自費での虫歯治療だと再発は、ほぼしないのでしょうか？
相談者：
kumakumahamuさん (38歳：女性)
投稿日時：2013-12-11 22:24:26
今までは近所の歯医者で何も気にせず保険で虫歯治療をしておりましたが、今回、根管治療がうまくいかなかったので、都内のマイクロスコープを使った根管治療を専門としている歯医者に通ってます。
そこで質問ですが、保険で治療した古い銀歯のインレーに段差があったり、穴が開いているものなどが見つかり、外して自費治療をしてます。
銀歯を取ってみると、次々と中で深い虫歯に進行してますよ、と言われてショックを受けてます。
先生は、自費の治療だと、時間もかけるし、神経の変わりの薬も保険治療より良い物だし、インレーも金だから再発しにくい。
１００％ではないけれど、ほぼ再発しないみたいな言い方でしたが、本当にそんなに経過が良いなら銀歯全て治そうかと思ってます。
今回、とても根管治療で痛い思いをしたので、全て治したいです。
それとも次々と自費で治療をやり直すことは、出費以外にデメリットはありますか？
今考えているのは、奥歯上下6本の古い虫歯を自費でなおそう思ってます。
デメリットはもし、虫歯が中で進行してなかった時少し削る位でしょうか？
そこで質問ですが、保険で治療した古い銀歯のインレーに段差があったり、穴が開いているものなどが見つかり、外して自費治療をしてます。
銀歯を取ってみると、次々と中で深い虫歯に進行してますよ、と言われてショックを受けてます。
先生は、自費の治療だと、時間もかけるし、神経の変わりの薬も保険治療より良い物だし、インレーも金だから再発しにくい。
１００％ではないけれど、ほぼ再発しないみたいな言い方でしたが、本当にそんなに経過が良いなら銀歯全て治そうかと思ってます。
今回、とても根管治療で痛い思いをしたので、全て治したいです。
それとも次々と自費で治療をやり直すことは、出費以外にデメリットはありますか？
今考えているのは、奥歯上下6本の古い虫歯を自費でなおそう思ってます。
デメリットはもし、虫歯が中で進行してなかった時少し削る位でしょうか？
[過去のご相談]
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-12-11 22:36:10
kumakumahamu さん、こんばんは。
＞奥歯上下6本の古い虫歯を自費でなおそう思ってます。
例えば、審美的な目的なのか、別の意図があるのか、治す目的を明確に持ち、お掛かりの歯科医院と共有した情報を元に、治療をすることによるデメリットも含め、ディスカッションを重ねながら治療を進めていってくださいね。
＞自費での虫歯治療だと再発はほぼしないのでしょうか？
治療の精度もさることながら、ご自身でのみならず、歯科医院でのメンテナンスを受け続けることも大事ですね。
＞奥歯上下6本の古い虫歯を自費でなおそう思ってます。
例えば、審美的な目的なのか、別の意図があるのか、治す目的を明確に持ち、お掛かりの歯科医院と共有した情報を元に、治療をすることによるデメリットも含め、ディスカッションを重ねながら治療を進めていってくださいね。
＞自費での虫歯治療だと再発はほぼしないのでしょうか？
治療の精度もさることながら、ご自身でのみならず、歯科医院でのメンテナンスを受け続けることも大事ですね。
回答2
相談者からの返信相談者：
kumakumahamuさん
返信日時：2013-12-12 07:36:09
ご回答ありがとうございました。
メンテナンスはしてます。
いつもきれいに磨けていると言われます。
メンテナンスはしてます。
いつもきれいに磨けていると言われます。
回答3
回答日時：2013-12-12 07:47:50
あくまでも確率の問題ですから、精度を高めることでむし歯が出来なくなるとは言い切れないと思います。
ですが、やはり隙間や段差がある様な修復（むし歯治療）ではお手入れをいくら頑張ったところで限界はあると思います。
歯科医師でも2次カリエスは患者さんのお手入れが悪いからだと考える人が少なくないことに正直驚きがありますが、日頃からマイクロで観察していると、治療精度（＝歯科医師側）の問題も半分以上はあるのではないかと個人的には感じています。
ついでに言えばお手入れの仕方を指導していないのも歯科医師側の問題です。
