[写真あり] 前歯の先が削れて象牙質が見えている
相談者：
-ふみ-さん (46歳：男性)
投稿日時：2022-10-22 10:55:51
こんにちは。
上右1、下左右1〜3の歯の先が削れて象牙質が見えているよう（歯の中央部分が横線状に濃い黄色が見えている）ですがそのままでよいのでしょうか？
この状態で、他の箇所の治療のため歯科に何度も行っていますが、指摘されたことがありません。
歯を使っていたら削れてくるのは当たり前で、普通によくあることすぎて特に治療の必要がないから指摘しないのでしょうか？
他の人どうしているのだろう？
放置しても問題ないのであればいいのですが、象牙質だと溶けるのが早いと言いますので気になって質問しました。
特にこの部分がしみたりもないのは、歯髄までの距離が遠いからでしょうか？
写真は自分ではうまく写せずハッキリとはみえませんが添付いたします。
ご回答よろしくお願いいたします。
画像1
上右1、下左右1〜3の歯の先が削れて象牙質が見えているよう（歯の中央部分が横線状に濃い黄色が見えている）ですがそのままでよいのでしょうか？
この状態で、他の箇所の治療のため歯科に何度も行っていますが、指摘されたことがありません。
歯を使っていたら削れてくるのは当たり前で、普通によくあることすぎて特に治療の必要がないから指摘しないのでしょうか？
他の人どうしているのだろう？
放置しても問題ないのであればいいのですが、象牙質だと溶けるのが早いと言いますので気になって質問しました。
特にこの部分がしみたりもないのは、歯髄までの距離が遠いからでしょうか？
写真は自分ではうまく写せずハッキリとはみえませんが添付いたします。
ご回答よろしくお願いいたします。
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[過去のご相談]
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2022-10-22 13:20:09
-ふみ- さん こんにちは。
＞上右1、下左右１〜３の歯の先が削れて象牙質が見えているよう（歯の中央部分が横線状に濃い黄色が見えている）ですがそのままでよいのでしょうか？
実際の状態が判りませんが、おそらく摩耗に依って、象牙質が透けて見える or 露出しているものと推測します。
そのままにするのではなく、ちゃんと歯磨きを励行するのが良いように思います。
＞歯を使っていたら削れてくるのは当たり前で、普通によくあることすぎて特に治療の必要がないから指摘しないのでしょうか？
治療の必要性については、担当医に直接お尋ねしてみましょう。
＞この状態で、他の箇所の治療のため歯科に何度も行っていますが、指摘されたことがありません。
治療が一段落したからといって通院を中断するのではなく、定期的に診続けていただくことを勧めます。
＞上右1、下左右１〜３の歯の先が削れて象牙質が見えているよう（歯の中央部分が横線状に濃い黄色が見えている）ですがそのままでよいのでしょうか？
実際の状態が判りませんが、おそらく摩耗に依って、象牙質が透けて見える or 露出しているものと推測します。
そのままにするのではなく、ちゃんと歯磨きを励行するのが良いように思います。
＞歯を使っていたら削れてくるのは当たり前で、普通によくあることすぎて特に治療の必要がないから指摘しないのでしょうか？
治療の必要性については、担当医に直接お尋ねしてみましょう。
＞この状態で、他の箇所の治療のため歯科に何度も行っていますが、指摘されたことがありません。
治療が一段落したからといって通院を中断するのではなく、定期的に診続けていただくことを勧めます。
回答2
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-10-23 06:59:17
こんにちは。
上の歯と当たり磨耗するからか、酸食の可能性が高いと思います。
治療としては、レジン充填になるでしょうが、詰めたものが外れやすいとか、酸食ならば詰め物との段差が生じてより問題が深刻化する可能性があり治療対象にしない場合がしばしばあります。
また、小さな溝もきちんと塞ぐ治療を多数同時にとなれば割と高額です。
痛みがない為治療対象になる事を嫌がる方もおられますから、希望されないので治療対象にしない場合もありそうです。
上の歯と当たり磨耗するからか、酸食の可能性が高いと思います。
治療としては、レジン充填になるでしょうが、詰めたものが外れやすいとか、酸食ならば詰め物との段差が生じてより問題が深刻化する可能性があり治療対象にしない場合がしばしばあります。
また、小さな溝もきちんと塞ぐ治療を多数同時にとなれば割と高額です。
痛みがない為治療対象になる事を嫌がる方もおられますから、希望されないので治療対象にしない場合もありそうです。
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2022-10-23 08:24:45
-ふみ- さんこんにちは。
上右1、下左右1〜3の歯の先が削れて象牙質が見えているのですね。
歯を使っていたら削れてくる咬耗だと思います。
痛みが無いのであれば、経過観察になると思います。
治療するとなると、下の前歯を全部元に戻すと、奥歯が当たらなくなるので、結果すべての歯を治療することになります。
そこまで必要性があると思われれば、治療を提案されるのではないかと思います。
