[写真あり] 左上親知らずが７番を押すように斜めに生えている
相談者：
子猫１２２４さん (47歳：女性)
投稿日時：2022-09-14 22:16:57
左上に親知らずがあり、横の歯を押すように斜めに生えています。
昨年に一度、今年の夏に二度、フィステルができ、歯科大の口腔外科でct検査をしたところ、親知らずが7番の歯を押しているところ（？）に小さなブラックホールのような黒いものが写っておりました。
先生曰く
「親知らずが当たってる7番の歯の根の辺りが、とけてきている。
そのとけた空洞のところに、何かばい菌が感染してフィステルができた」
と言われました。
その先生は移植の論文をあげている方らしく、親知らずを7番に移植できるとおっしゃいました。
埋没して斜めに生えてるので、大丈夫でしょうか？と聞くと
「普通です。
移植できますよ。
移植の成功率90数パーセンです。
でも歯の根が途中で折れたらアウトです」
とも言われました。
移植の成功率って、そんなに高いものなのでしょうか?
いつもお世話になっている別の科の歯科医は、
「移植は歯根膜がしっかりついてこないと成功しない。
歯根膜がついてくるように、この埋没した親知らずを抜くとかなり周りにの骨を削らないといけない（私の年齢的に骨は再生しないらしいです）から、移植出来ても、かなりリスクが高いから普通に親知らずだけ抜いた方がいい」
と言われ、迷っています。
よい選択はありますでしょうか？
一応、レントゲン添付しております。
画像1
昨年に一度、今年の夏に二度、フィステルができ、歯科大の口腔外科でct検査をしたところ、親知らずが7番の歯を押しているところ（？）に小さなブラックホールのような黒いものが写っておりました。
先生曰く
「親知らずが当たってる7番の歯の根の辺りが、とけてきている。
そのとけた空洞のところに、何かばい菌が感染してフィステルができた」
と言われました。
その先生は移植の論文をあげている方らしく、親知らずを7番に移植できるとおっしゃいました。
埋没して斜めに生えてるので、大丈夫でしょうか？と聞くと
「普通です。
移植できますよ。
移植の成功率90数パーセンです。
でも歯の根が途中で折れたらアウトです」
とも言われました。
移植の成功率って、そんなに高いものなのでしょうか?
いつもお世話になっている別の科の歯科医は、
「移植は歯根膜がしっかりついてこないと成功しない。
歯根膜がついてくるように、この埋没した親知らずを抜くとかなり周りにの骨を削らないといけない（私の年齢的に骨は再生しないらしいです）から、移植出来ても、かなりリスクが高いから普通に親知らずだけ抜いた方がいい」
と言われ、迷っています。
よい選択はありますでしょうか？
一応、レントゲン添付しております。
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[過去のご相談]
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2022-09-14 22:54:40
＞左上に親知らずがあり、横の歯を押すように斜めに生えています。
一連の内容のようですから、立て続けに投稿を繰り返すのではなく、元の投稿に続けてくださると良かったですね。
＞移植の成功率ってそんなに高いものなのでしょうか？
どうでしょうね、４０歳未満と４０歳以上では有意差があるという統計もあるようですから、「移植の成功率９０数パーセンです」という歯科医院は、特異なのかもしれません。
＞よい選択はありますでしょうか？
以前の投稿（完全に埋没している左上親知らずの抜歯は必要ですか？）でも、既に他の回答者から、同様の回答を得ているかと思いますが、私も、親知らず＝８番ではなく７番を抜歯し、８番を移植ではなく牽引し、矯正力をもって整直化させることを第一に検討します。
一連の内容のようですから、立て続けに投稿を繰り返すのではなく、元の投稿に続けてくださると良かったですね。
＞移植の成功率ってそんなに高いものなのでしょうか？
どうでしょうね、４０歳未満と４０歳以上では有意差があるという統計もあるようですから、「移植の成功率９０数パーセンです」という歯科医院は、特異なのかもしれません。
＞よい選択はありますでしょうか？
