抜歯する歯の隣歯が傾いていると入れ歯はできないでしょうか？
相談者：
かおりんごんさん (41歳：女性)
投稿日時：2023-06-06 09:19:46
おはようございます。
右上の６番目の歯を抜歯予定で、入れ歯を考えています。
隣の７番目の歯が外側に少し傾いており、隣の歯が傾いてると入れ歯は難しいと言われました。
少しでも傾いてると、やはり入れ歯やブリッジも無理でしょうか。
保険外でも可能性はないでしょうか？
よろしくお願いいたします。
右上の６番目の歯を抜歯予定で、入れ歯を考えています。
隣の７番目の歯が外側に少し傾いており、隣の歯が傾いてると入れ歯は難しいと言われました。
少しでも傾いてると、やはり入れ歯やブリッジも無理でしょうか。
保険外でも可能性はないでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[過去のご相談]
回答1
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-06-06 09:46:49
こんにちは。
傾きの程度によると思います。
咬む力の方向に対して大きな傾斜があればクラスプラインが悪くなり浅いバネしかかからないという事になる為、歯の形態を先に整えたり、冠に変えたりというより良い入れ歯の為の前補綴を行う場合もありそうです。
今は、アライナー矯正（マウスピース矯正）などで歯の傾斜は相対的に他の歯を動かす事なく比較的簡単に修正することができたりしますから、術前矯正もよく選択されていると思います。
ブリッジにする際でも元々の歯根の方向と全く異なる方向の形成をしますと歯髄が確実に死にますから、術前に便宜抜髄を行って歯軸を大きく変える為の前処置を必要とする場合はしばしばあります。
とはいえ、こちらも歯根と大きく異なる支台築造は力学的な問題になりますから歯軸を修正する術前矯正を受ける方がより良い治療という事になるでしょう。
矯正治療は保険適用されていませんから保険治療を主に行なっている歯科医院では選択できない治療になります（習熟していない為）
自費割合が多い歯科医院ではより良い治療を望まれる患者さんへの治療に慣れておられるでしょうから、違う歯科医院でご相談してみると新たな提案が得られるでしょう。
傾きの程度によると思います。
咬む力の方向に対して大きな傾斜があればクラスプラインが悪くなり浅いバネしかかからないという事になる為、歯の形態を先に整えたり、冠に変えたりというより良い入れ歯の為の前補綴を行う場合もありそうです。
今は、アライナー矯正（マウスピース矯正）などで歯の傾斜は相対的に他の歯を動かす事なく比較的簡単に修正することができたりしますから、術前矯正もよく選択されていると思います。
ブリッジにする際でも元々の歯根の方向と全く異なる方向の形成をしますと歯髄が確実に死にますから、術前に便宜抜髄を行って歯軸を大きく変える為の前処置を必要とする場合はしばしばあります。
とはいえ、こちらも歯根と大きく異なる支台築造は力学的な問題になりますから歯軸を修正する術前矯正を受ける方がより良い治療という事になるでしょう。
矯正治療は保険適用されていませんから保険治療を主に行なっている歯科医院では選択できない治療になります（習熟していない為）
自費割合が多い歯科医院ではより良い治療を望まれる患者さんへの治療に慣れておられるでしょうから、違う歯科医院でご相談してみると新たな提案が得られるでしょう。
相談者からの返信相談者：
かおりんごんさん
返信日時：2023-06-07 07:30:55
回答2船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2023-06-09 12:21:12
マウスピース矯正は傾斜移動は得意ですから傾斜や15度以下の回転や圧下だけで良いならば問題なく可能だろうと想像出来ます。
逆に挺出や大きな回転や歯体移動まで必要ならばブラケットでレールを引いてワイヤーを通した方が確実に動くのではないでしょうか。
歯の状態と目標により治療選択は異なるでしょうから一度見てもらってください。
逆に挺出や大きな回転や歯体移動まで必要ならばブラケットでレールを引いてワイヤーを通した方が確実に動くのではないでしょうか。
歯の状態と目標により治療選択は異なるでしょうから一度見てもらってください。
相談者からの返信相談者：
かおりんごんさん
返信日時：2023-06-09 23:45:10
| タイトル | 抜歯する歯の隣歯が傾いていると入れ歯はできないでしょうか？ |
|---|---|
| 質問者 | かおりんごんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 41歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
部分入れ歯 その他 １、２本だけ歯並びが悪い |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
