[写真あり] 12歳。 シーラントの一部が剥がれたが再充填は必要か？
相談者：
つぐことさん (49歳：女性)
投稿日時：2021-12-14 12:57:06
いつもありがとうございます。
12歳娘の左上6番、口蓋側の溝に流したシーラントの歯茎に近い部分が少し剥がれて取れました。
1ミリ程です。
その溝は深いようで、取れたシーラントとは段差があり窪みが出来ています。
今まで虫歯になったことはなく、本人磨きも仕上げ磨きもしっかりできていると定期検診で言われているので、他の歯も含めシーラントが自然に全部剥がれたら再充填しなくてもいいかなと考えていました。
ですが今回は少し取れただけで、全部綺麗には取れませんでした。
シーラントが取れてから、その部分に歯垢染色液を付けてプラークを確認しながら歯磨きをがんばっています。
それでもよく見ると溝の奥にはとても極細の赤い線が残ります。
歯茎に近い所は丸い穴のようになっていました。
質問です。
@
このような場合、シーラントは基本的に再充填するものなのでしょうか？
A
再充填は、この1ミリほど取れた所のみにシーラントを入れるのですか？
それだと小さすぎてまたすぐに取れないですか？
B
写真を撮り問題の部分を拡大してみると盲孔のような丸い穴を見つけました。
染め出すと丸く赤くなりました。
下顎６番の頬側には盲孔がありますが、上顎６番の口蓋側の溝に盲孔ができることはあるのですか？
もし盲孔であればシーラント再充填はした方がいいと思われますか？
C
再充填しないとなった場合、歯磨きしやすくするために折れ取れて出来た角をなだらかにしてもらった方がいいでしょうか？
D
掛かり付けの歯科医院はシーラントを再充填するとき、歯面の掃除は機械ではなく普通の歯ブラシを使い、手で磨きます。不安なことを伝えると「大丈夫です」としか言われないのですが、本当に大丈夫なのでしょうか？
以上5つです。
いつまでも仕上げ磨きをしてやるわけにもいかない年齢なので心配はつきません。
簡潔に書けず申し訳ありません。
回答くださいますよう宜しくお願いします。
（添付画像は染め出して少し磨いた後です）
画像1
画像2
12歳娘の左上6番、口蓋側の溝に流したシーラントの歯茎に近い部分が少し剥がれて取れました。
1ミリ程です。
その溝は深いようで、取れたシーラントとは段差があり窪みが出来ています。
今まで虫歯になったことはなく、本人磨きも仕上げ磨きもしっかりできていると定期検診で言われているので、他の歯も含めシーラントが自然に全部剥がれたら再充填しなくてもいいかなと考えていました。
ですが今回は少し取れただけで、全部綺麗には取れませんでした。
シーラントが取れてから、その部分に歯垢染色液を付けてプラークを確認しながら歯磨きをがんばっています。
それでもよく見ると溝の奥にはとても極細の赤い線が残ります。
歯茎に近い所は丸い穴のようになっていました。
質問です。
@
このような場合、シーラントは基本的に再充填するものなのでしょうか？
A
再充填は、この1ミリほど取れた所のみにシーラントを入れるのですか？
それだと小さすぎてまたすぐに取れないですか？
B
写真を撮り問題の部分を拡大してみると盲孔のような丸い穴を見つけました。
染め出すと丸く赤くなりました。
下顎６番の頬側には盲孔がありますが、上顎６番の口蓋側の溝に盲孔ができることはあるのですか？
もし盲孔であればシーラント再充填はした方がいいと思われますか？
C
再充填しないとなった場合、歯磨きしやすくするために折れ取れて出来た角をなだらかにしてもらった方がいいでしょうか？
D
掛かり付けの歯科医院はシーラントを再充填するとき、歯面の掃除は機械ではなく普通の歯ブラシを使い、手で磨きます。不安なことを伝えると「大丈夫です」としか言われないのですが、本当に大丈夫なのでしょうか？
以上5つです。
いつまでも仕上げ磨きをしてやるわけにもいかない年齢なので心配はつきません。
簡潔に書けず申し訳ありません。
回答くださいますよう宜しくお願いします。
（添付画像は染め出して少し磨いた後です）
画像1
画像2
[過去のご相談]
回答1
相談者からの返信 相談者からの返信相談者：