以前の投稿（完全に埋没している左上親知らずの抜歯は必要ですか？）でも、既に他の回答者から、同様の回答を得ているかと思いますが、私も、親知らず＝８番ではなく７番を抜歯し、８番を移植ではなく牽引し、矯正力をもって整直化させることを第一に検討します。
相談者からの返信相談者：
子猫１２２４さん
返信日時：2022-09-14 23:33:24
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-09-15 01:58:57
こんにちは。
レントゲンが上手く撮影されておらずよくわからないので、セカンドオピニオンでも決められないならば、サードオピニオンで矯正歯科医に部分矯正（埋伏した親知らずの牽引または、自然挺出後の牽引治療）についてお聞きになってみてはいかがでしょうか？
それぞれの歯科医には得手不得手があり、経験値が異なりますから、実際に治療を受けられる歯科医に検査してもらい、責任ある診断を元にお尋ねされるのが良いと思います。
親知らず牽引に上顎だけにワイヤーをつけてできないのか？アンカースクリューと部分ブラケット矯正でできないのか？、矯正治療法の方が多種多様にありますから、実際に矯正をされる歯科医に尋ねてみた方がよいだろうと思いました。
下顎前歯の歯茎が関係しない目的を絞った矯正法の提案が、できそうな気がしました。
抜歯再殖はうまくいくのでしょうか？
開口すると筋突起が当たって来ますから、邪魔になり術野は狭くなりがちですから、よほど開口時の条件が良い方なのでしょうか？
7番抜歯する必要性はどの程度あるのでしょうか？
痛んで噛めない状態ですか？
7番保存不能な状態ですか？
移植する際はいずれは歯冠は落として根管治療になるのではないかと思いますが、7に比べて根管治療の条件がそんなに良いのでしょうか？
90%を安心できる数字とするのか？、10%は何故失敗したのか？移植できてもきちんと機能しているのか？、今の7番と同じくらいはしっかり噛めるのか？、そうなるために必要となる治療期間は？、なども色々お尋ねされた方が良いと思います。
レントゲンが上手く撮影されておらずよくわからないので、セカンドオピニオンでも決められないならば、サードオピニオンで矯正歯科医に部分矯正（埋伏した親知らずの牽引または、自然挺出後の牽引治療）についてお聞きになってみてはいかがでしょうか？
それぞれの歯科医には得手不得手があり、経験値が異なりますから、実際に治療を受けられる歯科医に検査してもらい、責任ある診断を元にお尋ねされるのが良いと思います。
親知らず牽引に上顎だけにワイヤーをつけてできないのか？アンカースクリューと部分ブラケット矯正でできないのか？、矯正治療法の方が多種多様にありますから、実際に矯正をされる歯科医に尋ねてみた方がよいだろうと思いました。
下顎前歯の歯茎が関係しない目的を絞った矯正法の提案が、できそうな気がしました。
抜歯再殖はうまくいくのでしょうか？
開口すると筋突起が当たって来ますから、邪魔になり術野は狭くなりがちですから、よほど開口時の条件が良い方なのでしょうか？
7番抜歯する必要性はどの程度あるのでしょうか？
痛んで噛めない状態ですか？
7番保存不能な状態ですか？
移植する際はいずれは歯冠は落として根管治療になるのではないかと思いますが、7に比べて根管治療の条件がそんなに良いのでしょうか？
90%を安心できる数字とするのか？、10%は何故失敗したのか？移植できてもきちんと機能しているのか？、今の7番と同じくらいはしっかり噛めるのか？、そうなるために必要となる治療期間は？、なども色々お尋ねされた方が良いと思います。
相談者からの返信相談者：
子猫１２２４さん
返信日時：2022-09-16 00:11:26
船橋先生、ありがとうございます。
＞抜歯再殖はうまくいくのでしょうか？
＞開口すると筋突起が当たって来ますから、邪魔になり術野は狭くなりがちですから、よほど開口時の条件が良い方なのでしょうか？
今、思えば先生は私の口の中は一度も見ていません。
確認したのはCTとパノラマのレントゲンのみです。
ですので私の口はどのぐらい開くのかどうかということも、分からないと思います。
顔立ちだけで開口時の条件が良さそうなのか分かるのでしょうか？
私はあまりあくようなタイプではないと思うのですが、なぜ見てくれなかったのか疑問です。
これは普通なのでしょうか？
また親知らずの根の数も何本あるのかと聞いても、
「わからない抜いてみない」
