再根管治療が失敗したら抜歯？再治療？大学病院へ紹介して終わり？
相談者：
kingofpainさん (45歳：男性)
投稿日時：2012-04-26 14:00:54
⇒参考：過去のご相談
「根管治療の回数を増やすほど残存歯質が減り、歯が割れやすくなる？」
他１９件
根管治療は歯科医にとって点数も稼げないで、リスクもあるおいしくない治療なのでしょうか？
再根管治療が成功しない確率が高くなる原因は何でしょうか？
最初の根管治療で痛みもなく終えてそのまま充填したとします。
半年間弱と比較的長い期間放置したことで、歯科医が根管治療をやり直した場合に再根管治療をした場合に、痛みが出て来たとします。
その痛みが4回、5回掃除をしても取れないとします。
このようなケースの場合には抜歯になるのでしょうか？
また手におえないとなると、大学病院への紹介状を書いて終わりでしょうか？
再根管治療をしたその後に異常が出た場合にはあとは抜歯になるのでしょうか？
それともまたやり直す場合が多いのでしょうか？
今週にも再根管治療をやるかやらないか決めないとならない状況で迷ってます。
ただ4か月間ほど仮歯が入った状態（途中で仮の蓋は2回取れましたが）で放置したことで、再根管治療をして悪化したらどうしよう？と不安です。
お金は保険ですからその程度の額はどうでもいいのですが。
「根管治療の回数を増やすほど残存歯質が減り、歯が割れやすくなる？」
他１９件
根管治療は歯科医にとって点数も稼げないで、リスクもあるおいしくない治療なのでしょうか？
再根管治療が成功しない確率が高くなる原因は何でしょうか？
最初の根管治療で痛みもなく終えてそのまま充填したとします。
半年間弱と比較的長い期間放置したことで、歯科医が根管治療をやり直した場合に再根管治療をした場合に、痛みが出て来たとします。
その痛みが4回、5回掃除をしても取れないとします。
このようなケースの場合には抜歯になるのでしょうか？
また手におえないとなると、大学病院への紹介状を書いて終わりでしょうか？
再根管治療をしたその後に異常が出た場合にはあとは抜歯になるのでしょうか？
それともまたやり直す場合が多いのでしょうか？
今週にも再根管治療をやるかやらないか決めないとならない状況で迷ってます。
ただ4か月間ほど仮歯が入った状態（途中で仮の蓋は2回取れましたが）で放置したことで、再根管治療をして悪化したらどうしよう？と不安です。
お金は保険ですからその程度の額はどうでもいいのですが。
[過去のご相談]
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-04-26 19:21:06
ここ最近で質問を連発されているようですが、kingofpainさんはお金がかかりませんが、サイト運営者は１つの質問につき数百円お金がかかっていることは知っておかれてくださいね。
＞根管治療は歯科医にとって点数も稼げないで、リスクもあるおいしくない治療なのでしょうか？
リスクがあるからと言って治療しない歯科医師はいないと思いますよ。
＞再根管治療が成功しない確率が高くなる原因は何でしょうか？
抜髄に比べ細菌感染が起こってしまっているからです。
＞その痛みが4回、5回掃除をしても取れないとします。
＞このようなケースの場合には抜歯になるのでしょうか？
先生によると思います。
＞また手におえないとなると、大学病院への紹介状を書いて終わりでしょうか？
終わりというか根管治療は大学病院に任せる形になります。
＞再根管治療をしたその後に異常が出た場合にはあとは抜歯になるのでしょうか？
治療が出来ない状態であれば抜歯になります。
根管治療は歯が残る前提の治療ではないので、過去の質問を参考にしてみて下さい。
⇒参考：根管治療。なぜ根管治療をするのか、なぜ全部神経を取るのか・・
＞今週にも再根管治療をやるかやらないか決めないとならない状況で迷ってます。
先生とよく話し合ってみて下さい。
おだいじに
＞根管治療は歯科医にとって点数も稼げないで、リスクもあるおいしくない治療なのでしょうか？
リスクがあるからと言って治療しない歯科医師はいないと思いますよ。
＞再根管治療が成功しない確率が高くなる原因は何でしょうか？
抜髄に比べ細菌感染が起こってしまっているからです。
＞その痛みが4回、5回掃除をしても取れないとします。
＞このようなケースの場合には抜歯になるのでしょうか？
先生によると思います。
＞また手におえないとなると、大学病院への紹介状を書いて終わりでしょうか？