つぐことさん
返信日時：2021-12-16 09:34:50
大した質問じゃないからとなかなか回答頂けないですね。
申し訳ありませんが、Dだけでも教えていただけませんか？
担当衛生士さんの枠で予約する定期検診では機械や歯ブラシで歯面を綺麗にしてからシーラントされます。
しかし、歯科医の診察枠で予約した際にシーラントすることになった場合は担当ではない衛生士さんが手磨きでしかもフッ素配合の普通のペースト、チェックアップコドモでシーラントする歯だけを磨き、その後充填します。
フッ素配合の歯磨材で磨くと接着が弱くなると書いてある回答があり益々心配です。
今回は急にシーラントが取れたので歯科医の診察枠で予約しましたので、再充填の際は手磨きのみになると思います。
どちらであってもあまり結果は違わないのでしょうか？
心配しすぎですか？
これだけで構いませんので回答下されば嬉しいです。
大した質問じゃないのでしょうが、私にとっては大事な子供の歯です。
私の中の手を離れていく時、虫歯ゼロのまま送り出してやりたいと思っています。
昨日、噛み合う下の6歳臼歯の咬合面にしてあるシーラントが何ヵ所か小さく欠けていました。着色があるようにも無いようにも見え、悪い方にしか考え及ばずです。。。
どうか宜しくお願いします。
申し訳ありませんが、Dだけでも教えていただけませんか？
担当衛生士さんの枠で予約する定期検診では機械や歯ブラシで歯面を綺麗にしてからシーラントされます。
しかし、歯科医の診察枠で予約した際にシーラントすることになった場合は担当ではない衛生士さんが手磨きでしかもフッ素配合の普通のペースト、チェックアップコドモでシーラントする歯だけを磨き、その後充填します。
フッ素配合の歯磨材で磨くと接着が弱くなると書いてある回答があり益々心配です。
今回は急にシーラントが取れたので歯科医の診察枠で予約しましたので、再充填の際は手磨きのみになると思います。
どちらであってもあまり結果は違わないのでしょうか？
心配しすぎですか？
これだけで構いませんので回答下されば嬉しいです。
大した質問じゃないのでしょうが、私にとっては大事な子供の歯です。
私の中の手を離れていく時、虫歯ゼロのまま送り出してやりたいと思っています。
昨日、噛み合う下の6歳臼歯の咬合面にしてあるシーラントが何ヵ所か小さく欠けていました。着色があるようにも無いようにも見え、悪い方にしか考え及ばずです。。。
どうか宜しくお願いします。
回答2
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2021-12-16 11:55:10
衛生士国家試験対策問題です。参考にはなるかと
参考
https://www.shien.co.jp/book/sample/s3/7709.pdf
あと、歯面清掃に使用する器具に関しては重要度は低いと思われます。
参考
https://www.shien.co.jp/book/sample/s3/7709.pdf
あと、歯面清掃に使用する器具に関しては重要度は低いと思われます。
相談者からの返信相談者：
つぐことさん
返信日時：2021-12-16 12:50:17
相談者からの返信相談者：
つぐことさん
返信日時：2021-12-16 21:25:38
今日、掛かり付けの歯科医院へむすめをつれて行って来ました。
娘と同席できないので事後報告を衛生士さんから受けるのですが、なんと、再充填する際に歯面の清掃は一切やっていませんでした。
もう、ショックやらがっかりやら。
衛生士さんは
「消毒してタンパク質の膜を取ったので大丈夫です！」
と怒りながら言われました。
本当に大丈夫なのか心配になり衛生士さんに聞いてみたのですが、衛生士さんの機嫌がわるく何を聞いても「きちんとやりました！」と怒りながら連呼で。
再充填するとき、歯面の掃除はせず、消毒？だけで大丈夫なのでしょうか？
消毒とはどんなものなのですか？
リン酸エッチングのことですか？
左上6、左下6、２本とも歯面の清掃なく再充填されたのでどちらも二次虫歯になったらと不安で仕方がありません。