他の人も、経過観察か、今後ひどくならないようにするためには、歯と歯を無駄に接して削れないようにすることを心掛ける。
TCHの是正指導をうける。
参考：TCH、歯列接触癖
特にこの部分がしみたりもないのは、歯髄までの距離が近くない、第2象牙質が出来て防いでいるのかもしれません。
上右1、下左右1〜3の歯の先が削れて象牙質が見えているのですね。
歯を使っていたら削れてくる咬耗だと思います。
痛みが無いのであれば、経過観察になると思います。
治療するとなると、下の前歯を全部元に戻すと、奥歯が当たらなくなるので、結果すべての歯を治療することになります。
そこまで必要性があると思われれば、治療を提案されるのではないかと思います。
他の人も、経過観察か、今後ひどくならないようにするためには、歯と歯を無駄に接して削れないようにすることを心掛ける。
TCHの是正指導をうける。
参考：TCH、歯列接触癖
特にこの部分がしみたりもないのは、歯髄までの距離が近くない、第2象牙質が出来て防いでいるのかもしれません。
相談者からの返信相談者：
-ふみ-さん
返信日時：2022-10-26 08:36:12
相談者からの返信相談者：
-ふみ-さん
返信日時：2022-10-26 08:42:15
相談者からの返信相談者：
-ふみ-さん
返信日時：2022-10-26 08:57:39
>加藤先生
ご回答ありがとうございます。
咬耗によるものだと推測されるということですね。
しみないのは、やはり「歯髄までの距離が近くない」のも理由なのですね。
象牙質は溶けていきやすいと聞きますので、そのまま放置して大丈夫なのかと心配になったのですが、他の治療で歯科に行った時に、全体のチェックはされるものの、この部分を指摘されたことは一度もないので、経過観察または重要視されていないということなのでしょうね。
咬耗して減った分を足す（上乗せする）ときっと外れやすいので、高さは変えず見えている象牙質だけをすこーし掘り下げるように削って、そこにレジンを詰めて象牙質の剥き出しをなくす方法はできるのでしょうか？
そんな小さく細いところにうまくレジンを詰めれるのかを含めて。
よろしくお願いいたします。
ご回答ありがとうございます。
咬耗によるものだと推測されるということですね。
しみないのは、やはり「歯髄までの距離が近くない」のも理由なのですね。
象牙質は溶けていきやすいと聞きますので、そのまま放置して大丈夫なのかと心配になったのですが、他の治療で歯科に行った時に、全体のチェックはされるものの、この部分を指摘されたことは一度もないので、経過観察または重要視されていないということなのでしょうね。
咬耗して減った分を足す（上乗せする）ときっと外れやすいので、高さは変えず見えている象牙質だけをすこーし掘り下げるように削って、そこにレジンを詰めて象牙質の剥き出しをなくす方法はできるのでしょうか？
そんな小さく細いところにうまくレジンを詰めれるのかを含めて。
よろしくお願いいたします。
回答4船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-10-26 09:44:32
処置としては簡単です。
細菌性の虫歯で軟化象牙質があるわけではない為、表面処理して流動性の良い樹脂を流し込んで固めて研磨しておけば良いだけです。
きちんと接着させる為の表面処理にはダイヤモンドポイントやバーや手用切削具が上手く入りませんから、エアーアブレージョンがあれば良いでしょう（おかかりの歯科医院に機器があるかわかりませんが）
保険病名にも酸蝕はありますから保険適用も可能でしょう。
ただ、小さな穴でも1歯1歯処置点数が積み重ねられますから高いなーと嫌がられる事もありますから、きちんと治療希望と伝えていただくのが良いと思います。
細菌性の虫歯で軟化象牙質があるわけではない為、表面処理して流動性の良い樹脂を流し込んで固めて研磨しておけば良いだけです。
きちんと接着させる為の表面処理にはダイヤモンドポイントやバーや手用切削具が上手く入りませんから、エアーアブレージョンがあれば良いでしょう（おかかりの歯科医院に機器があるかわかりませんが）
保険病名にも酸蝕はありますから保険適用も可能でしょう。
ただ、小さな穴でも1歯1歯処置点数が積み重ねられますから高いなーと嫌がられる事もありますから、きちんと治療希望と伝えていただくのが良いと思います。
相談者からの返信相談者：
-ふみ-さん
返信日時：2022-10-30 10:53:00
回答5船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2022-10-31 20:26:17
相談者からの返信相談者：
-ふみ-さん
返信日時：2022-11-02 18:24:55
>船橋先生
ご回答ありがとうございました。
そうさせていただきます。
この質問を解決とさせていただきます。
ありがとうございました。
ご回答ありがとうございました。
そうさせていただきます。
この質問を解決とさせていただきます。
ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 前歯の先が削れて象牙質が見えている |
|---|---|
| 質問者 | -ふみ-さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 46歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
