保険で根管の枝の菌に届くような丁寧な歯内療法が可能ですか？
相談者：
デンタルさくらさん (48歳：女性)
投稿日時：2012-11-21 18:05:19
いつもお世話になっております。
左下5番、自費根管治療の１年後、痛み腫れがでて、歯内療法の先生のとこに抜いたがいいか、オピニオンを求めて行きました。
家から少し遠いので、治療するかよく考えて、するときは予約くださいとおっしゃいました。
ＨＰには歯内療法は保険がききますとあったのですが、私は自費のつもりで行きました。
先生の診断、根は割れてなさそう、以前の先生はかなり丁寧に治療をしてあるが、再発？している。
歯内療法専門医なので、治療にトライしてみたい、とおっしゃいました。
料金は自分は保険医だから保険で歯内療法をします。
保険医で歯内療法の自費は違反ですから、とおっしゃいました。
（前の先生は、保険医なのですが、自費の根管治療でしたし、保険の根管治療はお薬が途中までしか入れられないとおっしゃっていました。）
今度の先生は、お薬で、根管の枝の菌に届くようにするとおっしゃいました。
そんなことが本当に保険で可能なのでしょうか？
もし抜くとしても、今じゃなく、根管治療で骨を形成？してから
抜いたほうがいいともおっしゃいましたが、もしかして、インプラントの下準備のためにそんなことをおっしゃるのでしょうか？
どっちみちうまく行かなかったらインプラントやブリッジや入れ歯なので、トライしてみようかなあとは思ってきました。
でも、採算が合わないのでは？と心配になってきました。
左下5番、自費根管治療の１年後、痛み腫れがでて、歯内療法の先生のとこに抜いたがいいか、オピニオンを求めて行きました。
家から少し遠いので、治療するかよく考えて、するときは予約くださいとおっしゃいました。
ＨＰには歯内療法は保険がききますとあったのですが、私は自費のつもりで行きました。
先生の診断、根は割れてなさそう、以前の先生はかなり丁寧に治療をしてあるが、再発？している。
歯内療法専門医なので、治療にトライしてみたい、とおっしゃいました。
料金は自分は保険医だから保険で歯内療法をします。
保険医で歯内療法の自費は違反ですから、とおっしゃいました。
（前の先生は、保険医なのですが、自費の根管治療でしたし、保険の根管治療はお薬が途中までしか入れられないとおっしゃっていました。）
今度の先生は、お薬で、根管の枝の菌に届くようにするとおっしゃいました。
そんなことが本当に保険で可能なのでしょうか？
もし抜くとしても、今じゃなく、根管治療で骨を形成？してから
抜いたほうがいいともおっしゃいましたが、もしかして、インプラントの下準備のためにそんなことをおっしゃるのでしょうか？
どっちみちうまく行かなかったらインプラントやブリッジや入れ歯なので、トライしてみようかなあとは思ってきました。
でも、採算が合わないのでは？と心配になってきました。
[過去のご相談]
回答1
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2012-11-21 18:59:21
デンタルさくら さん、今日は
＞そんなことが本当に保険で可能なのでしょうか？
先生の経営に対する考え方次第でしょう。
もう一つ、技術も必要ですが。
＞でも、採算が合わないのでは？
採算は合わないかもしれません。
いや、きっと合わないでしょう。
採算合わなくても、その後もその先生を主治医として、他の治療からメインテナンスまで通われれば先生は喜ばれるのではないでしょうか。
＞そんなことが本当に保険で可能なのでしょうか？
先生の経営に対する考え方次第でしょう。
もう一つ、技術も必要ですが。
＞でも、採算が合わないのでは？
採算は合わないかもしれません。
いや、きっと合わないでしょう。
採算合わなくても、その後もその先生を主治医として、他の治療からメインテナンスまで通われれば先生は喜ばれるのではないでしょうか。
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-11-21 20:01:37
こんばんわ。
カワサキです。
＞歯内療法専門医なので、治療にトライしてみたい、とおっしゃいました。
＞料金は自分は保険医だから保険で歯内療法をします。
＞保険医で歯内療法の自費は違反ですから、とおっしゃいました。
とても良心的な先生だと思います。
根の治療だけでなく、被せ物・メンテナンスを含めて、かかりつけの先生として、お世話になった方が、いいと思います。
＞どっちみちうまく行かなかったらインプラントやブリッジや入れ歯なので、トライしてみようかなあとは思ってきました。
いいことです。
その先生のもとで、総合的に診てもらいましょう。
カワサキです。
＞歯内療法専門医なので、治療にトライしてみたい、とおっしゃいました。
＞料金は自分は保険医だから保険で歯内療法をします。
＞保険医で歯内療法の自費は違反ですから、とおっしゃいました。
とても良心的な先生だと思います。
根の治療だけでなく、被せ物・メンテナンスを含めて、かかりつけの先生として、お世話になった方が、いいと思います。
