? インプラント前のCT撮影は何を確認するためでしょうか?

インプラント前のCT撮影は何を確認するためでしょうか?

相談者: Babymamiさん (50歳:女性)
投稿日時:2019-03-15 12:59:20
お世話になります。
いつもすみません。

インプラントをするにあたり、CT撮影は、具体的に何を確認するために撮影しますか?

CT撮影してからじゃないと施す先生も怖いですか?
[過去のご相談]


回答 回答1
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2019-03-15 16:14:55
こんにちは。

骨の状態を2次元で確認するか?3次元で確認するかの違いです。

立体的な物を平面で考えると間違いの元ですから、立体は立体で捉えるべきだと言うことでCTの使用が推奨されます。  

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: Babymamiさん
返信日時:2019-03-15 17:33:40
船橋先生

お世話になります。
いつもありがとうございます。

別の質問、お返事が遅くなりすみませんでした大反省です_(._.)_


骨が立体で見えた時に、どのような未来のデザインを描きますか?

抜歯の仕方を変えたりしますか?

また骨の形状や、自歯の大きさ、抜歯後の穴の大きさをイメージしますか?

立体で見えた事で、どのように治療に変化が起こりますか?
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2019-03-15 17:44:26
>骨が立体で見えた時に、どのような未来のデザインを描きますか?

未来のデザインというものが何を表しているのかが不明ですが・・・
通常インプラント埋入前には必ずCTを撮影します。

これは船橋先生が書かれている通り、三次元的に骨の厚みなどを把握するためです。
それによってより正確にインプラントを埋入する位置が分かったり、また避けなければならないような危険な部分を避けることもできます。


抜歯の仕方を変えたりしますか?

インプラント前提の抜歯なのであれば、歯の周りの骨をなるべく破壊しないように抜歯しなければなりませんので、抜歯の仕方が通常の抜歯とは異なると思いますよ。

骨補填剤などの材料を填入する場合にも、周りの骨が残っていた方が填入しやすいですし、そういう点でも骨をより温存できる傾向にあります。


>また骨の形状や、自歯の大きさ、抜歯後の穴の大きさをイメージしますか?

そうですね。
むしろそれを行うためにCTを撮りますよ。
また、実際に設計したものを患者さんに見せたりもできます。(レントゲンのシステムによっては出来ないものもあるかもしれません。)


>立体で見えた事で、どのように治療に変化が起こりますか?

安全にインプラントが埋入できます。
個人的にインプラントを行うのであればCTが必須です。

自院にCT設備がない状態でインプラントを行う場合、「大学病院や総合病院でCTだけ撮ってきてもらう」というやり方を行っている先生も居られるようです。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: Babymamiさん
返信日時:2019-03-15 20:41:00
三木先生

お世話になります。
いつもご丁寧にありがとうございます。

よーく分かりました。


ちなみにですが、CT設備の無い歯科医の先生は、CTの画像を見て歯の状態は確認かつ理解できますか?
回答 回答3
  • 回答者
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時:2019-03-15 20:58:31
どんな装置でも使いこなしていることが大切ですから、使いこなそうと思えば既に導入されていて、日常で使用されているものだと思います。

ですからCTの画像を見る事ができても、使いこなすだけの技量とシステムか組まれていなければ、あまり意味がないように思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: Babymamiさん
返信日時:2019-03-15 21:11:57
船橋先生

お世話になります。
いつも、ご丁寧にありがとうございます。


CT設備の無い歯科医の先生は、CTの画像を見て歯の状態は理解しない、という事で宜しいですか?
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2019-03-15 23:47:11
CT画像も所詮は立体画像の切り取り断面を見ているもので、それを最近ではPC画面上で立体画像に再構成して見せてくれるようになっているものです。

なので、メーカー次第ですが、PC画面上で立体画像を綺麗に作り出し、見えるようにしてくれてれば、歯科医ならかなり正確に状態を把握できる、と思いますが。

但し、余りにも高齢で、PCの扱いにも問題がある歯科医は難しいかも知れませんね。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2019-03-16 00:13:20
>CT設備の無い歯科医の先生は、CTの画像を見て歯の状態は理解しない、

自院にCTがなくても他院でCTを撮影してもらい解析ソフト等でCT像を再現して分析することは可能だと思います。

そして計画を立案することも可能だと思います。

出来ないのは術中のCT撮影だと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: Babymamiさん
返信日時:2019-03-16 07:36:28
松元先生

おはようございます。
夜遅くにありがとうございます。

確かにCTも平面(断面)ですね(^_^;)


ちなみにですが歯科CTも高性能とか、中クラスとかランクはありますか?

もしくは最高級のCTメーカー名と機種名を、教えて下さいますか?
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: Babymamiさん
返信日時:2019-03-16 07:58:40
柴田先生

おはようございます。
重ね重ねありがとうございます。


撮影した画像は不要、と主治医が言うのには、すごく違和感があります。

よーく分かりました、ありがとうございます。
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2019-03-16 22:21:41
値段でいくとカボやシーメンス製は高いと思います。

いくら高くても読影能力は大事だと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: Babymamiさん
返信日時:2019-03-17 01:20:19
柴田先生

おはようございます。
お世話になります。

メーカー名ありがとうございます。
後程調べてみます。


今回の撮影で歯根の神経を抜いた部分に、薬品が注入され反射して一部分だけ見えずらかった事は、非常に残念でした。

セカンドオピニオン的に他の大学病院へも行こうかと思ってます。

いつもありがとうございます。



タイトル インプラント前のCT撮影は何を確認するためでしょうか?
質問者 Babymamiさん
地域 非公開
年齢 50歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ インプラントその他
CT
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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