ただもちろん、歯科医や技工士がいくら頑張っても全くの元通りだとかメンテナンスフリーの状態にまでは現状持って行くことは出来ませんから、お手入れが非常に重要なことに変わりはありません。
それでご質問の回答に戻ると、「確実に今よりも良い状態にして貰えそう」と思える主治医が見つかったのなら、この機に全体をやり直すのは個人的にはアリだと思います。
ただし、それでむし歯が出来なくなるとは言えませんし、お手入れの重要さは変わらないと思いますよ。
ですが、やはり隙間や段差がある様な修復（むし歯治療）ではお手入れをいくら頑張ったところで限界はあると思います。
歯科医師でも2次カリエスは患者さんのお手入れが悪いからだと考える人が少なくないことに正直驚きがありますが、日頃からマイクロで観察していると、治療精度（＝歯科医師側）の問題も半分以上はあるのではないかと個人的には感じています。
ついでに言えばお手入れの仕方を指導していないのも歯科医師側の問題です。
ただもちろん、歯科医や技工士がいくら頑張っても全くの元通りだとかメンテナンスフリーの状態にまでは現状持って行くことは出来ませんから、お手入れが非常に重要なことに変わりはありません。
それでご質問の回答に戻ると、「確実に今よりも良い状態にして貰えそう」と思える主治医が見つかったのなら、この機に全体をやり直すのは個人的にはアリだと思います。
ただし、それでむし歯が出来なくなるとは言えませんし、お手入れの重要さは変わらないと思いますよ。
回答4
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-12-12 11:23:56
kumakumahamuさん、今日は。
解決になっているようですが、気になったので一言付け加えさせていただきます。
治療のしなおしはリスクを伴いますので、「古い」というだけで治療しない方が良いと思います。
@まずは、再治療が本当に必要かどうか、正しく診査診断をする必要があるでしょう。
A診断の結果、再治療が必要だということになれば、次に検討することは、すべてを外してやりなおすのではなく、補修ですますことが出来ないかを検討します。
最近の世界的な基準として、MI（ミニマルインターベーション、最小限の介入治療）が推奨されます。
既に治療してある歯については、補修で済ませれるのなら、補修ですませた方が良いとなっています。
B補修では対応できないということになれば、初めて、すべてを外して再治療を検討することになります。
もう一つ気になったのは、
「確実に今よりも良い状態にして貰えそう」＝「確実に今よりも良い状態にして貰える」
では無いことです。
「自費専門」＝「必ず技術レベルが高い」
ではありません。
さらにもう一つ、
「メンテナンスはしてます。いつもきれいに磨けていると言われます。」＝「メインテナンスが出来ている。予防ができている」
では無いことも気になります。
解決になっているようですが、気になったので一言付け加えさせていただきます。
治療のしなおしはリスクを伴いますので、「古い」というだけで治療しない方が良いと思います。
@まずは、再治療が本当に必要かどうか、正しく診査診断をする必要があるでしょう。
A診断の結果、再治療が必要だということになれば、次に検討することは、すべてを外してやりなおすのではなく、補修ですますことが出来ないかを検討します。
最近の世界的な基準として、MI（ミニマルインターベーション、最小限の介入治療）が推奨されます。
既に治療してある歯については、補修で済ませれるのなら、補修ですませた方が良いとなっています。
B補修では対応できないということになれば、初めて、すべてを外して再治療を検討することになります。
もう一つ気になったのは、
「確実に今よりも良い状態にして貰えそう」＝「確実に今よりも良い状態にして貰える」
では無いことです。
「自費専門」＝「必ず技術レベルが高い」
ではありません。
さらにもう一つ、
「メンテナンスはしてます。いつもきれいに磨けていると言われます。」＝「メインテナンスが出来ている。予防ができている」
では無いことも気になります。
| タイトル | 自費での虫歯治療だと再発は、ほぼしないのでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | kumakumahamuさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