＞どっちみちうまく行かなかったらインプラントやブリッジや入れ歯なので、トライしてみようかなあとは思ってきました。
いいことです。
その先生のもとで、総合的に診てもらいましょう。
回答3
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-11-21 21:37:24
デンタルさくらさまこんばんわ。
＞保険医で歯内療法の自費は違反ですから、
そうだと思います。
＞保険の根管治療はお薬が途中までしか入れられないと
そんなことはないと思います。
＞今度の先生は、お薬で、根管の枝の菌に届くように
本当ですか。
＞根管治療で骨を形成？してから
個人的には聞いたことはありません。
＞どっちみちうまく行かなかったらインプラントやブリッジや
入れ歯なので
根管治療がうまくいかなかった場合には意図的再植という方法があります、この手法を用いればほとんどの感染根管は治せると思います。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
＞保険医で歯内療法の自費は違反ですから、
そうだと思います。
＞保険の根管治療はお薬が途中までしか入れられないと
そんなことはないと思います。
＞今度の先生は、お薬で、根管の枝の菌に届くように
本当ですか。
＞根管治療で骨を形成？してから
個人的には聞いたことはありません。
＞どっちみちうまく行かなかったらインプラントやブリッジや
入れ歯なので
根管治療がうまくいかなかった場合には意図的再植という方法があります、この手法を用いればほとんどの感染根管は治せると思います。
意図的再植法 http://yamadashika.jugem.jp/?cid=189
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-11-21 22:17:12
例１．
大きな規模のA歯科医院では、歯科医師が治療内容を分担して診療に当たってます。
根管治療（歯内療法）担当医も、収益を意識して不採算部門とならないように保険で頑張っています。
院内発表会に参加させていただき、見せていただいた治療レベルは、それなりのものでした。
でも、頑張っています。
例２．
私の友人Bは、「根管治療と歯周病は保険」で、「後の補綴（クラウンなど）は自費で」との歯科医院をイメージし、高級住宅街近くで開業しました。
丁寧な根管治療が評判となり、結果、かなり遠方からの「補綴も保険で」を希望する患者さんが大勢集まるようになりました。
現在、保険医返上か移転かを悩んでいます。
大きな規模のA歯科医院では、歯科医師が治療内容を分担して診療に当たってます。
根管治療（歯内療法）担当医も、収益を意識して不採算部門とならないように保険で頑張っています。
院内発表会に参加させていただき、見せていただいた治療レベルは、それなりのものでした。
でも、頑張っています。
例２．
私の友人Bは、「根管治療と歯周病は保険」で、「後の補綴（クラウンなど）は自費で」との歯科医院をイメージし、高級住宅街近くで開業しました。
丁寧な根管治療が評判となり、結果、かなり遠方からの「補綴も保険で」を希望する患者さんが大勢集まるようになりました。
現在、保険医返上か移転かを悩んでいます。
回答5
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2012-11-22 07:43:57
＞前の先生は、保険医なのですが、自費の根管治療でしたし、保険の根管治療はお薬が途中までしか入れられないとおっしゃっていました。）
個人的にですが、そんなことないですよ。
保険でもきちんとされている先生で、先までちゃんと形が出来ていれば先まで入りますがね（^_^;）
多分、推測ですが自費を獲得？
保険と差別化を図るために、そのように言われたのかもしれませんね。
真意はわからないですね。。
＞もし抜くとしても、今じゃなく、根管治療で骨を形成？してから抜いたほうがいいともおっしゃいましたが、もしかして、インプラントの下準備のためにそんなことをおっしゃるのでしょうか？
最悪の話で抜歯のことも言われたんでしょうね。
もしかすると、ソケットプリザベーションのことを言われたんではないでしょうかね。
この辺は、また主治医に聞かれたらいいと思いますよ。
保険治療でも先生の考え方によって丁寧にされている先生もおられますよ。
個人的にですが、そんなことないですよ。
保険でもきちんとされている先生で、先までちゃんと形が出来ていれば先まで入りますがね（^_^;）
多分、推測ですが自費を獲得？
保険と差別化を図るために、そのように言われたのかもしれませんね。
真意はわからないですね。。
＞もし抜くとしても、今じゃなく、根管治療で骨を形成？してから抜いたほうがいいともおっしゃいましたが、もしかして、インプラントの下準備のためにそんなことをおっしゃるのでしょうか？
最悪の話で抜歯のことも言われたんでしょうね。