自宅にはフッ素配合の歯磨材しかないので、一応それで丁寧に磨いてから歯科医院に行きましたが、シーラント前にはフッ素配合の歯磨材は使わないと書いてありました。
それにもモヤモヤします。
宜しくお願いします。
娘と同席できないので事後報告を衛生士さんから受けるのですが、なんと、再充填する際に歯面の清掃は一切やっていませんでした。
もう、ショックやらがっかりやら。
衛生士さんは
「消毒してタンパク質の膜を取ったので大丈夫です！」
と怒りながら言われました。
本当に大丈夫なのか心配になり衛生士さんに聞いてみたのですが、衛生士さんの機嫌がわるく何を聞いても「きちんとやりました！」と怒りながら連呼で。
再充填するとき、歯面の掃除はせず、消毒？だけで大丈夫なのでしょうか？
消毒とはどんなものなのですか？
リン酸エッチングのことですか？
左上6、左下6、２本とも歯面の清掃なく再充填されたのでどちらも二次虫歯になったらと不安で仕方がありません。
自宅にはフッ素配合の歯磨材しかないので、一応それで丁寧に磨いてから歯科医院に行きましたが、シーラント前にはフッ素配合の歯磨材は使わないと書いてありました。
それにもモヤモヤします。
宜しくお願いします。
回答3ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2021-12-17 15:02:41
＞消毒とはどんなものなのですか？
＞リン酸エッチングのことですか？
おそらく推察の通りかと。
細菌をある程度取り除いて歯面処理することを「消毒してタンパク質の膜を取ったので大丈夫です！」と表現されたのかと思われます。
＞リン酸エッチングのことですか？
おそらく推察の通りかと。
細菌をある程度取り除いて歯面処理することを「消毒してタンパク質の膜を取ったので大丈夫です！」と表現されたのかと思われます。
相談者からの返信相談者：
つぐことさん
返信日時：2021-12-17 18:10:35
森川先生
回答ありがとうございます。
2017年の投稿の回答に
『清掃しないと歯の表面の膜は残ってしまい、接着力は低下します。
エチングは無機質を一部溶かして接着力を高める行為で、清掃はの表面の有機質を取り除く行為なので目的が全く違い、清掃をエチングで代用することはできません。
両方行って初めて理想的な接着力が得られます』
とありました。（小牧先生の回答でした）
読めば読むほど更に落ち込みます。
やられてしまったものは仕方がないですが、やはり再充填であっても機械、もしくは歯ブラシでの歯面清掃はあったほうが良かったですよね？
次回再充填することがあったら勇気をもって衛生士さんに言ってみようかと。
気にしすぎなんだと自分でも分かってるんですが、歯オタク気味でやめられめせん。
回答ありがとうございます。
2017年の投稿の回答に
『清掃しないと歯の表面の膜は残ってしまい、接着力は低下します。
エチングは無機質を一部溶かして接着力を高める行為で、清掃はの表面の有機質を取り除く行為なので目的が全く違い、清掃をエチングで代用することはできません。
両方行って初めて理想的な接着力が得られます』
とありました。（小牧先生の回答でした）
読めば読むほど更に落ち込みます。
やられてしまったものは仕方がないですが、やはり再充填であっても機械、もしくは歯ブラシでの歯面清掃はあったほうが良かったですよね？
次回再充填することがあったら勇気をもって衛生士さんに言ってみようかと。
気にしすぎなんだと自分でも分かってるんですが、歯オタク気味でやめられめせん。
| タイトル | [写真あり] 12歳。 シーラントの一部が剥がれたが再充填は必要か？ |
|---|---|
| 質問者 | つぐことさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 49歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
シーラント その他(写真あり) 子供の虫歯予防 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
