歯科検診は結局保険適用でしょうか？
相談者：
hanakoさん (50歳：女性)
投稿日時：2023-08-03 17:47:28
歯科検診について検索してみると
「保険適用です」
「何か見つかった場合は保険適用です」
「保険適用にはなりません」
とバラバラの結果が出てきます。
私の認識では保険適用になったと思ったのですが、結局のところどうなのでしょうか？
「保険適用です」
「何か見つかった場合は保険適用です」
「保険適用にはなりません」
とバラバラの結果が出てきます。
私の認識では保険適用になったと思ったのですが、結局のところどうなのでしょうか？
[過去のご相談]
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2023-08-03 22:09:19
歯科医師が 「 現状であなたは虫歯でも歯周病でもない 」 と診断した場合、健康保険は給付されません。
保険医療機関及び保険医療養担当規則 第二十一条 一 診察 ハ
「 健康診断は、療養の給付の対象として行つてはならない。」
とされています。
もしも、歯科健診を保険適用で行っている歯科医師がいるとしたら 「 療養担当規則違反 」 ということになります。
保険医療機関及び保険医療養担当規則 第二十一条 一 診察 ハ
「 健康診断は、療養の給付の対象として行つてはならない。」
とされています。
もしも、歯科健診を保険適用で行っている歯科医師がいるとしたら 「 療養担当規則違反 」 ということになります。
相談者からの返信 回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2023-08-04 14:59:06
どうも勘違いされているようなので付け加えておきますが、
「健診希望です」といって受診された場合は、むし歯が見つかったとしても保険外です。
「健康だと思うが診察を希望」といって受診された場合も、むし歯が見つかったとしても保険外です。
症状がまったくなくとも、人間ドックや学校歯科健診で受診を勧められた場合は保険適応です。
何か気になること（病気かもしれないと思うこと）があって受診された場合は、疾患が見つからなくても保険適応です。
「健診希望です」といって受診された場合は、むし歯が見つかったとしても保険外です。
「健康だと思うが診察を希望」といって受診された場合も、むし歯が見つかったとしても保険外です。
症状がまったくなくとも、人間ドックや学校歯科健診で受診を勧められた場合は保険適応です。
何か気になること（病気かもしれないと思うこと）があって受診された場合は、疾患が見つからなくても保険適応です。
| タイトル | 歯科検診は結局保険適用でしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | hanakoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
その他(保険と保険外) その他(歯科検診・デンタルドック) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
