左下７番抜歯後は放置しても･･･という主治医の見解
相談者：
コケッコーさん (40歳：男性)
投稿日時：2011-08-05 19:46:55
先日，左下７番を抜歯しました。
この歯は，ファースト，セカンドオピニオンでは抜歯と告げられ，サードオピニオンで根管治療に踏み切っていただき，その後約４年間持つことができたのですが，最近歯茎にフィステルができたのでその旨先生に伝え，レントゲンを撮ったところ膿が広がってきている，と言われました。
このままにしておくと，６番にも影響がでて抜歯ということにもなりかねないし，最悪骨髄炎を起こして顎の骨を切断，ということもあると言われ，普段の生活では痛みなどはなかったのですが，抜歯に踏み切ることにしました。
その後は，どうしたらいいか尋ねたところ，
@そのまま放置する
Aインプラント
B保険適用の入れ歯
の３つがあると言われました。
先生が仰るには，７番が欠損しても咀嚼に関して，歯があるときを１０として１減る程度しか影響がないし，また左下６番と右上７番が噛んだときにぶつかっているので，右上７番が伸びてくることもないので，このまま放置しても心配することはないでしょう。との見解でした。
私としては，抜歯と言われた歯を治療して頂き４年も持たせることができ，先生にはとても感謝し，また信頼もしているのですが，歯科相談を拝見していると，抜歯すると歯がずれたりするのでインプラントを薦める先生が多いと記憶しています。
今の歯科でインプラントを入れた場合費用は４０万位かかるし，半年くらい通院しなければいけないとも言われました。
というわけで今回のケースについては，どうしたらよいか判断に迷い相談させていただきました。
アドバイスよろしくお願いします。
この歯は，ファースト，セカンドオピニオンでは抜歯と告げられ，サードオピニオンで根管治療に踏み切っていただき，その後約４年間持つことができたのですが，最近歯茎にフィステルができたのでその旨先生に伝え，レントゲンを撮ったところ膿が広がってきている，と言われました。
このままにしておくと，６番にも影響がでて抜歯ということにもなりかねないし，最悪骨髄炎を起こして顎の骨を切断，ということもあると言われ，普段の生活では痛みなどはなかったのですが，抜歯に踏み切ることにしました。
その後は，どうしたらいいか尋ねたところ，
@そのまま放置する
Aインプラント
B保険適用の入れ歯
の３つがあると言われました。
先生が仰るには，７番が欠損しても咀嚼に関して，歯があるときを１０として１減る程度しか影響がないし，また左下６番と右上７番が噛んだときにぶつかっているので，右上７番が伸びてくることもないので，このまま放置しても心配することはないでしょう。との見解でした。
私としては，抜歯と言われた歯を治療して頂き４年も持たせることができ，先生にはとても感謝し，また信頼もしているのですが，歯科相談を拝見していると，抜歯すると歯がずれたりするのでインプラントを薦める先生が多いと記憶しています。
今の歯科でインプラントを入れた場合費用は４０万位かかるし，半年くらい通院しなければいけないとも言われました。
というわけで今回のケースについては，どうしたらよいか判断に迷い相談させていただきました。
アドバイスよろしくお願いします。
[過去のご相談]
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-08-05 19:53:34
主治医が
「左下６番と右上７番が噛んだときにぶつかっているので，右上７番が伸びてくることもないので，このまま放置しても心配することはないでしょう。との見解でした。」
この様な見解なら放置しても良いのではないでしょうか。
インプラントも義歯もやろうと思えばいつでも出来ます。
「左下６番と右上７番が噛んだときにぶつかっているので，右上７番が伸びてくることもないので，このまま放置しても心配することはないでしょう。との見解でした。」
この様な見解なら放置しても良いのではないでしょうか。
インプラントも義歯もやろうと思えばいつでも出来ます。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2011-08-05 20:40:01
ご相談ありがとうございます。
細見先生と同感です。
お口の状況にもより方針に違いも出るでしょうから、ご担当の先生の診断が一番適切なのかもしれません。
細見先生と同感です。
お口の状況にもより方針に違いも出るでしょうから、ご担当の先生の診断が一番適切なのかもしれません。
回答3
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2011-08-05 20:57:03
西山です。
以前、私も参加した研究で奥歯がなくなった方の食事能力、顎関節症状の有無、日常生活での困り具合などの調査を行いました。
そこで得られた結論としては、7番目の歯を失っても、先に示した内容にはほとんど影響ないということでした。
ただ、6、7番目2本を失うと、人によっては影響が生じてくるようです。
以上のことから、今回の場合についてはそのままで経過観察（放置ではありませんよ）がよいと私は思います。
それよりも、手前の6番目の歯を大切にすることに目を向けたほうがよいのではないでしょうか。
以前、私も参加した研究で奥歯がなくなった方の食事能力、顎関節症状の有無、日常生活での困り具合などの調査を行いました。
そこで得られた結論としては、7番目の歯を失っても、先に示した内容にはほとんど影響ないということでした。
ただ、6、7番目2本を失うと、人によっては影響が生じてくるようです。
以上のことから、今回の場合についてはそのままで経過観察（放置ではありませんよ）がよいと私は思います。
それよりも、手前の6番目の歯を大切にすることに目を向けたほうがよいのではないでしょうか。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2011-08-06 08:50:46
僕も諸先生方と同意見です。
基本的には7番1歯欠損の場合は
経過観察
インプラント
を提案します。
西山先生が書かれているように日常生活に支障がなければ経過観察でもよいと思います。
しかし「咬むのに不自由」「手前の6番の負担が大きい」などの状態であればインプラントに移行するようにしています。
＞半年くらい通院しなければいけないとも言われました。
半年間毎週通院するというわけではないと思います。
一般的には
抜歯
〜数カ月経過
インプラントオペ
抜糸
〜数カ月経過
1次印象
2次印象
上部構造セット
という感じではないでしょうか。
基本的には7番1歯欠損の場合は
経過観察
インプラント
を提案します。
西山先生が書かれているように日常生活に支障がなければ経過観察でもよいと思います。
しかし「咬むのに不自由」「手前の6番の負担が大きい」などの状態であればインプラントに移行するようにしています。
＞半年くらい通院しなければいけないとも言われました。
半年間毎週通院するというわけではないと思います。
一般的には
抜歯
〜数カ月経過
インプラントオペ
抜糸
〜数カ月経過
1次印象
2次印象
上部構造セット
という感じではないでしょうか。
| タイトル | 左下７番抜歯後は放置しても･･･という主治医の見解 |
|---|---|
| 質問者 | コケッコーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) その他(歯科治療関連) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