もしかすると、ソケットプリザベーションのことを言われたんではないでしょうかね。
この辺は、また主治医に聞かれたらいいと思いますよ。
保険治療でも先生の考え方によって丁寧にされている先生もおられますよ。
回答6
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2012-11-22 10:27:16
＞そんなことが本当に保険で可能なのでしょうか？
保険の治療だから治らない、自費の治療だから治る・・そういうご心配はされなくてもいいと思います。
保険治療でも丁寧な仕事をされ、素晴らしい成果を上げていらっしゃる先生は日本中にいっぱいおられます。
惜しいことに保険治療で丁寧な仕事をされていると時間的にも経済的にも余裕がほとんどなくなってしまいますから、表だって活躍される機会も少なく、情報発信力が弱くなってしまうにので、とても残念なところです。
＞でも、採算が合わないのでは？
保険制度では、感染根管治療に力を入れると赤字でしょうね。
しかし、歯科医師の中には採算が合う合わないを判断に働いている先生もおられますが、そうでない先生も大勢おられますから。
患者さんは、そういうことはご心配されなくてもいいのではないでしょうか？
書かれている内容から判断すると良い先生のように感じますよ。
症状があるのですからどこかで治療を受けないと治らないのですから、ご自身で選択して決めてください。
保険の治療だから治らない、自費の治療だから治る・・そういうご心配はされなくてもいいと思います。
保険治療でも丁寧な仕事をされ、素晴らしい成果を上げていらっしゃる先生は日本中にいっぱいおられます。
惜しいことに保険治療で丁寧な仕事をされていると時間的にも経済的にも余裕がほとんどなくなってしまいますから、表だって活躍される機会も少なく、情報発信力が弱くなってしまうにので、とても残念なところです。
＞でも、採算が合わないのでは？
保険制度では、感染根管治療に力を入れると赤字でしょうね。
しかし、歯科医師の中には採算が合う合わないを判断に働いている先生もおられますが、そうでない先生も大勢おられますから。
患者さんは、そういうことはご心配されなくてもいいのではないでしょうか？
書かれている内容から判断すると良い先生のように感じますよ。
症状があるのですからどこかで治療を受けないと治らないのですから、ご自身で選択して決めてください。
相談者からの返信相談者：
デンタルさくらさん
返信日時：2012-11-23 01:28:57
先生方、たくさんのご回答を賜り、ありがとうございました。
「保険ではお薬が最後まで入れられない」といった先生は、「当院の経営方針では、保険では入れられない」ということなのでしょうか。
変な例えですが、美容室だって、ヘアスタイルを決めたければ通常の料金のお店に行きますし、激安店に行くときは、まあ、こんなもんかと妥協します。
自費の白い歯に払えるお金があるなら、丁寧な根管治療には患者さんもお金を払っていいのでは？
要するに保険医は自費の根管治療禁止とか時代に即してないことは、法改正してもいいんじゃないかと思います。
私も先生とお話して、良い先生だろうと感じました。
歯内療法に対する熱意を感じましたので、安い料金で申し訳ないと思って質問させていただきました。
もしかすると、ソケット・・・そのような内容の説明だったと
思います。
意図的・・・のお話もされました。
ただ、根切り？は神経が麻痺するかも知れないから選択肢から外すそうです。
私も歯の治療に熱意？を持っているつもりですので、今後、この先生にお世話になることがあると思います。
まとまりのない文章で申し訳ありません。
重ねて先生方にお礼申し上げます。
「保険ではお薬が最後まで入れられない」といった先生は、「当院の経営方針では、保険では入れられない」ということなのでしょうか。
変な例えですが、美容室だって、ヘアスタイルを決めたければ通常の料金のお店に行きますし、激安店に行くときは、まあ、こんなもんかと妥協します。
自費の白い歯に払えるお金があるなら、丁寧な根管治療には患者さんもお金を払っていいのでは？
要するに保険医は自費の根管治療禁止とか時代に即してないことは、法改正してもいいんじゃないかと思います。
私も先生とお話して、良い先生だろうと感じました。
歯内療法に対する熱意を感じましたので、安い料金で申し訳ないと思って質問させていただきました。
もしかすると、ソケット・・・そのような内容の説明だったと
思います。
意図的・・・のお話もされました。
ただ、根切り？は神経が麻痺するかも知れないから選択肢から外すそうです。
私も歯の治療に熱意？を持っているつもりですので、今後、この先生にお世話になることがあると思います。
まとまりのない文章で申し訳ありません。
重ねて先生方にお礼申し上げます。
| タイトル | 保険で根管の枝の菌に届くような丁寧な歯内療法が可能ですか？ |
|---|---|
| 質問者 | デンタルさくらさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
