[写真あり] ガッタパーチャの方式とコアについて
相談者：
-ふみ-さん (48歳：男性)
投稿日時：2025-09-03 12:44:34
ボランティアで回答いただいております先生方、いつもありがとうございます。
1）保険のRCFガッタパーチャの方式で、根尖付近にサラサラした薬を置いてから、天然ゴムのガッタパーチャを流す方法と、薬を置かずガッタパーチャだけを流す方法と2パターンあるのですか？
過去にした時は、薬を置くパターンで、今回は置かないパターンでした。
（写真1枚目黄線部分）
2）RCF後の経過観察は必要ですか？
ガッタパーチャの根充で痛みが出ることはあまりないように思うのですが。
1週間も空けなくても、痛みが出るのではれば3日で出るように思いますが、もし、痛みが出てそれが引くまでを考えると1週間空けた方がいいのでしょうか？
3）今回の対象歯は、左下6番ですが、写真の通りの残存歯質ではファイバーポストは必要ですか？
頬側と舌側の2面の歯質はあります。
遠近の歯質はほぼ歯肉の高さです。
大きなコアになりますので、レジンコアだけでもいけそうに思うのですがダメでしょうか？
ファイバーポストを入れておく方が根管の上辺りのレジンが細くなる部分の負担から考えると良いでしょうか？
（写真2枚目残存歯の状態参照）
4）この場合、ファイバーポストを入れる場合は何本位あった方がよいでしょうか？
ご回答よろしくお願い申し上げます。
画像1
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1）保険のRCFガッタパーチャの方式で、根尖付近にサラサラした薬を置いてから、天然ゴムのガッタパーチャを流す方法と、薬を置かずガッタパーチャだけを流す方法と2パターンあるのですか？
過去にした時は、薬を置くパターンで、今回は置かないパターンでした。
（写真1枚目黄線部分）
2）RCF後の経過観察は必要ですか？
ガッタパーチャの根充で痛みが出ることはあまりないように思うのですが。
1週間も空けなくても、痛みが出るのではれば3日で出るように思いますが、もし、痛みが出てそれが引くまでを考えると1週間空けた方がいいのでしょうか？
3）今回の対象歯は、左下6番ですが、写真の通りの残存歯質ではファイバーポストは必要ですか？
頬側と舌側の2面の歯質はあります。
遠近の歯質はほぼ歯肉の高さです。
大きなコアになりますので、レジンコアだけでもいけそうに思うのですがダメでしょうか？
ファイバーポストを入れておく方が根管の上辺りのレジンが細くなる部分の負担から考えると良いでしょうか？
（写真2枚目残存歯の状態参照）
4）この場合、ファイバーポストを入れる場合は何本位あった方がよいでしょうか？
ご回答よろしくお願い申し上げます。
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[過去のご相談]
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2025-09-07 21:25:42
Q1 前半の方法はあまり保険的ではないと思います。
根管充填法は各種ありますので患者さんにはわかりにくいと思います。
また流し込む方法は少数派だと思います。
Q2 予約の取りやすさによっても変わると思います。
Q3 保険のファイバーコアの指針からすれば必要かと思います。
ただ写真からは頰舌癖の高さまでは分かりませんしむし歯が残っているかも分かりません。
むし歯の取り残しは失敗の原因になると思います。
Q4 保険診療で算定できるのは2本までですね。
筒状の物を切って使う場合もありますので、何本が良いかは回答できません。
根管充填法は各種ありますので患者さんにはわかりにくいと思います。
また流し込む方法は少数派だと思います。
Q2 予約の取りやすさによっても変わると思います。
Q3 保険のファイバーコアの指針からすれば必要かと思います。
ただ写真からは頰舌癖の高さまでは分かりませんしむし歯が残っているかも分かりません。
むし歯の取り残しは失敗の原因になると思います。
Q4 保険診療で算定できるのは2本までですね。
筒状の物を切って使う場合もありますので、何本が良いかは回答できません。
相談者からの返信相談者：
-ふみ-さん
返信日時：2025-09-07 22:54:49
相談者からの返信相談者：
-ふみ-さん
返信日時：2025-09-11 08:45:49
9/9にその後の診察に行き、下記のようになりましたのでご報告させていただきます。
1）垂直法でRCFをやっていただきましたが、シーラーを使わない先生もいらっしゃるとのことですが、今回は使われていてその部分が薬になっているということでした。
2）先週火曜日にRCFを行い、水木金と痛みが発生し、土曜日から痛みが減少していきました。
痛みが出なければ3日後でもよかったですが、痛みが出ることを考えると、痛みが引くまでの1週間空けておく方がいいと思いました。勉強になりました。
3）担当医に聞くと、残存歯質が頬側・舌側の2面かつ先端が薄いとのことでポストは必要とのことでした。
4）本数はこれが適正なのかどうかわかりませんが、保険との兼ね合いでしょうか？大臼歯ですが2本となりました。
この相談板の内容は解決になりますので、これにてクローズさせていただきます。
ありがとうございました。
1）垂直法でRCFをやっていただきましたが、シーラーを使わない先生もいらっしゃるとのことですが、今回は使われていてその部分が薬になっているということでした。
2）先週火曜日にRCFを行い、水木金と痛みが発生し、土曜日から痛みが減少していきました。
痛みが出なければ3日後でもよかったですが、痛みが出ることを考えると、痛みが引くまでの1週間空けておく方がいいと思いました。勉強になりました。
3）担当医に聞くと、残存歯質が頬側・舌側の2面かつ先端が薄いとのことでポストは必要とのことでした。
4）本数はこれが適正なのかどうかわかりませんが、保険との兼ね合いでしょうか？大臼歯ですが2本となりました。
この相談板の内容は解決になりますので、これにてクローズさせていただきます。
ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] ガッタパーチャの方式とコアについて |
|---|---|
| 質問者 | -ふみ-さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 ファイバーコア(プラスチックとファイバーの芯の土台) その他(写真あり) 根管充填 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
