、伝えてみようと思います。
担当の先生が、熱心に細かく丁寧にお仕事をされる方なので先生の治療法の指示を、お断りするのがとても、心が痛いのです。
加藤先生、ご回答ありがとうございます。
やはり、スクリューと、プレートでは仕上がりにも大きな違いがあるんでしょうね。
スクリューの数を増やす・・・ですか。
また、耐えられるかな。と心配、です。
まずは、プレート以外でどのような方法が出来るか先生に聞いてみようと思います。
ちなみに、プレートアンカーを入れる場合、大学病院になるそうですが、手術に入る前の、話し合いや検査、術後の来院、抜糸などで病院に通う回数は多くなりますか?
先生にはそこまでの説明をまだ受けていないので、念のため教えていただければ、参考になります。
よろしくお願いします。
回答4仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2013-05-16 10:18:09
「手術に入る前の、話し合いや検査、術後の来院、抜糸などで、病院に通う回数は多くなりますか?」
→ プレート型アンカーの埋入のために、矯正医から口腔外科を紹介されて受診した場合、
1回目： 初診相談・レントゲンなどの検査、手術内容説明・手術日決定
2回目： 手術
3回目： 抜糸、経過観察
4回目： 治療後のプレート除去手術
という流れになると思います。
→ プレート型アンカーの埋入のために、矯正医から口腔外科を紹介されて受診した場合、
1回目： 初診相談・レントゲンなどの検査、手術内容説明・手術日決定
2回目： 手術
3回目： 抜糸、経過観察
4回目： 治療後のプレート除去手術
という流れになると思います。
回答5加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-05-16 17:09:13
＞手術に入る前の、話し合いや検査、術後の来院、抜糸などで、病院に通う回 数は多くなりますか?
初日は 初診、レントゲンなどの検査御診断、手術内容説明後同意が得たら手術日を決めます。CTだと後日説明されることもあるかもしれませんね。
2回目が速ければ手術です。
翌日消毒、1週間後に抜糸ですが、かかりつけでも可能な場合もあります。
その後矯正が落ち着いたら大学病院に診てもらって、プレート除去日を決め、除去手術を別な日に受け、翌日消毒、1週間後に抜糸です。
消毒と抜糸はかかりつけでも可能な場合もあります。
通う回数は方針によって多少異なりますし、麻痺や感染など術後の経過によっては回数が増えることもあります。
参考までに。
初日は 初診、レントゲンなどの検査御診断、手術内容説明後同意が得たら手術日を決めます。CTだと後日説明されることもあるかもしれませんね。
2回目が速ければ手術です。
翌日消毒、1週間後に抜糸ですが、かかりつけでも可能な場合もあります。
その後矯正が落ち着いたら大学病院に診てもらって、プレート除去日を決め、除去手術を別な日に受け、翌日消毒、1週間後に抜糸です。
消毒と抜糸はかかりつけでも可能な場合もあります。
通う回数は方針によって多少異なりますし、麻痺や感染など術後の経過によっては回数が増えることもあります。
参考までに。
相談者からの返信相談者：
みんみさん
返信日時：2013-05-17 10:08:53
堀内先生、加藤先生、度々のお返事ありがとうございます！
プレート型になると、月イチ程度では済まされないようですね。
大学病院は平日だけですし・・・。
とても、参考になりました。
早いうちに担当の先生に連絡して、気持ちを伝えようと思います。
先生方に相談して本当によかったです。
ありがとうございました。
プレート型になると、月イチ程度では済まされないようですね。
大学病院は平日だけですし・・・。
とても、参考になりました。
早いうちに担当の先生に連絡して、気持ちを伝えようと思います。
先生方に相談して本当によかったです。
ありがとうございました。
| タイトル | 矯正中、SMAPインプラントを勧められたが恐くて出来そうにありません |
|---|---|
| 質問者 | みんみさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 インプラント矯正 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
