[写真あり] 歯列矯正の痛み？それとも二次カリエスの痛み？
相談者：
レイナさん (30歳：女性)
投稿日時：2011-04-05 16:51:18
参考：過去のご相談
※歯列矯正中、歯周病や叢生がなかった場所にブラックトライアングル
他１９件
いつもお世話になっております。
またよろしくお願い致します。
矯正中です。
三週間位前から上顎右６番に咀嚼痛があります。
※補綴物の画像は最近のもので、パノラマは２年前のものです。
＜補綴物＞
１５年位前に治療（アマルガム？）
＜現在の矯正治療＞
１級に向けて上顎大臼歯の角度を調整中
＜症状＞
画像赤丸の部分で固いものを咀嚼すると激痛
自発痛なし
打診痛なし
冷水痛なし
初めに症状が出たのは前々回の調整から二週間後でした。
その一週間後の調整日の後しばらく激痛で、二週間経過した今は少しマシになったような気がしますが、右で普通に咀嚼できない状態が続いています。
補綴物が１５年位前のもので、矯正の痛みとは違ったキンキンする虫歯のような痛み（虫歯で痛くなったことが無いのですが・・・）で、この一本だけ痛むという事で二次カリエスを疑いました。
矯正の先生に診てもらったところ
「動かしてる歯で冷水痛がないので二次カリエスの可能性は低いかもしれない。
アマルガムなら二次カリエスになりにくいんだけど、これってアマルガムかな？
う〜ん。
チッピングしてるような気もするけど分かりませんね〜
気になるようだったら補綴物をやり直して貰ったらいいかもしれません。
でもアマルガムなら二次カリエスの可能性低いかも。
下手にいじるのはよくないし・・・
しばらく様子をみましょう。」
という見解でした。
冷水痛や自発痛が無く、咀嚼した時だけ一部分が激痛の二次カリエスってあるんでしょうか？
二次カリエスでなかった場合のことを考えて、再治療はできるだけ避けたいと思っています。
質問です
１．先生方はこの症状をみて二次カリエスの可能性についてどう思われますか？
２．矯正治療でもこのような症状になるのでしょうか？
３．矯正と二次カリエス以外に考えられる原因はありますか？
４．この補綴物はアマルガムですか？
５．もし詰め物を外す場合、矯正のバンドを外さなければならないのでしょうか？
どうぞよろしくお願い致します。
画像1
画像2
※歯列矯正中、歯周病や叢生がなかった場所にブラックトライアングル
他１９件
いつもお世話になっております。
またよろしくお願い致します。
矯正中です。
三週間位前から上顎右６番に咀嚼痛があります。
※補綴物の画像は最近のもので、パノラマは２年前のものです。
＜補綴物＞
１５年位前に治療（アマルガム？）
＜現在の矯正治療＞
１級に向けて上顎大臼歯の角度を調整中
＜症状＞
画像赤丸の部分で固いものを咀嚼すると激痛
自発痛なし
打診痛なし
冷水痛なし
初めに症状が出たのは前々回の調整から二週間後でした。
その一週間後の調整日の後しばらく激痛で、二週間経過した今は少しマシになったような気がしますが、右で普通に咀嚼できない状態が続いています。
補綴物が１５年位前のもので、矯正の痛みとは違ったキンキンする虫歯のような痛み（虫歯で痛くなったことが無いのですが・・・）で、この一本だけ痛むという事で二次カリエスを疑いました。
矯正の先生に診てもらったところ
「動かしてる歯で冷水痛がないので二次カリエスの可能性は低いかもしれない。
アマルガムなら二次カリエスになりにくいんだけど、これってアマルガムかな？
う〜ん。
チッピングしてるような気もするけど分かりませんね〜
気になるようだったら補綴物をやり直して貰ったらいいかもしれません。
でもアマルガムなら二次カリエスの可能性低いかも。
下手にいじるのはよくないし・・・
しばらく様子をみましょう。」
という見解でした。
冷水痛や自発痛が無く、咀嚼した時だけ一部分が激痛の二次カリエスってあるんでしょうか？
二次カリエスでなかった場合のことを考えて、再治療はできるだけ避けたいと思っています。
質問です
１．先生方はこの症状をみて二次カリエスの可能性についてどう思われますか？
２．矯正治療でもこのような症状になるのでしょうか？
３．矯正と二次カリエス以外に考えられる原因はありますか？
４．この補綴物はアマルガムですか？
５．もし詰め物を外す場合、矯正のバンドを外さなければならないのでしょうか？
どうぞよろしくお願い致します。
画像1
画像2[過去のご相談]
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2011-04-05 17:13:29
写真が小さいのでよく見えないのですが。
＞１．先生方はこの症状をみて二次カリエスの可能性についてどう思われますか？
可能性は否定できません。
＞２．矯正治療でもこのような症状になるのでしょうか？
矯正の場合、歯のこの場所で噛むと痛むなどの症状は出ないと思います。
＞３．矯正と二次カリエス以外に考えられる原因はありますか？
上顎洞に炎症が有った場合、歯が失活してる場合、他にも有るかもしれません
＞４．この補綴物はアマルガムですか？
可能性としては一番高いかもしれません。
＞５．もし詰め物を外す場合、矯正のバンドを外さなければならないのでしょうか？
実際にやってみなければ解りませんが、外さずに済むかも知れません。
＞１．先生方はこの症状をみて二次カリエスの可能性についてどう思われますか？
可能性は否定できません。
＞２．矯正治療でもこのような症状になるのでしょうか？
矯正の場合、歯のこの場所で噛むと痛むなどの症状は出ないと思います。
＞３．矯正と二次カリエス以外に考えられる原因はありますか？
上顎洞に炎症が有った場合、歯が失活してる場合、他にも有るかもしれません
＞４．この補綴物はアマルガムですか？
可能性としては一番高いかもしれません。
＞５．もし詰め物を外す場合、矯正のバンドを外さなければならないのでしょうか？
実際にやってみなければ解りませんが、外さずに済むかも知れません。
相談者からの返信相談者：
レイナさん
返信日時：2011-04-05 20:36:04
回答2
回答日時：2011-04-07 07:35:22
添付写真だけではよくわかりませんが、咀嚼時だけの痛みですから、歯の移動に伴って早期接触、咬合干渉が起きたためかもしれません。
激痛とまではいきませんが、まれに干渉による過重負担で、一時的に痛みを訴える患者さんがいらっしゃいます。
もし症状が軽減しているようなら、次回の処置時に担当医にお話ください。
もちろん激痛が引かない場合には、一般歯科の先生に診ていただいたほうがいいかもしれません。
激痛とまではいきませんが、まれに干渉による過重負担で、一時的に痛みを訴える患者さんがいらっしゃいます。
もし症状が軽減しているようなら、次回の処置時に担当医にお話ください。
もちろん激痛が引かない場合には、一般歯科の先生に診ていただいたほうがいいかもしれません。
相談者からの返信相談者：
レイナさん
返信日時：2011-04-09 12:30:43
相談者からの返信相談者：
レイナさん
返信日時：2011-04-15 16:27:27
| タイトル | [写真あり] 歯列矯正の痛み？それとも二次カリエスの痛み？ |
|---|---|
| 質問者 | レイナさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み 歯列矯正のトラブル その他(写真あり) 二次カリエス(2次的な虫歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