とという風に言われております。
CTを撮っても、根の数ってわからないものなのでしょうか？
＞抜歯再殖はうまくいくのでしょうか？
＞開口すると筋突起が当たって来ますから、邪魔になり術野は狭くなりがちですから、よほど開口時の条件が良い方なのでしょうか？
今、思えば先生は私の口の中は一度も見ていません。
確認したのはCTとパノラマのレントゲンのみです。
ですので私の口はどのぐらい開くのかどうかということも、分からないと思います。
顔立ちだけで開口時の条件が良さそうなのか分かるのでしょうか？
私はあまりあくようなタイプではないと思うのですが、なぜ見てくれなかったのか疑問です。
これは普通なのでしょうか？
また親知らずの根の数も何本あるのかと聞いても、
「わからない抜いてみない」
とという風に言われております。
CTを撮っても、根の数ってわからないものなのでしょうか？
回答3 相談者からの返信相談者：
子猫１２２４さん
返信日時：2022-09-16 10:39:40
失礼ながら、本当に頼りないという言葉がぴったりのような気がします...。
今、私は47歳なので年齢的なデメリットはないかどうかお聞きしても、「65歳でも移植した人がいる」という返答一言でした。
今思えばその65歳で移植した人は成功したのか、予後が良かったのか、などといった話もなく、私の質問の答えにはなっていなかったように思います。
あとこちらからは聞いてもいないのに
「費用は1万円くらいでできる、保険がきくから」
と言ってきたり。
なんだか私の歯が移植に適しているか（私の為）というよりかは、先生がただ移植をしたい、症例を増やしたいだけなのかなという印象しか失礼ながら残っておらず。
歯科大学病院で移植の論文とか書いている先生なので、仕方がないのかも知れませんが...
Ctを撮れば移植に適しているか等、色々歯の状況など分かると思っていたので残念な気持ちです。
通常は移植に適している歯かどうか？安全に出来て、予後はどうなるだろうか？など慎重に検討されないものなのでしょうか...?
今、私は47歳なので年齢的なデメリットはないかどうかお聞きしても、「65歳でも移植した人がいる」という返答一言でした。
今思えばその65歳で移植した人は成功したのか、予後が良かったのか、などといった話もなく、私の質問の答えにはなっていなかったように思います。
あとこちらからは聞いてもいないのに
「費用は1万円くらいでできる、保険がきくから」
と言ってきたり。
なんだか私の歯が移植に適しているか（私の為）というよりかは、先生がただ移植をしたい、症例を増やしたいだけなのかなという印象しか失礼ながら残っておらず。
歯科大学病院で移植の論文とか書いている先生なので、仕方がないのかも知れませんが...
Ctを撮れば移植に適しているか等、色々歯の状況など分かると思っていたので残念な気持ちです。
通常は移植に適している歯かどうか？安全に出来て、予後はどうなるだろうか？など慎重に検討されないものなのでしょうか...?
相談者からの返信相談者：
子猫１２２４さん
返信日時：2022-09-17 09:43:41
回答4小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2022-09-17 12:00:14
＞うまく移動が出来たら移植みたいに冠をしたり根管治療せずに自分の歯として使えるのでしょうか？
その通りです。
＞予後は良いですか？
「うまく＝整直」の程度と、日々の手入れと、定期的なメンテナンスに依るかと思います。
文字通り、うまく運ぶと良いですね。
その通りです。
＞予後は良いですか？
「うまく＝整直」の程度と、日々の手入れと、定期的なメンテナンスに依るかと思います。
文字通り、うまく運ぶと良いですね。
相談者からの返信| タイトル | [写真あり] 左上親知らずが７番を押すように斜めに生えている |
|---|---|
| 質問者 | 子猫１２２４さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
親知らずの移植 歯医者への不信感 歯医者への不満・グチ その他(写真あり) 親知らずの隣の歯(7番)への影響 水平埋伏知歯(横向きに骨に埋まった親知らず) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