終わりというか根管治療は大学病院に任せる形になります。
＞再根管治療をしたその後に異常が出た場合にはあとは抜歯になるのでしょうか？
治療が出来ない状態であれば抜歯になります。
根管治療は歯が残る前提の治療ではないので、過去の質問を参考にしてみて下さい。
⇒参考：根管治療。なぜ根管治療をするのか、なぜ全部神経を取るのか・・
＞今週にも再根管治療をやるかやらないか決めないとならない状況で迷ってます。
先生とよく話し合ってみて下さい。
おだいじに
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-04-26 20:23:30
井野先生も、書かれていますが、ネットで、あまり情報を集め過ぎると、あれもダメ、これもダメになって、がんじがらめになります。
実際に診察してくれる、担当の先生に相談するのが、ベストです。
≫≫@ 根管治療は歯科医にとって点数も稼げないで、リスクもあるおいしくない治療なのでしょうか？
※ 歯科診療行為に対して、おいしい・おいしくないなどは、あまり考えないです。
トータルで、治療を考えますので、『なんとか、治そう……』と考える先生が多いと思います。
≫≫A 再根管治療が成功しない確率が高くなる原因は何でしょうか？
※ 根管内は、直視できない。
細かい治療である。
根の構造が複雑・多岐である。
一度、感染すると、除菌・無菌化しにくい。
≫≫B その痛みが4回、5回掃除をしても取れないとします。このようなケースの場合には抜歯になるのでしょうか？
※ 痛みの程度によります。
先生により、異なりますが、根破折やパーフォレーションなどない限り、抜歯は避けたい所です。
≫≫C 手におえないとなると、大学病院への紹介状を書いて終わりでしょうか？
※ 開業医も、（設備面も含めて）万全ではありません。
自分の手に負えないと診断したら、（無理をせずに）高次の・専門の医療機関を紹介するのは、責任ある行動です。
≫≫D 再根管治療をしたその後に異常が出た場合にはあとは抜歯になるのでしょうか？
※ 異常の程度によりますが、抜歯となるケースもあります。
≫≫E 今週にも再根管治療をやるかやらないか決めないとならない状況で迷ってます。
※ 担当の先生とよく相談して下さい。
（状況が分からないのですが、場合によって、大学病院・歯内治療専門医に、セカンドオピニオンを聞くのも、一方法です）
実際に診察してくれる、担当の先生に相談するのが、ベストです。
≫≫@ 根管治療は歯科医にとって点数も稼げないで、リスクもあるおいしくない治療なのでしょうか？
※ 歯科診療行為に対して、おいしい・おいしくないなどは、あまり考えないです。
トータルで、治療を考えますので、『なんとか、治そう……』と考える先生が多いと思います。
≫≫A 再根管治療が成功しない確率が高くなる原因は何でしょうか？
※ 根管内は、直視できない。
細かい治療である。
根の構造が複雑・多岐である。
一度、感染すると、除菌・無菌化しにくい。
≫≫B その痛みが4回、5回掃除をしても取れないとします。このようなケースの場合には抜歯になるのでしょうか？
※ 痛みの程度によります。
先生により、異なりますが、根破折やパーフォレーションなどない限り、抜歯は避けたい所です。
≫≫C 手におえないとなると、大学病院への紹介状を書いて終わりでしょうか？
※ 開業医も、（設備面も含めて）万全ではありません。
自分の手に負えないと診断したら、（無理をせずに）高次の・専門の医療機関を紹介するのは、責任ある行動です。
≫≫D 再根管治療をしたその後に異常が出た場合にはあとは抜歯になるのでしょうか？
※ 異常の程度によりますが、抜歯となるケースもあります。
≫≫E 今週にも再根管治療をやるかやらないか決めないとならない状況で迷ってます。
※ 担当の先生とよく相談して下さい。
（状況が分からないのですが、場合によって、大学病院・歯内治療専門医に、セカンドオピニオンを聞くのも、一方法です）
| タイトル | 再根管治療が失敗したら抜歯？再治療？大学病院へ紹介して終わり？ |
|---|---|
| 質問者 | kingofpainさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 根管治療の失敗・再治療 根管治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
